黄连+头晕+清阳不升

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

患者43岁，男性，主诉头昏沉、脑鸣、易醒，病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华，舌体胖大、质紫暗、苔白腻，脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚，后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大，舌质暗红，舌苔薄白水滑，脉虚弦滑。

患者55岁，男性，阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余，加重4天。形体肥胖，喜食辛辣咸盐，大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感，每日2~3次，每次10min，疼痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，神疲乏力，纳差腹胀。面色晦黄，神疲倦怠，舌质暗红，舌体胖大有齿痕，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

患者女性，58岁。主诉胸闷刺痛，头重如裹，晨起呕恶痰涎，郁郁寡欢，伴口干口苦，大便秘结。病程3年余。中医诊断为痰热瘀阻证。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。病机为痰热瘀阻，清浊不分，气机失调。

63岁男性，纳差腹胀、胃脘不适、眩晕耳鸣、头部昏蒙、面白少神、四肢困倦、心悸气短、动则汗出、便溏下坠，舌质淡、体胖大边有齿印、苔薄少，脉细弱，血压142/90mmHg，脑动脉硬化、供血不足，证属中气不足，清阳不升。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

患者33岁，男性。主诉尿毒症，伴有恶心呕吐、不能进食、尿臭味、浮肿、腰酸、倦怠、皮肤干燥瘙痒、下肢发麻、大便溏少、无尿。面色萎黄，舌澹，苔干焦黄，脉沉细。中医诊断为少阴阳虚水泛之证，病因病机为肾阳衰微，浊邪壅塞，升降失调，气血运行受阻，代谢紊乱。

女性，30岁，反复发作性头痛5月余。头痛剧烈，睡后缓解，立起加剧，后脑疼痛明显，头部有重压感，头昏，耳鸣怕冷，出冷汗，颈僵，纳差，大便偏烂，口干苦粘，苔腻色黄，脉细滑。中医病名头痛，证型气虚清阳不升，痰浊上蒙，病因病机气虚清阳不升，痰浊上蒙。望诊苔腻色黄，舌质红。闻诊无特殊。问诊头痛、头昏、耳鸣、怕冷、出冷汗、纳差、大便偏烂、口干苦粘。切诊脉细滑。

女，56岁，头晕、胸闷、心慌10余年，近日加重。胆胃不和，痰浊上扰。头晕、呕吐、胸闷、心慌、双下肢乏力，苔白厚，脉弦数，血压150/90mmHg。舌白略厚、质绛，脉弦数。

患者10岁，主诉嗜睡1年余。白天频发小睡，精神萎靡，头晕，记忆力减退，学习成绩下降，全身乏力，不喜言语，不思饮食，时发恶心呕吐，脘腹满闷，小便量少，大便不成形。舌淡苔白腻，舌尖偏红，脉沉缓无力。中医诊断嗜睡，湿盛困脾证。舌淡苔白腻，脉沉缓无力。舌苔黄腻，脉沉细。

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

男，46岁，头昏耳鸣，胸闷心慌，失眠，四肢乏力，病程半年。清阳不升，浊阴不降，痰瘀阻滞。舌苔微黄而腻，舌质暗，脉濡缓。

患者28岁，女性。主诉半年来持续低烧，体温37.5~38℃。倦怠乏力，纳呆，食无味，神疲气弱，面色无华，眼不欲睁。舌质澹红，苔薄白。脉虚数。中医诊断内伤发热，属劳倦伤脾，清阳不升，阴火上乘。

患者28岁，女性，产后失眠半年。主要症状包括难以入睡、入睡后易惊醒、眩晕、胸闷恶心、倦怠神疲、大便时干时稀。舌质淡红，苔黄腻，脉濡滑数。中医诊断为湿热中阻，清阳不升，浊阴不降。

68岁男性，发作性头昏5年余，加重伴左侧肢体乏力1天。高血压病史10余年，嗜食辛辣及肥厚之品。头昏头重，视物模糊，胸闷，口苦口臭，纳呆，大便偏干，小便黄而频。舌苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证痰湿中阻，郁而化热，上蒙清窍，清阳不升。

患者30岁，女性。主诉头痛5月，伴头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、颈僵、纳差、便烂、口干苦黏。舌质红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断头痛、眩晕。证型属清阳不升，湿困中焦，痰郁化火。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛、头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、纳差、便烂、口干苦黏。切诊见脉细滑。

男，50岁，头晕一周，近两日加重，头重如裹，走路不稳，夜不得眠，饮食欠佳，舌苔白，脉浮滑，眩晕，湿阻脾胃，清阳不升。

患者68岁，女性。主诉为阵发性胸闷、气短，偶有心前区刺痛，伴头晕、头痛。病程4年。中医病名为胸痹，证型为肝郁气滞，痰浊痹阻。舌暗，苔白厚腻。脉弦滑。病机为肝郁气滞，水湿内停，痰浊痹阻胸中，胸阳失展，清阳不升。

患者41岁，男性。主诉慢性萎缩性胃炎多年，近期因劳累及湿邪影响，出现头晕重、神疲乏力、嗜睡懒言、胃脘胀痛、纳谷不香、大便濡软。舌苔白腻，脉象沉细滑。中医诊断为湿毒蕴阻中焦，清阳不升。