黄连+湿热蕴结

患者腹胀痛2年多，大便如挤牙膏，灼热难忍，气窜胸腹，欲嗝不能，欲屁不出。面色红潮，舌红偏燥，苔黄厚腻中后部略黑而干。声音洪亮，出气粗大。六脉弦紧而数，左关尤甚。辨证为湿热蕴结，气机不调。

患者年龄47岁，男性。主诉腹胀不适7年。病史中提及右上腹疼痛、嗳气、胃部灼热感，进食油腻食物后加重。体征见舌暗白苔，脉沉细，血压150/90mmHg。中医诊断胁痛，辨证为肝胆湿热蕴结。

患者年龄19岁，男性。主诉两胁不舒，全身有烘热感，病程半年。中医病名为胁痛，证型为肝脾失和，气滞血瘀。病因病机为湿热蕴结于肝，肝络失和，气机不利。舌象苔薄黄，根微腻。脉弦滑。

男，48岁，左季肋、腹部带状分布红色皮损，疱疹簇集，灼热疼痛9日，口苦口黏，渴不欲饮，性情急躁，纳差，小溲色黄。舌红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为肝胃湿热，蕴结化毒所发。

患者26岁，男性。反复大便稀溏伴黏液、脓血5年余。舌质淡暗，苔薄白。脉弦细滑。中医诊断为肠风下血，证属脾肾阳虚、肝血不和、湿热蕴结胃肠成脓。

患者48岁，男性。反复腹痛、腹泻半年，近1周症状加重，伴有鲜血便，脘痞纳少，排便时肛门灼热感。大瘕泄。舌红有瘀点、苔薄黄，脉弦滑。左下腹部压痛。糖尿病5年，长期药物治疗。湿热蕴结肠道，气血壅滞，气机阻滞，清浊不分，血络受伤。

女，30岁，经行淋漓不畅1年，经前、经后经行不畅，量少色紫红，质粘腻，状如赤白带下，经行中期量多色红夹血块，末次月经6月5日，现经行第8日未净，量少色澹暗如咖啡，粘腻如赤带，腹痛隐隐，腰骶酸楚，倦怠乏力，脘闷烦躁，舌质澹暗，苔黄腻，根少津，脉弦滑，湿热蕴结，血海受扰，经水不宁，舌质澹红，苔白根微黄腻，脉滑，舌质澹红，苔薄黄，微腻

患者50岁，男性，主诉全身紫红色斑片伴瘙痒5年，近2月因高温劳累诱发病情加重。皮疹呈黄豆大小紫斑点，融合成片，伴血疱、水疱及抓痕，以双下肢及胸腹为多。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为风邪久羁，蕴郁化热，复感湿热，风湿搏结肌肤。

患者女，病程三月，呕恶不已，嘈饥求食，食则呕吐，心脘痞坚，悬悸跳动。脉濡滑，舌底绛，苔黄垢厚腻。暑湿痰涎蕴蒸，胃气困遏。舌质红，苔黄腻化薄，脉虚软无神。胃气衰微，不思饮食，津气俱伤。病久胃浊上泛，胃阳不运，湿热痰浊内阻。

患者54岁，男性。胁痛、右肩背痛、恶心、厌油腻、肝功能异常。舌体胖，舌质色暗，苔黄腻，双脉弦长而细。中医诊断胁痛，辨证肝阴亏虚，湿热蕴结。

女，55岁，腹泻月余，遇寒加重，如水样便，味酸，时有黏冻，平素烧心泛酸。舌澹红，苔黄稍厚，脉弦细。泄泻（湿热内蕴）。湿热蕴结，热为寒郁，气血壅滞。舌质红，苔黄稍厚为湿热内蕴之象。

女性，27岁，右腰部及右大腿集簇小水疱，剧痛7天，病程10天。舌苔薄黄，脉弦数。蛇串疮（带状疱疹），心肝湿热证。湿热毒邪蕴结，肝火心火旺，阻滞肝经，气血凝滞，不通则痛。

患者男性，46岁。主诉间断右上腹疼痛半年，加重1天。中医诊断胆胀，证属胆腑郁热，湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，墨菲征阳性。

患者54岁，女性。长期腹泻，大便稀且带血黏液，里急后重，腹胀痛，乏力，腹部怕凉，心烦口苦，舌质暗，苔薄黄。结肠镜示肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，伴米粒样息肉。病理诊断为慢性结肠炎，管状肿瘤，上皮轻度不典型增生。辨证为脾胃气虚、湿热蕴结、大肠气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄，脉象未提及。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

女，71岁，心悸、气短、乏力1个月，冠心病，心悸，证属痰热阻滞少阳，湿热上扰，湿浊壅滞，阻碍气机，口中乏味，腹中饥饿感，大便不畅，脉数，苔黄厚腻

65岁男性，高烧、左下肢皮肤红肿5天，病程5天。左足背至胫骨中段红斑，灼热痛剧，活动受限。体温39℃，左侧腹股沟淋巴结肿大，口干苦，小便黄短，舌红苔厚腻，脉滑数。中医辨证为毒邪内侵，与血搏结于肌肤之间。

女，44岁，腹痛、肠鸣、泄泻便血，病程半年余。面色晦暗，舌质紫，苔厚垢腻，脉弦紧，口粘作苦，咽干不欲饮。湿邪热毒氤蕴中焦，与瘀血凝滞交互为患。

患者68岁，女性。主诉胃脘痛，每因饮食油腻诱发，伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛，证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽，切诊未提及。

患者23岁，男性，面部反复起疹3年余。面部可见密集丘疹、红色结节及脓疱，散在粉刺，皮脂溢出较多。舌质红，苔白厚，脉弦数。诊断为粉刺（痤疮），证属湿热蕴结。