黄连+湿热蕴结

男，48岁，左季肋、腹部带状分布红色皮损，疱疹簇集，灼热疼痛9日，口苦口黏，渴不欲饮，性情急躁，纳差，小溲色黄。舌红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为肝胃湿热，蕴结化毒所发。

58岁男性，突发剧烈头痛，言语不清，左半身活动障碍，手不能握，腿不能行，近八日心烦口苦，腹胀纳差，大便溏泄，小便频数，尿色深黄，大便失禁。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑。高血压病史九年。湿热蕴结，化火生风，瘀阻脉络。湿浊甚重，胶固难化。湿热纠缠，痰浊胶结。湿浊未尽。

女，56岁，腹痛腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：脾虚湿滞，脾肾阳虚。病因病机：脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。望诊：舌体胖大，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦畏寒、四肢乏力。切诊：脉沉细。

患者年龄43岁，男性。主要症状为少腹会阴作胀不舒，尿频尿急，时有滴白，腰酸腿软。病程3个月。中医诊断为湿热下注，瘀血凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊示前列腺有触痛，质地较韧。

患者50岁，女性，主诉排尿不畅、尿频、尿痛1年余。症状包括尿少、尿热赤、腰膝酸软、胸闷气短、胃脘嘈杂、少寐多梦。体征见面白无华、眼睑轻度浮肿、双下肢指压痕阳性、舌澹红少苔、脉沉弦细。中医诊断为热淋证，病机为肝气郁结，水液代谢失常，郁久化热，湿热互结于膀胱，肾阴不足，心肾不交。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。

64岁女性，右胁痛、口干喜饮、胸闷胸痛、易出汗、咽痛、腰痛、头痛昏、睡眠多梦、大便时干时稀、小便频数量多、双膝酸软乏力。中医诊断为胸痹、消渴、胁痛。证型为心劳力瘁、心阳不振、瘀血内阻，心烦肝郁、肝阳易亢，饮食肥甘、脾虚胃热、湿热蕴结、肝胆气滞。脉弦细，舌暗红、苔薄黄腻。

男性，48岁。两小腿散在红疹，硬币大小溃疡，表面发黑，有渗液，周围红肿。舌红苔黄腻，脉小数。湿热蕴结肌肤，气滞血瘀，络脉受损。瓜藤缠（湿热型）。皮肤红疹、溃疡，黑痂，渗液，舌红苔黄腻，脉小数。

患者55岁，女性，主诉呃逆半月。呃逆频作，急躁多言，口苦，小便黄。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。辨证属肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆作呃。中医病名呃逆，证型肝气犯胃证。病因病机为肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆上冲。

患者男性，46岁。主诉间断右上腹疼痛半年，加重1天。中医诊断胆胀，证属胆腑郁热，湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，墨菲征阳性。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者36岁，女性。反复腹痛、腹泻1年。肠鸣腹泻，大便溏薄，粪有黏液，不思饮食，食后脘腹不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔白，脉濡滑。中医诊断为泄泻，证属脾胃虚弱。病因病机为脾胃受损，运化失司，湿热蕴结。四诊见面色萎黄，舌质淡，苔白，脉濡滑。

患者男性，50岁。主诉直肠癌术后2个月余。刻下症见周身乏力、恶心、纳少、小便频、淋漓不尽、大便黏滞不爽。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为肠蕈，证属瘀毒内结。病机为脾胃不和，湿热蕴结，瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。

李某，男，53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。

女，71岁，心悸、气短、乏力1个月，冠心病，心悸，证属痰热阻滞少阳，湿热上扰，湿浊壅滞，阻碍气机，口中乏味，腹中饥饿感，大便不畅，脉数，苔黄厚腻

患者50岁，男性。主诉偶有呕吐鲜血，胃脘烧灼样痛且胀，空腹尤甚，时泛酸，胃灼热，嗳气，口干不欲饮，乏力，食欲欠佳。中医诊断为血溢病（胃吻合口溃疡合并上消化道出血）。面色苍白无血色，眼睑指甲色澹，舌胖大质澹，苔薄白，脉弦细。病程较长，有反复出血史，手术史明确，家族史提示胃溃疡易感性。病因病机为湿热蕴结，日久生瘀，血败肉腐，伤及脉络。

女，24岁。腹痛，腹泻，黏液脓血便1月余。舌红，舌苔黄腻。脉弦数。湿热蕴结，气血壅滞。腹胀，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔薄黄。脉弦。舌质红，苔薄白。脉弦。

患者男性，64岁。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。中医诊断痞满，证型脾湿胃热。望诊面色晦暗而黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有胃脘胀满、嘈杂、饥饿感、口干、口苦、大便黏腻、尿黄。切诊未提。病机为脾湿胃热，湿热蕴结。

患者腹胀痛2年多，大便如挤牙膏，灼热难忍，气窜胸腹，欲嗝不能，欲屁不出。面色红潮，舌红偏燥，苔黄厚腻中后部略黑而干。声音洪亮，出气粗大。六脉弦紧而数，左关尤甚。辨证为湿热蕴结，气机不调。

患者21岁，男性，主诉后颈、肩、背部多发性疖肿反复7年。病程长，反复发作，伴有发热、恶寒、患处功能障碍。病因有嗜食肥甘辛辣，湿热内生，素体虚弱，邪毒入侵，郁于肌腠。病机初起以风热为主，病久以湿为主，兼夹热邪。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄47岁，男性。主诉腹胀不适7年。病史中提及右上腹疼痛、嗳气、胃部灼热感，进食油腻食物后加重。体征见舌暗白苔，脉沉细，血压150/90mmHg。中医诊断胁痛，辨证为肝胆湿热蕴结。