黏液便

患者年龄52岁，男性。主诉慢性腹泻三四年，大便日解3~5次，不成形，时有黏液，便前腹胀。病程近半年每日清晨必泻，受寒或食油腻后加重。体软乏力，畏寒肢冷，不多饮水，苍白消瘦。舌象苔薄白，质澹胖，边有齿印。脉濡缓。中医诊断脾肾阳虚，五更泄泻。病因病机属脾肾阳虚，运化失职，清浊不分。

女，46岁，慢性腹泻病程两年多，经常腹痛，大便有黏液，情志忧郁，睡眠不佳。舌苔根腻，脉细弦。诊断为肝脾不和。

女，53岁，腹痛，肠鸣，大便时有黏液，胃脘部不舒，嘈杂感，振水音，饮食不当时脘腹隐痛，脘闷，恶心，嗳气，大便黑糊状含不消化物或黏液，肛门下坠感，肢清怕冷，舌质黯红、苔薄黄腻，脉弦，脾虚胃弱，湿阻热郁，腑气不调，舌质红、苔黄薄腻，脉小弦滑，舌质偏暗、苔黄薄腻，脉小弦滑。

患者37岁，男性，主诉腹胀、腹泻伴黏液便反复发作二年余。现病史示脘腹胀满，大便每日4~5次，便质稀，可见大量黏液，神疲乏力，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按。体检见面色萎黄，形体消瘦，精神委顿，舌质澹胖，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱型。病程二年余，病因病机为饮食不节，脾胃受损，运化失健，清浊不分，水谷溷杂而下。

64岁男性，便血每日7～8次，血色暗淡，腹痛，粘液便，小腿酸困，肛门下坠，腹部有冷感。舌质淡红，面色晦黯，脉象细滑。湿热气滞证。溃疡性结肠炎，反流性食道炎，萎缩性胃炎并肠化。

男，30岁，慢性腹痛，大便带血2年。下腹疼痛作胀，喜暖喜按，大便溏滞不爽，夹有果酱色黏液，舌质澹红，苔薄黄腻，脉细弦。寒热虚实夹杂之候。

男，59岁，黏液便伴腹痛2个月，溃疡性结肠炎，结肠息肉，高血压病史3年。大便稀煳，黏液便，5~6次/日，左下腹隐痛，脐周疼痛，纳差，身困乏力，头晕，小腹畏寒。舌澹苔薄白，脉沉细。脾肾阳虚，湿热蕴肠。脾虚日久累及肾脏，湿热蕴郁肠道，阻滞气机，久伤肠络。

患者40岁，男性。主要症状为腹泻，每日6~8次，伴黏液，伴有乏力、食欲不振，左下腹压痛。舌暗，苔白腻，脉濡滑。诊断为泄泻，证属脾虚湿蕴。病程10余年，反复发作，电子肠镜提示溃疡性结肠炎，黏膜组织慢性炎症（活动期）。

患者36岁，女性，主诉腹泻、黏液血便1年，加重1个月。日排便10~20次，便质黏液血便，里急后重，腹痛，便前加剧，便后缓解，伴低热、纳呆、腹胀痞闷。舌质澹暗，苔白厚根焦黄，脉弦细数。小便短赤。腹部左下腹压痛，肠鸣音略活跃。中医诊断为肠澼，证型为肝郁胃热，肠络瘀滞。四诊显示舌象澹暗、苔白厚根焦黄，脉弦细数，腹痛、里急后重、黏液血便、低热、纳呆、腹胀痞闷。

女，46岁，慢性泄泻5年，时轻时重，饮食不慎加重，经期症状明显，大便溏稀夹黏液，泻后不爽，每日4~5次，腹胀肠鸣，隐隐作痛，喜温喜按，夜眠不佳。舌质澹红，苔薄微腻，脉沉弦。肝郁脾虚，肾阳不足。

女，42岁，反复腹泻、解黏液便2年。脾虚湿热。舌质淡红，舌体胖，有齿印，苔薄黄。脉濡。大便溏泄，每日3～4次，偶有黏液便，伴脘腹胀闷，纳差。既往有溃疡性结肠炎病史2年余。

患者59岁，男性，病程近5年，主要症状为腹痛泄泻，每日3~5次，伴腹胀、肢体消瘦、倦懒无力、面色少华。舌象未提及，脉濡弦、右关濡细。中医诊断为泄泻，证型属脾气虚损、肝脾失调。病因病机为脾虚失运，肝气犯脾，致泄泻缠绵难愈。

患者50岁，男性。主诉解黏液血便3月，伴腹痛、里急后重感。病程3月。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：湿热蕴结肠腑。病因病机：湿热内蕴。舌红，苔黄腻。脉弦滑。腹痛以左下腹为主，纳减，小便黄。查体左下腹轻度压痛。

男，52岁，慢性腹泻10年余，大便溏薄夹黏液，日4～6行，便秘与腹泻交替，纳少，腹胀，头晕，疲乏，形体消瘦。舌质淡，苔薄黄稍腻，脉细弦稍滑。诊断为慢性腹泻，辨证为脾虚失运，肝气乘脾，血瘀气滞，蕴结于曲肠。

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

患者43岁，男性，主诉泄泻12年。大便日行1~3次，伴有黏液，形体消瘦，精神欠佳，面色萎黄，腹胀。舌暗红，苔白腻，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃阳虚）。病因病机为证因久利脾虚，土不培木，木郁克土，土不制水，水反侮土，中土虚弱，清阳下陷。乙状结肠镜示慢性结肠炎。

3岁7个月男童，腹泻4日，水样便每日5~6次，伴呕吐、腹痛、发热、夜眠不安、纳差、小便短黄。面色稍红，舌质澹红、苔黄腻，脉数。证属暑湿夹食，脾胃不和。

患者年龄36岁，女性。反复腹泻3年余，近2周加重，每日3~5次，大便黏液状，伴腹痛、里急后重、自汗、盗汗、畏寒、指尖冷、纳差、小便清长、口干、喜热饮。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为久泄，证属脾肾阳虚。病因病机为久病伤肾，脾阳受损，运化失职，水饮内停。

患者53岁，男性。主诉为2年前因饮食不慎致急性痢疾，至今时发时止。主要症状为排黏液稀便，每日4~5次，肛门坠胀，气短乏力，纳少，腹胀，左下腹时有刺痛感，情绪郁闷时加重。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。辨证为脾虚气结，瘀血阻络。

患者年龄1岁，主要症状为腹泻，泻稀黄便带黏液，日7~8次，病程半月。精神差而烦躁，腹胀不思食，排便时啼哭，四肢微凉，大便质稀色白，有黏液，黏液(++)，红细胞(+)，脂肪球少许。中医诊断为脾虚湿滞。望诊见精神差，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括腹泻、腹胀、不思食、四肢微凉。切诊无脉象描述。