鼻塞

患者年龄2岁半，男性。主诉为口腔手足疱疹3天，发热2天。现症见轻度发热、无汗、皮肤瘙痒、不欲进食、鼻塞流涕、轻咳有痰、大便溏烂。查体见口唇澹红，口腔疼痛，咽部红肿有疱疹，手足疱疹疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数，指纹紫滞见于风关。中医诊断为手足口病邪犯肺脾证。病因病机为风热夹湿，犯于肺脾，热重于湿。

患者男性，35岁。左侧颈部肿胀、疼痛，伴发热1周。左侧颈部肿胀、疼痛，牵扯至左侧额颞部，痛不能沾衣，发热，体温37.8℃，烦躁，出汗，口苦，纳差，寐不安，大便干结，小便黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为瘿痛，证属热毒壅盛、痰气郁结。病程1周。

女性，51岁，间质性肺炎病程2年余，遇气候变化及冷空气后后背及下肢关节紧痛，手部肿胀。主症为气短、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛，恶风恶寒，手足心热。舌体胖大质暗红苔多裂，边有齿痕，根薄黄略腻，脉弦细滑。病机为气阴不足，营卫不和，痰瘀湿痹阻肺络。中医病名为间质性肺炎，证型为气阴不足、痰瘀湿痹。

患者年龄43岁，男性。主诉心慌心悸持续半年，善惊易恐，闻响而发，寐欠安。伴随症状包括身困乏力、腰酸、恶风畏寒、晨起口干、纳差。舌淡苔白，脉沉稍数。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因为情志内伤，气阴受损，宗气不足，气血不行，心神不养。

患者年龄28岁，女性。主诉恶寒、发热3天伴口苦、咽干1天。病程3天。中医诊断感冒，证属太阳、少阳合并证。望诊舌淡，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞、恶寒、发热、自汗、恶心、胃脘冷痛、口苦、咽干。切诊脉浮弦。

16岁男性，主诉恶风、鼻塞、喷嚏、咳嗽有痰、两眼睑浮肿，病程反复，有肾炎病史。舌苔黄白相兼，脉浮数。尿液分析示白细胞>25/dl，尿蛋白3g/L。中医诊断为肾炎，病因病机属外感风寒、肺失宣降、水湿内停。

患者女性，36岁。主诉鼻内干燥，鼻塞不通，右重左轻，病程2年，冬重夏轻，运动后缓解。涕多色白，难擤逆吸于鼻咽部，晨起咽干，常伴泛恶呕吐。舌薄苔，脉平。中医病名为鼻塞，证型未明确提及。病因病机为肺怯金枯，遇寒加重。望诊见舌薄苔，切诊脉平。

20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数

患者48岁，男性。腹泻5年余，大便溏泻，有黏液，少量便血，每日7~9次，右少腹及横结肠区疼痛，有下坠感，有时头晕，恶心，眼部虹膜性炎症，骨质疏松，2011年脑梗死史。形体消瘦，脉弦，舌质暗红，苔黄，上腹部剑突下有结节，脐部有条索状阳性反应物，触痛。结肠炎，胃炎，胆囊炎。

14岁女性患者，主诉睡鼾鼻塞，感冒后左耳憋气1周，穿刺抽出潴积液。左耳内环状肿胀，鼓膜斑状充血，舌薄苔，脉弦。中医诊断为卡他性中耳炎、急性鼓沟炎，病机属外感风热，痰热壅肺，肺气失宣。舌象薄苔，脉弦。二诊时左耳肿胀消失，鼓膜充血未消，脉弦。三诊时鼻塞10年，增殖体丰满，鼓膜下陷，脉平。病程中鼻病与耳病相互影响，病机涉及肺脾失调，痰湿阻滞。

患者男性，26岁。主诉慢性鼻炎，鼻塞流涕，耳鸣，右耳闭气，右鼻孔及右耳闭塞，右项强痛并有发麻感。舌红苔白，脉缓。症状包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛并发麻感、纳可乏味、大便结如羊矢。病程未明确提及。中医病名为鼻渊，证型未明确提及，病因病机为风寒或风热外邪侵犯肺窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛发麻、纳差、大便干。切诊脉缓。

患者年龄1岁5个月，女性。反复发热7天，阵发性咳嗽，有痰不会咯，纳欠佳。面色澹黄，舌澹红，苔薄白，咽略充血。体温37.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音及痰鸣音。中医诊断为湿温，肺炎喘嗽，辨证为湿遏卫气，湿重于热，湿热闭肺。病因病机为湿热闭肺，肺气失宣，湿阻中焦，气机不畅。

患者男性，65岁。左颈部肿块隆起1年余，伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝，口苦咽干。舌质黯红，苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部，左颈深上淋巴结肿大，质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌，T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血，鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红，苔白厚偏干或厚偏腻，脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小，鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀，局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血，干燥，咽喉干痛，头痛消失，睡眠改善，食欲差。鼻腔黏膜萎缩，鼻咽结构清晰，颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红，苔薄。脉弦细。

患者57岁，男性。主诉为咳嗽3个月，伴恶寒、发热、鼻塞流涕、周身乏力、痰黏少不易出、咽痒、胃脘胀满、纳食差、便稀。舌质淡红、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为咳嗽，证型为脾肾不足、肺失宣降。望诊见舌质淡红、苔白腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳嗽、痰黏、胃脘胀满、纳差、便稀。切诊见脉沉弦。

患者男性，68岁。主诉反复咳嗽、痰多气促三年，近五天加重，伴咳喘胸闷、喉中痰鸣、咯脓痰、喘促不能平卧、身热汗出、头痛、鼻塞、涕黄稠。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为咳嗽，证属风热痰瘀型。肺部听诊双肺干啰音，X线示中度肺气肿，肺纹理增粗，肺功能提示肺通气功能障碍，血象示白细胞升高。

女，51岁，头晕不寐反复发作10年，原发性高血压病史，眼底出血史。头胀头痛，手麻，面色潮红，舌质暗红、苔薄，脉弦紧，血压250/110mmHg。证属肝阳上亢，瘀阻脑脉。

患者素体湿重，肺气不利，鼻塞多年。脐下动气上振至心，卧不成寐。脉细，左关弦硬。舌苔满白。肝肾不足，阳明湿痰不清，痰结于中，清阳之气不能上升。脾湿上腾，清阳不展，阴气不能上乘，舌苔满白，胃为痰阻，彻夜不寐。肝肾阴亏于下，冲阳扰动于中，面有油红，阴不敛阳，水火不能交济。脉象细而缓，沉侯带弦。脾虚不能布精于胃，神不归舍，彻夜不寐。

13岁男性，阵发性头痛半年，鼻塞伴鼻衄四月，左眼复视、眼痛、失明20天。痛苦面容，面色苍黄，精神极差，剧烈头痛难眠，鼻堵半卧位，恶心呕吐不能进食，左颈部肿物6×7厘米，质地偏硬，触痛(++)，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。瘀毒阻遏，灼伤气阴。面色苍黄，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。

患者34岁女性，发作性哮喘4年，加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发，伴流涕、喷嚏频作，痰白黏不爽，胸闷咽堵，乏力，大便不畅。舌质暗，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为哮证，证型为痰浊壅肺，风寒外束。病程长达4年，每遇风冷则发作，痰浊与风寒相合，阻滞气道，致哮鸣有声。

患者慢性鼻炎，病程六七年，易感冒，鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、目胀、面部潮红，胃痛痼疾复发，脉象细弱。