齿痕

54岁男性，阵发性心前区疼痛5年，活动后发作或加重，呈刺痛，向肩背部放射，休息后缓解。舌红有裂纹，薄黄苔，双脉沉，寸尺沉甚。高血压病史10余年。胸痹，证属肾虚血瘀，病机为肾气衰退，肾阴不足，血行失畅。舌有齿痕裂纹，黄苔，脉沉细，尺寸沉甚，双脉缓稍滑，舌红薄黄苔，脉沉数。

男，54岁，反复双下肢水肿3年，双下肢水肿尤甚，体态偏胖，纳差，全身乏力，口干，小便少，舌质淡红有瘀点，苔白滑，边有齿痕，脉沉，血清白蛋白28g/L，24小时尿蛋白定量2100mg/L，肾功能正常，中医诊断水肿，病因病机涉及脾肾功能失调，水湿内停，气血运行不畅。

女，43岁，经行腹痛2年，伴经量多，经色暗红，有血块，小腹胀痛，经前乳房胀痛，舌澹红边瘀斑，苔薄白，脉弦，痛经（气滞血瘀）

女，18岁，体重75kg，BMI 29.29，腹胀，神疲乏力，手足暮后闷胀，口中粘腻，大便秘结，月经延期，量少。舌淡胖，边有齿痕，薄白苔，脉濡。肥胖，脾虚失运，水湿内停证。

患者29岁，女性。主要症状为不能怀孕，病程4年余。中医病名属不孕，证型为痰瘀互结，阻滞冲任。舌体胖大有齿痕，质澹红，苔薄白。脉细濡。气短懒言，全身沉困，月经偏少，色黯有块。

54岁男性，反复胃满腹胀10年余，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。

患者女，62岁。突发头晕头痛，恶心呕吐，轻度昏迷，口眼㖞斜，右侧上下肢活动受限。舌苔黄腻，舌边有齿痕，质暗，脉弦滑。素体肥胖，痰湿内盛，风痰阻络。头晕而重，轻微恶心，口角㖞斜，流涎，言语不利，舌强，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅳ级，肢体麻木。舌苔微腻，边仍有齿痕，质仍暗。

女性，31岁，慢性肾小球肾炎，主诉汗出恶风、低烧、腰酸腿软，病程两年。中医病名：慢性肾小球肾炎，证型：气虚表不固，病因病机：脾肾俱虚。望诊：舌澹白，有齿痕。闻诊：未提及。问诊：汗出恶风、低烧、腰酸腿软、经行有血块、腹微痛、胃纳睡眠稍差、喉微痛、失眠。切诊：脉数大、转滑、虚数、左关弦。

女，25岁，手颤、心悸、汗多、急躁、睡眠差、多梦、舌尖红、边有齿痕、脉弦、右乳房胀痛有核、腹胀、头昏痛、面浮脚肿、吐白痰，甲状腺功能亢进症，肝气郁结，情志不舒，痰湿内蕴，肝阳上亢，面色萎黄，舌红苔薄，脉弦。

患者23岁，女性。双小腿起肿核，伴疼痛3周。双小腿对称性结节，色红且痛，绕胫而生，皮肤紧张，周边红晕，足背按之有凹。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象涩滞。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热下注，阻遏经络。见下肢沉重，午后发热，头重昏蒙，食纳不香，小溲短赤。

程某，36岁，胃痛8年，遇受凉或劳累即发作，喜暖喜按，进食后疼痛暂时缓解。面色萎黄，舌体胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。胃脘部疼痛时作，喜暖畏寒，脘腹痞满，食欲不振，口味澹无味，手足不温，大便溏黑如柏油状，隐血阳性。中医病名属脾胃虚寒，证型为中阳不足。病因病机为脾阳不足，寒湿内生，中焦失运。

患者主诉结节性红斑、毛囊炎、口腔溃疡、掌指关节肿、前阴溃烂，病程50天。舌质暗红微紫，齿痕较重，苔白厚上罩黑色。脉弦而长。病机为湿热瘀毒内蕴。中医病名属狐惑病，证型为湿热毒俱盛，兼有血脉痹阻、瘀血阻滞。咽喉溃烂疼痛，口疮反复发作，阴部溃烂未愈。关节肌肉疼痛，大腿肌肉萎缩，行走困难。胸腹及背部有毛囊炎及紫色瘀血斑疹。神情焦虑，反复陈述病痛。关节肿大，起立不能自主。外阴溃疡愈合，腹泻。全身关节肌肉疼痛减轻，下肢肿消退，行走自如。胸部闷痛，如有物压。肌肉疼痛小作，仍在治疗中。

男，38岁，双下肢水肿3年，伴尿检异常。水肿，脾虚湿热内蕴。舌质澹胖，边有齿痕，苔黄腻，脉濡。小便色黄，纳食如常，大便正常。尿常规示PRO(+), BLD(+)。

患者53岁，女性，绝经3年，伴有潮热出汗，情绪波动明显1月。主症包括心情焦虑、易紧张、心悸胸闷、入睡困难、思想纷乱、胃痛泛酸。舌红苔腻，脉弦细。诊断为经断前后诸症，证属肝肾阴虚，肝郁不舒，心神失养。五诊时出现头晕隐痛、口苦，舌偏红苔黄腻，脉弦数，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼脾虚湿热内蕴。舌象澹红边有齿痕，苔薄，脉细弦。

患者41岁，女性。肩背部色素沉着，伴瘙痒，病程1个月。肩背部怕冷喜暖，色素沉着处皮肤增厚。舌淡暗红有齿痕，苔薄白，脉浮。中医辨证为摄领疮（太少两感）。

李某，女，34岁，双目失明1年余，视物不明，茶杯口大的“人民日报”四字不能辨识，目睛流泪，泪多清冷，眼不痒不痛，时有眼眵，色白质黏，大便偏稀，食冷即泄，小便色白。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润，脉沉滑。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，气化不行，水湿停滞，病因病机为脾肾阳虚，水湿停滞，上泛眼窍。望诊见舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润。闻诊未提及。问诊见视物不明、流泪、大便稀、小便色白。切诊见脉沉滑。

女，25岁，纳差、上腹部胀满不舒，病程7天。痞满，证属脾虚湿蕴。舌淡胖、边有齿痕、苔白滑腻，脉濡缓。四肢酸懒，饥不欲食，恶心，欲吐，大便溏。湿邪内蕴，脾虚失运，水湿内停，气机不畅。

患者29岁，男性，高热10天。恶寒高热，无汗头痛，周身酸楚，脘腹胀满，纳食不下，口干不喜饮，便干溲赤。急性病容，面色苍白，舌质红，舌体胖大，边见齿痕，苔黄厚近焦，脉浮弦而数，重按无力。病起于旅途疲劳，感受外邪，寒湿袭表，正气虚而邪气内侵，证属表里同病。

患者男性，21岁。主诉间断皮肤瘀斑2个月。舌质澹暗，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚夹湿瘀。病程2个月。皮肤可见陈旧性瘀斑，乏力，夜寐差。舌象澹暗，苔白腻，脉弦滑。

女，46岁，反复口腔溃疡2年，伴神疲乏力。口腔溃疡复发，疼痛不适，影响进食及睡眠，口淡无味，食纳平平，二便调。面色少华，口腔内有3处溃疡，疮面色白，周边呈淡红色，舌质淡、边有齿痕、苔薄白，脉细。脾气亏虚，虚火土炎。