龟甲

患者男性，主诉淋浊而于溲毕作痛，病程未明。中医病名属淋证，证型为阴虚湿热下袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿后疼痛，病史提示湿热下注。切诊未提及。病因病机为阴虚湿热下袭，病位在下焦。

患者女性，49岁。主诉尿急尿频3年。病程较长。中医病名尿急、尿频。证型肝阳亢盛，肝风内动。病因病机肝阳上亢，阴不制阳，肝阳化风，肝风内动。望诊面色红赤，舌质红，舌苔黄或微黄。闻诊无特殊描述。问诊急躁易怒、双手震颤、口咽干燥、失眠多梦。切诊脉弦劲或脉弦。

68岁男性，面部烘热持续5年，额面部时畏寒，头晕耳鸣，睡眠多梦，心烦易怒，纳呆，大便干燥，小便色黄。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。肾阴亏虚，浮阳上扰。

患者寒热交替，热势似潮，持续三月。脉弦数。腹热，肝热兼伏热并发。病情变化见身热复发，气忿，痰壅气闭，神识不清，腹中烁热，便血成块，带下如注，胸闷攻痛，气逆欲咳，足厥不暖。脉细数不扬，苔薄。病情变化见凛热晡发，颧红口渴，咳嗽痰涎，气逆胸闷，腹中烘热如沸，带下如注。脉弦数，苔澹黄，唇干。病情变化见热势较退，火升颧红，咳嗽痰韧，腹中灼热减，胃呆食阻，腹痛，便血未止。按语提示厥气化火烁营，激损带脉，肝火上刑，熏蒸津液，内恋气火蓬勃，下陷郁损带脉。中医病名未明，证型为肝火、伏热、厥气化火、带脉受损。病因病机为肝火上刑、厥气化火、伏热内蕴、带脉受损。舌象澹黄，唇干，苔薄。脉弦数、细数不扬、数不扬。

罗某，31岁，主诉头痛失眠、记忆力减退、面赤眼红、口干、咽关有痰、腰痛腿沉。病程自6月起，持续数月。舌绛，脉左细弦滑、右部沉细无力。诊断为心肾阴亏，虚火上炎，冲及脑经。

患者阴虚肝旺，耳鸣多梦。晨起踬仆，肢软足痿无力，眩晕片刻缓解。脉虚弦，舌滑。眩晕缓解后气自脐下冲上，肝旺冲气不纳。冲气不再发作，足软无力。中医病名属肝阳上亢，证型为阴虚肝旺，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。望诊见舌滑，闻诊未提，问诊见眩晕、足软、气冲，切诊脉虚弦。

患者男性，45岁。主诉头痛偏右，阵发性加剧，头昏眼胀1年零3个月，右眼视物模糊，头晕目眩，夜晚尤甚。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，络阻血瘀。体征包括头痛剧烈、眼球突出、视物模糊、头昏失眠、血压偏高、口干、便结、舌质红、苔薄白而干、脉弦带数。

患者男性，40岁。主诉双足趾关节疼痛不适，饮酒后加重。病程两年，近一年出现腰痛、头痛。面色无华，舌红，苔薄，脉沉细。头痛头晕，食欲减退，精神不振。中医诊为痛风。证型为宿食化生湿热，留滞关节，久病伤及肾阴，阴虚阳亢，肾失开阖。尿常规蛋白(+++)，红细胞(++)，隐血(++)。血生化示尿酸900μmol/L，血肌酐172μmol/L，尿素氮11.20mmol/L。

患者23岁，男性。面色无华，呈贫血面容，困乏无力，腰膝酸软发凉，舌淡白无苔少津，脉细数无力。中医诊断为再生障碍性贫血，病因属气血两虚，阴阳亏损。

52岁女性，两胁隐痛伴齿鼻衄血半年余。精神萎靡不振，乏力，反酸、烧心，口干、口渴，胃脘胀满，大便不畅，小便黄。舌质红绛，苔少有裂纹，脉弦细而涩。面颈部赤丝红缕，肝掌、蜘蛛痣。肝硬化伴多发结节，脾脏增大，肝源性胆囊炎。肝肾阴虚、肝胃不和，病名为肝积。

65岁女性，间断性咳嗽、喘促，呼吸困难3个月余，体重下降5kg。现症：气短，咳嗽，咯痰色微黄，质黏，不易出，面色萎黄，纳呆，夜寐差。舌质澹紫，舌尖略红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。中医诊断：肺癌（肺脾气虚，湿热内蕴）。肺部CT示右肺上叶中心型肺癌，肺不张，肺内化脓性感染。支气管镜病理示小细胞肺癌。

11岁男性，长期盗汗、遗尿、怕冷、烦热、乏困、小便浑浊。舌质红，苔少，脉细数。证属阴虚火旺，肾气不固。病机为肾阴不足，虚火内扰，肾气不固。

18岁男性，主诉手足震摇、头颠顶及后脑灼热疼痛、睡眠欠佳。舌质红无苔，脉细弦数。诊断为下焦温病阴虚阳亢。病因病机为温热伤阴，肝肾阴虚动风，肝风内动，筋脉失养，阴不足则阳亢。

患者31岁，女性。主诉小便如乳汁，病程5年。中医病名乳糜尿。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及，舌质红，脉虚细。小溲白如牛乳，有块物如脂如膏。尿常规示蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞少许，尿中找到脂肪细胞。

患者天癸当断3年，屡患崩漏，兼有赤白带，头晕耳鸣，项麻面赤 证型任带两亏，火升风煽，心神浮越，怔忡不安 舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及 脉象未提及，病史包括崩漏、赤白带、头晕耳鸣、项麻面赤 病因病机包括任带两亏，火升风煽，心神浮越

患者年龄52岁，男性。主诉为脊椎骨折后大、小便失禁，双下肢丧失知觉，腰以下肢体欠温，足指及踝部冰冷，臀部皮肤溃疡术后未愈，下肢肌肉萎缩。舌苔薄白腻，舌质淡红，脉沉无力。诊断为脾虚湿阻。

患者19岁，女性。身热不退，体温高达40℃，纳差，恶心呕吐，便痢脓血，形体消瘦，精神极度疲惫。脘腹胀痛。舌质光绛，脉细小弦带数。伤寒血清凝集反应阳性，大便隐血阳性，脓球，黏液廿。病程较长，身热起伏达1个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿郁热伏，阳明邪热炽盛，久之湿伤气，热伤阴，气阴两伤，内侵营血，损及肠道脂膜血络。

五十余岁，寒热似潮，病程三月，腹热肝热兼伏热，脉弦数，苔薄，唇干，颧红，咳嗽痰涎，气逆胸闷，腹中烘热如沸，带下如注，脉弦数，苔澹黄。肝火上刑，熏蒸津液，气火蓬勃，郁损带脉。内损之征，厥气化火烁营，激损带脉，上攻痰壅气窒，神识不清。

男，48岁，口干，易上火，血尿酸升高，血脂高，舌黯红，苔薄黄，脉弦细，湿热偏盛，肝阳偏亢，气瘀互结，络脉失和

74岁男性，前列腺癌去势术后半月，会阴部、骨盆、阴囊及尿道疼痛不适，腰膝酸软，四肢乏力，虚汗，手脚发抖，胸闷痛，烦热，口干，纳寐差，小便频，舌暗淡、苔少而干，脉细弱。气阴两虚，痰瘀毒结。面色无华，舌暗淡，苔少而干，脉细弱。