龟甲

患者年龄70岁，男性。主诉震颤麻痹病史10余年。四肢震颤，双上肢强直，面具脸，表情缺乏，语言单调，步履不稳。形体瘦削，舌暗红，苔少，脉沉细。脑CT示脑白质病，多发性腔隙性脑梗死。证属肝肾阴虚，筋脉失养，阴虚风动。

女，65岁，阴道出血，淋漓不断月余，经量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。肾阴亏虚所致的断经复来崩漏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

16岁女性，主要症状包括眼睑及面部发疹、乏力、肩关节肌肉酸痛、双侧眼睑水肿、面部及颈部艳红色斑片、双手握力较差、双侧上肢勉强能完全上举、口干咽燥、手心发热。中医诊断为肌痹，证型为气阴两虚，阴虚生热。望诊见面部及颈部红斑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊未提及。病程近1年来。

患者50岁，女性。主诉肢体强直、行动迟缓、双上肢静止性震颤进行性加重4年。表情呆板，口唇色澹，口角流涎，面色白，心慌气短，动则尤甚，大便便秘。舌质澹暗，苔白，脉细。辨证属气血两虚。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、轻生想法、四肢酸困冷痛、面色晦黯、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。面色晦黯，舌脉阴亏血少，心肝火旺。心电图提示频发室性早搏。高血压病史，血压150/90mmHg。

患者36岁，男性。会阴及少腹胀痛，尿末带白浊，性功能减退，不耐疲劳，肢倦乏力。舌质红，根部苔黄腻，脉细弦。前列腺肿大，疼痛，前列腺液检查示红细胞(+)，白细胞(++)，脓细胞少量。证属本虚标实，虚在肾，实责湿浊下注。

患者男性，65岁。胁痛频繁，乏力，上腹胀满，纳差，大便干结。中医病名肝岩，证型肝郁脾虚，瘀毒互结。望诊舌质澹红，舌苔白厚。闻诊未见异常。问诊提示乏力、纳差、大便干结。切诊脉象细弦。

患者年龄19岁，女性。主诉肢体不仁、肌肉萎缩一月。病程自1980年9月起。中医病名痿证，证型属脏躁，病因病机为精神刺激。望诊见颜面虚浮，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见夜不入寐，饮食欠佳。切诊见脉沉弦，后转为脉缓。

男，69岁，感冒，温邪在肺卫，形寒已解，身热已退，纳食见开展，溲色尚黄，略咳嗽，舌苔净，脉虚细，疲劳尚感，头昏有，腰酸稍有，脉虚细，阴虚阳浮，血压偏高

患者22岁，男性。主诉阵阵发热，身重困倦，嗜卧多眠，自汗出，纳呆食少。病程未明确。中医病名为湿热病，证型为湿热蕴久，热入营血，困扰心神。望诊见舌苔灰白腻，舌体短缩，苔燥质红。闻诊未明确。问诊见神昏嗜睡，闭目不睁，谵语耳聋，两颊潮红。切诊见脉象濡滑，后转为微细。

患者35岁，男性。主诉营阴不足，虚阳扰灼，头晕耳鸣，目眶色青，心悸肉润，寐多梦，惊悸不宁，手足出汗，腰腿酸楚。中医诊断为营阴不足，虚阳扰灼，水不涵木，虚阳易动，营阴不足，阳浮不潜。望诊见目眶色青，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见心悸、多梦、汗出、腰腿酸楚。切诊脉象未提及。

患者男性，60岁。深度昏迷，息粗痰鸣，口臭，4天未大便，舌红苔黄，腹绷急，右手足瘫痪，溲赤浊。中医诊断中风闭证。病因病机为肝阳上亢、阳亢风动、风火痰热、壅结阳明、上蒙清窍。舌红苔黄，脉弦数，腹绷急，痰鸣，口臭，溲赤浊。

患者29岁，女性。主诉未避孕未孕1年余，月经周期35天，经期7天，量多色暗，有痛经史。现症见小腹隐痛，便秘，眠差多梦，舌红赤、苔薄腻，脉弦细。中医诊断为子宫内膜异位症，病机属气血瘀滞，痰湿内阻。体征示CA125升高，超声提示子宫内膜异位症及附件囊肿。既往史有子宫内膜异位症及附件囊肿病史。

女，40岁，舌体发凉1年余，舌尖尤甚，饮热水觉冰凉不适，伴麻木、疼痛，烦躁易怒，咽部异物感，纳差，大便干，2～3日1行。舌淡红、苔黄厚腻，裂纹明显，脉沉细。中医诊断舌痹，病机为肝郁脾虚、阳气不足，标证为湿热蕴脾。舌象淡红、苔黄厚腻，脉沉细。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕、头胀痛半年，伴眩晕耳鸣、面色潮红、失眠、心悸、腰酸乏力。舌质红、苔白，脉弦细。中医诊断为肝阳上亢伴肾虚火旺。病因病机为肝阳上亢，肾阴不足，乙癸同源，肝阴不能制阳，导致肝阳上亢。

患者32岁，女性。右上肢及腰椎I~Ⅳ两侧节段性麻木不仁，自发性闷痛，皮肤干燥，右臂运动无力，肌肉萎缩，嵴柱弯曲。舌质澹嫩有齿痕，舌边紫暗有瘀点、少苔，脉细涩而结。中医病名嵴髓空洞症，证型先天不足，精髓不充，气虚血瘀。望诊舌质澹嫩有齿痕，舌边紫暗有瘀点。闻诊未提及。问诊节段性麻木不仁，自发性闷痛，肌肉萎缩。切诊脉细涩而结。

男，20岁，咳嗽、口干，病程9个月。中医病名恶核，证型体虚毒恋。舌黯，苔黄腻发黑，脉沉细。舌澹，苔薄少，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

洪某，老年，偏左头痛，病程未明。中医病名：头痛。证型：肝血亏虚，肝阳上僭。病因病机：产育过多，血亏则肝乏营养，阳气上僭。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：偏左头痛。切诊：未提及。

患者男性，37岁。头痛持续2年余，前额及两太阳穴为主，时发时止，近来加重，伴睡时痉象、呓语、精神衰弱、口渴。左脉细软，右脉滑。既往有遗泄病史。诊断为肾水亏虚，相火上炎，夹痰浊内蕴。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及遗泄。脉象左细软，右滑。

患者男性，31岁。主诉结婚4年未育。左侧精索静脉曲张，右精索炎，精子过少症，前列腺炎，男性不育症。舌质较红，舌苔薄黄，脉细而弦，两尺尤弱。证属肾阳虚，肾精亏，兼邪热内扰。