张某,女,77岁。胸闷气短、心悸伴双下肢水肿10月余。胸闷气短,心悸喜太息,头蒙不清,咳嗽不能平卧,精神萎靡,下肢水肿便溏。面目虚浮,精神不振,语声较低,双下肢浮肿。舌澹暗,苔薄白滑,脉沉细无力。中医诊断为胸痹、水肿,证属心肺脾虚、心脉瘀阻,虚实夹杂证。舌澹红,苔薄白,脉沉细。
胸痹水肿心肺脾虚心脉瘀阻
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女,37岁,头晕间作1年,胸闷气急2个月,舌尖红,苔薄腻,BP166/116mmHg,HR116次/min,下肢轻度浮肿,ECG示窦性心动过速,ST-T变化,胸片心影增大,心衰,心超示扩张型心肌病,轻中度二尖瓣、三尖瓣关闭不全,中度肺动脉高压,心功能不全,中医诊断气阴两虚,水湿瘀阻。
心功能不全气阴两虚水湿瘀阻舌红苔腻
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患者年龄33岁,男性。主诉关节痛近10年,心悸、气短2年,加重2个月。体征示面颊紫褐色,舌质红、中间发黑,苔白,脉象颤、不齐。心彩超提示二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣关闭不全。蒙医诊断为心黄水病,西医诊断为风心病。病程较长,病因病机涉及黄水热侵犯心脏,损害心功能,导致赫依血运行障碍。
风心病关节痛心悸气短
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张某,女,77岁。胸闷气短、心悸伴双下肢水肿10个月余。胸闷,胸部憋满而喘,气短,心悸,喜太息,头蒙不清,早晨尤重,时有咳嗽,不能平卧,精神萎靡,下肢水肿,大便稀软。面目虚浮,精神不振,语声较低,双下肢水肿。舌澹黯,苔薄白滑。脉沉细无力。心肺脾虚,心脉瘀阻证。
心肺脾虚心脉瘀阻水肿气短
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患者61岁,男性。慢性肾炎30余年,维持血液透析1年余,主诉胸闷气促、腹胀腹痛、恶心呕吐。中医辨证属脾肾气虚,水瘀互结,后转为阴阳两虚,水饮凌心证。体征示腹膨隆,压痛反跳痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。心脏彩超示全心增大,左室收缩功能明显减低,射血分数24%。脑钠肽升高,白蛋白降低,胸片示双肺感染,腹部CT示大量腹水,小肠缺血改变。舌象未提,脉象未提。
慢性肾炎心力衰竭肺部感染脾肾气虚
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患者年龄73岁,女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛,伴胃脘胀满,头晕头痛,耳鸣,乏力,记忆力减退,眠差,大便次数多不成形,下利清谷,小便频数。舌黯红,苔白,脉弦紧。中医诊断为痹病,证型属肝肾亏虚,瘀血阻络。病程10年,病因病机为肝肾亏虚,瘀血阻络,寒邪侵袭,经络不通。
痹病肝肾亏虚气滞血瘀关节疼痛
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72岁女性,阵发性心悸6年,加重1年,心悸、胸闷、乏力、头昏、面热、微汗,舌质黯红,苔薄,脉小弦滑。中医病名心动悸,证型阴虚风动,心神不宁,病机阴血不足,虚风内动,心神不宁。舌质黯红,苔薄,脉小弦滑。
心房颤动气阴两虚瘀血内阻痰热扰心
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患者42岁,男性。主诉双下肢及眼睑浮肿,易疲劳乏力,腰酸腰痛,时有心慌憋喘,难以平卧,纳呆腹胀,时有恶心干呕,眠一般。小便伴泡沫,夜尿2~3次,大便质稀。舌淡红苔白厚,脉沉。中医诊断消渴病肾病,证型脾肾阳虚。尿蛋白增高,肌酐升高,白蛋白降低。舌淡红苔白厚,脉沉。
消渴病肾病脾肾阳虚水肿蛋白尿
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男性,30岁,高热、恶寒、心悸、咳嗽、痰中带血丝,病程未明确。肺热内蕴,气阴虚衰。面色红,舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。心房颤动,体温39.5℃,呼吸20次/min,X线示肺炎,白细胞升高,风湿性心脏病史。恶寒,咳嗽,皮肤红疹,大便溏而量少,纳呆、口干、口苦。
肺炎肺热内蕰气阴虚衰心悸
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患者76岁,女性。主诉胸痛伴心慌反复发作一年,加重一周。胸痛、心慌、气短乏力、视物模糊、语声低微、心烦急躁、眠差、大便干。面色萎黄,舌红,苔黄白相间,腻,脉弦细滑。冠心病病史20余年,起搏器植入术后,房颤,高脂血症,心衰病史。中医诊断心痹(痰热证)。
心痹痰热证胸痛心慌
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64岁男性,劳累后心悸气短27年,加重一个月。二尖瓣面容,口唇发绀,心界左扩,心率不齐,心尖部双期杂音,左肺底湿啰音,肝大,双下肢无水肿。舌暗苔薄白,脉细结代。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,三尖瓣关闭不全,心脏扩大,心房纤颤,心功能Ⅳ级,右侧胸腔积液。心悸气短,倚息不能平卧,胸闷憋气,口唇发绀,神疲倦怠,腰膝酸软,尿少,肝大。肺肾两虚,痰饮内蕴,血行瘀滞。
心力衰竭肺肾两虚痰饮内停血行瘀滞
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患者72岁,女性。主诉反复心悸,夜间阵发性呼吸困难9月余,加重半月。心悸,气短,乏力,口干,动则气喘,夜间喘憋加重,需高枕卧位,轻咳少痰,双下肢肿,少尿,大便欠畅。舌暗红,苔薄黄少津,脉细数。中医诊断消渴病心衰。证型为气阴两虚,血瘀水停。病因病机为阴虚燥热,心气阴受损,心脉瘀阻,肺失肃降,水湿停聚。
心衰心气阴虚血脉瘀阻肺失肃降
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崔某,12岁,心悸、胸闷4天,口干渴,喜冷饮,少腹疼痛。舌红苔白腻,脉弦数。中医诊断为心悸,证属心肝阴虚火旺。患者情绪烦躁、易怒,肝胆枢机不利,失于疏泄,郁而化火,肝胆火旺,母病及子,心肝阴虚火旺,致心神失养,乙木克己土,故少腹疼痛。
心悸心肝阴虚火旺肝胆火旺肝郁化火
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患者62岁,女性。反复阵作胸闷憋气10余年。中医诊断为胸痹。证型为气阴不足、血瘀水停。病因病机包括心气不足、血瘀阻络、水饮内停。舌暗,苔白;脉沉弦。查体见双下肺湿啰音,血压升高,心率正常,超声心动图提示左房增大、左室功能减退、二尖瓣及三尖瓣病变。核素心肌显像示陈旧性下后壁心肌梗死,室壁瘤形成。
胸痹气阴不足血瘀水停心功能级
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患者女性,45岁。主诉心悸、胸痛胸闷10年,加重10天,伴气短、水肿、失眠,活动后呼吸困难。中医诊断心悸,证型为水饮凌心。病程10年,有风心病史。体查示心率不齐,心音强弱不等,心脏彩超提示二尖瓣狭窄并关闭不全,三尖瓣、主动脉关闭不全,左心房附壁血栓,心包积液,心电图示房颤。心悸由阳虚饮停,上凌于心所致。
风湿性心脏病心悸水饮凌心阳虚
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65岁男性,反复心悸、气短6年,加重半个月。主症为心悸、气短、乏力、活动后加重、不能平卧、咳嗽痰多伴痰中带血、腹胀、胸闷、精神差、面色白光白、两颧潮红、双下肢浮肿。舌质暗红,苔薄白,脉沉细小数。中医诊断为心悸,证属气阴不足痰湿蕴肺证。
心悸气阴不足痰湿蕴肺乏力
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女性,37岁,头晕间作1年,胸闷气急2个月,舌尖红,苔薄腻,BP166/116mmHg,HR116次/min,下肢轻度浮肿,ECG示窦性心动过速,ST-T变化,胸片示心影增大,心衰,心超示扩张型心肌病,轻中度二尖瓣、三尖瓣关闭不全,中度肺动脉高压,心功能不全,气阴两虚、水湿瘀阻。
头晕头痛气阴两虚水湿瘀阻胸闷气急
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患者59岁,女性。反复口腔溃疡30余年。口腔溃疡在食用咸辣食物后加重,视物模糊,大便成形偏干,1~2日一行。舌质红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断口疮,辨证脾胃瘀热。舌质红,苔薄黄,脉细弦。
复发性口疮脾胃瘀热胃肠热盛脾肾不足
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