李某,男,54岁。主诉面色皖白,眩晕耳鸣,心悸气短,身倦乏力,腰膝酸软,食欲不振,便溏。病程一个月。中医病名属虚劳、血虚。证型为肾阳衰微,精亏髓枯。病因病机为邪毒内侵,累伤肾脏。面色贫血貌,舌淡红苔少,脉沉细两尺无力。血常规提示血红蛋白低,骨髓象增生减低,红细胞系、粒细胞系增生均低下,淋巴细胞比例高,未见巨核细胞。
再生障碍性贫血肾精亏虚脾气虚心血虚
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80岁女性,眩晕,怠倦乏力,食欲差,大便色黑,病程1年。眩晕,面白少华,声低气短,畏寒肢冷,口淡,胃纳不振,小便频数而清,大便数日一行,量少色黑。舌澹,胖嫩而无苔,脉微细。气不摄血,脾肾俱虚。
眩晕脾不统血脾肾俱虚气血两虚
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男,27岁,反复上腹部疼痛伴恶心呕吐3个月,呕吐频作,日3~5次,吐胃内容物及酸水,倦怠乏力,纳减,口渴不欲饮,大便溏薄。面色皖白,舌质澹,苔薄白,脉细弱。呕吐(胃粘膜脱垂),脾胃虚寒型。上腹部正中轻压痛,腹平软,肝脾未扪及,心肺检查正常。大便潜血试验(-),X光检查提示胃粘膜脱垂。
中阳不振呕吐脾胃虚寒面色皖白
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张某,男,40岁。胃脘疼痛3年,喜温喜按,纳差,便稀。舌淡,苔白。辨证为脾胃虚寒,运化无力。脉沉细有力。
胃脘疼痛脾胃虚寒纳差便稀
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患者60岁,男性,主诉心慌、胸闷气短,动则尤甚,畏寒怕冷,多梦易醒,食少纳呆。中医诊断心悸,证型心阳不振,心神失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,舌苔薄白,脉沉细。
心阳不振心悸心神失养气虚
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患者38岁,男性。右胁隐痛,食欲下降,口干,胸闷腹胀,善太息,烦躁易怒,失眠多梦,大便干,小便黄。胁痛,乙型病毒性肝炎。感受疫毒,蕴结肝胆,肝失疏泄,木郁克土,脾失健运。舌质红,苔白。脉沉细。舌质红,苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。
乙型肝炎肝失疏泄湿热毒邪肝肾阴虚
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患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心阳不振心悸水气凌心心血瘀阻
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女,68岁,心悸半年,伴胸闷憋气、气短懒言、体倦乏力、双下肢浮肿,情绪不佳诱发。心悸,肝郁脾虚,痰热扰心。精神欠佳,口唇紫暗,双下肢轻度浮肿,舌质暗红、体胖大、苔厚腻略黑,脉濡细。
胸阳不振心悸肝郁脾虚
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患者30岁,女性。主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹部胀满、大便不调、小便量少、月经量少且延后。病程较长,自1975年患急性黄疸性肝炎后症状持续。中医诊断为积聚。证型为肝气郁久,血瘀不行,损及脾气。面色萎黄晦暗,形体消瘦,腹稍膨隆,肝区压痛明显,脾大质硬,下肢浮肿,舌质紫暗,舌底有瘀丝,苔薄白,脉沉弦无力。
早期肝硬化肝气郁结血瘀不行脾气虚弱
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女,50岁,阵发性憋气、乏力、头晕3年余。头晕、胸闷、气短懒言、腰酸乏力、纳差、面黄少华、手足欠温、便溏。舌体胖大、舌质黯淡、舌苔薄白。脉沉迟,左脉涩。病态窦房结综合征。心肾阳虚,脾阳不振,寒凝经脉。
脾阳不振病态窦房结综合征心肾阳虚寒凝经脉
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25岁女性 患者遗溺七年 面色㿠白 精神不振 头昏体怠 胸闷善太息 烦躁纳呆 少腹时胀 白天小便8~10次 色清量少 无尿痛 夜间尿床 舌苔薄白 脉细弦 中医诊断遗溺 肝郁疏泄失职 气机不畅 三焦水液运行失职 膀胱开合失约 脾虚失运 病因病机肝郁气滞 血瘀气滞 三焦气阻 决渎失灵
遗溺肝郁气滞脾虚
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50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细
中阳不振痞满肠腑气滞肝肾不足
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夏某,42岁,男性。主诉慢性肾炎17年,近1年浮肿。症状包括头晕头痛、恶心作呕、纳少、面色萎黄、腰酸痛、四肢不温、大便稀每日3~4次、小便短少。舌澹,苔白腻,脉弦细。血压24/14.5kPa。中医辨证为脾肾阳虚型兼水湿。病机为脾肾阳虚,水湿内停,三焦不利。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚水湿内停浊邪壅盛
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74岁男性,胸中闷痛3余年,加剧2天。舌质澹红有瘀斑,苔白欠润。左沉细,右细弱无力。真心痛,气阴两虚,心络受阻。急性下壁心肌梗死,陈旧性前间壁心肌梗死,慢性冠状动脉供血不足。
精神不振真心痛气阴两虚心络受阻
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患者年龄55岁,男性。主诉萎缩性胆囊炎半年,右胁下隐痛不舒。症状包括右胁隐痛、神倦乏力、心悸短气、食欲不振。身体消瘦,面色萎黄。舌淡红,苔薄白。脉细。中医诊断为萎缩性胆囊炎。病程半年,病机属脾虚气弱,气滞血瘀。
萎缩性胆囊炎气虚脾虚肝郁
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5岁男童,主诉便秘2年,伴胃纳不馨,腹软溲通,脉濡弱,舌苔薄润。舌澹苔净,两脉濡弱。面色萎黄,肢凉多汗,小溲通长,腹部柔软。诊断为腑气闭结,病属阳气不振,升降失司。
阳气不振便秘不通升降失司中阳虚
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83岁男性,偏瘫2年半,右侧肢体变形,言语謇涩,流口水,痰涎多,大便秘结,小便频数,四肢寒冷,饮食不振,呃逆干呕,精神萎靡,饮食呛逆。证属中气不足、脾湿不化。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉弱。
偏瘫中气不足脾湿不化大便秘滞
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王某 28岁
主要症状:肝区疼痛,食欲不振,脘腹饱胀,恶心欲吐,口苦,尿黄,大便溏而不爽
中医病名:乙肝
证型:肝郁脾虚,湿热内蕴
病因病机:湿热内蕴
望诊:苔黄腻
闻诊:无描述
问诊:无描述
切诊:脉弦细
慢性乙型肝炎肝郁脾虚湿热内蕴
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女,5个月,便下泄利,次数频多,腹满胀气,按之即哭,形色较萎,舌红口炎,热利伤津,脾运不畅,舌光干而澹红,形神萎靡,汗出,纳少作恶,舌光津少而质澹,体温反低,阴津已伤,阳气亦衰,腹满有气,腹部虽满,按之尚软,舌光澹红,胃气已动,小溲尚通
泄泻伤津脾运不畅元气大惫
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患者9岁,女性,发热伴呕吐,病程未明确。中医病名未明确,证型为脾肾二亏,病因病机为生化无权,精血亏耗。面色苍白,眼睑虚浮,舌淡胖,苔薄,脉芤长,重按无力。血象异常,白细胞总数3100/mm³,红细胞110万,血红蛋白3.2g,网织红细胞0.1%。
再生障碍性贫血脾肾二亏精血亏耗胃气不足
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