患者年龄未提及,性别未提及。主诉为发作性胸痛、胸闷3个月余,加重3天。病程3个月余。中医诊断为胸痹心痛,证属气虚血瘀,湿热内阻型。刻下症见胸痛彻背,放射至左肩胛及上肢内侧,伴胸闷,面色晦黄,舌质暗澹,苔黄腻,脉象弦细。检查示心率78次/min,血压110/86mmHg,冠脉造影示前降支中段近端85%局限性狭窄。按语指出病因病机为劳伤心脾,心气不足,湿热内阻,气血瘀滞。
胸痹心痛气虚血瘀湿热内阻心脾虚弱
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85岁男性,反复胸闷、心悸17年,复发加重伴气短3天。胸痹,心悸。舌澹暗苔薄白,脉滑细。精神疲倦,时有咳嗽、咯痰色黄白相间。病程长,症状以胸闷、心悸、气短为主,伴有咳嗽、咯痰。病机属胸阳不振,痰阻气滞。
胸痹心悸气短痰黄白
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患者63岁,女性,主诉冠心病心绞痛病史7余年,近两周心痛隐痛、闷痛交替发作,伴心悸、气短、五心烦热、少寐多梦、晨起口干、腰膝酸痛、腰部灼热、小便短赤。面色潮红,唇色暗红,舌质澹暗,边有齿痕,苔澹黄,脉细弱。中医诊断为胸痹,证属肾阴亏虚,心脉痹阻。病机为肾阴虚则阴虚火扰,煎熬津液,炼液为痰,脉道空虚涩滞成瘀,痰瘀互结胸中。
冠心病肾阴虚心脉痹阻阴虚火扰
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男性,56岁,阵发性心前区憋闷疼痛1年余,加重2个月。胸胁胀满,郁闷不舒,善太息,头昏沉,心烦热,夜眠差,口干苦,纳谷欠馨,形体肥胖,喜烟酒。舌暗略红,苔薄白微腻。脉弦细滑。辨证为肝胆郁滞,少阳经枢不利,痰瘀痹阻。
心绞痛肝气郁滞痰瘀痹阻胸痹
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患者48岁,男性,阵作心前区疼痛2年。胸闷,乏力,夜眠差,口干,高脂血症史3年。舌红,苔薄白,脉沉细弦。诊断为气阴不足、血脉瘀滞胸痹。舌红,苔微黄,脉沉细。舌红,苔微黄腻,脉沉细。舌偏暗,边有齿痕,脉沉弦。舌红,苔薄,脉弦滑。舌暗有齿痕,苔根部黄腻,左脉大。舌红,苔薄,舌根部黄腻,脉弦。舌红,少苔,脉细弦。舌红,苔少,脉细弦。舌红,苔薄,脉缓。病程较长,症状反复,舌象脉象变化明显,病机涉及气阴不足、血脉瘀滞、肝肾阴虚、肝热扰络、痰热互结等。
胸痹气陰不足血脉瘀滞心陰不足
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患者68岁,男性。主诉心前区憋闷不适、压榨性疼痛,伴心慌、气短、恶心、烦躁不安。病程5年。中医诊断为热毒痰瘀互阻型胸痹。舌象暗红苔黄腻,脉象沉细滑。全身乏力,烦躁不安,纳食差,夜休差,小便黄,大便干结。血压135/75mmHg,心率85次/min,心音低,心律齐。心电图示心肌缺血,血清心肌酶大致正常。
胸痹痰火瘀阻心气不足脾虚
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女,52岁,阵发性胸背痛1年,再发加重1天。胸痹,气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红,有裂纹,苔薄白,脉沉细。体形肥胖,口唇微发绀,心率62次/分,P2>A2,律齐。裂纹舌,舌体胖大,苔薄白腻,脉沉弦。
胸痹气阴两虚瘀血内阻痰热瘀阻
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男,52岁,胸痹心痛3年,近因劳累胸痛加剧,日发6~8次,伴心悸不安、胸闷气短、心烦少寐、倦息乏力,稍动即发。舌质红苔薄黄,脉象细弱。中医诊断为真心痛先兆,证属气阴两虚,心神失养。
冠心病气阴两虚心神失养心悸不安
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患者56岁,男性。主诉阵发性心前区憋闷疼痛1年余,加重2月。中医病名胸痹心痛,证属肝胆郁滞,少阳经枢不利,痰瘀痹阻。望诊舌暗略红,苔薄白微腻。闻诊未提及。问诊胸胁胀满,郁闷不舒,善太息,头昏沉,心烦热,夜眠差,口干苦,纳谷欠馨,形体肥胖,平素喜烟酒。切诊脉弦细滑。
不稳定型心绞痛肝胆郁滞少阳不和痰瘀痹阻
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43岁男性,阵作胸闷痛1年余。胸痹,阳虚血瘀痰阻。舌暗,边有齿痕,苔根部白厚腻,脉沉细。胸胁胀满,畏寒喜暖,嗳气,背痛,二便调。舌紫暗,苔腻不明显,脉沉弦。
胸痹阳虚血瘀痰阻
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患者61岁,女性,主诉胸闷、气短间断发作10余年,加重1周。中医诊断胸痹,证属宗气不足,气机不畅。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。精神不振,少气懒言,不喜言语,周身乏力,善太息,纳寐可,二便调。既往有慢性胃炎病史及子宫卵巢全切术史。
胸痹宗气不足气机不畅肝气郁结
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患者65岁,男性。主诉心痛频发,连肩彻背,刺痛或憋闷,冷汗淋漓,咽部发紧,心中烦闷,脘腹胀满,唇甲紫黯。舌质暗有瘀斑,苔白腻。脉弦涩。中医病名胸痹,证型气滞血瘀,心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀,心脉痹阻。望诊见舌质暗有瘀斑,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心痛频发,伴有咽部发紧、心中烦闷、脘腹胀满。切诊脉弦涩。
冠心病高血压气滞血瘀心脉痹阻
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患者57岁,男性。发作性胸闷痛1个月,胸痛彻及肩背,伴双侧头闷痛,静坐可缓解,时有命名性失语,疲乏,腰困。口干不欲饮。舌黯,苔白,脉沉弦。中医诊断为胸痹,病机为瘀阻血府。
胸痹瘀阻血府胸闷痛肩背痛
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患者女性,51岁。发作性心前区疼痛不适1个月,伴胸闷气短、左上肢无力、左肩部不适、恶心呕吐。面色暗红,舌象暗红,苔薄白,脉象弦涩。中医诊断为胸痹,证型为气滞血瘀。病程1个月,活动后症状加重,眠差易惊醒。体格检查示心界左下扩大,血压140/90mmHg。辅助检查提示陈旧性下壁心梗,冠脉供血不足。
胸痹气滞血瘀心绞痛心前区痛
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患者71岁,男性,主诉心前区疼痛伴胸闷,病程20余年,近一年来疼痛加重,每日发作4~5次,持续2~3分钟,夜间多发。既往有高血压病史20余年,脑血栓2年。舌暗苔黄腻,脉弦紧。证属气虚,气滞血瘀,胸痹心痛。心电图示ST-T改变,T波倒置加深。
冠心病心绞痛气滞血瘀心痛胸闷
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男,72岁,晨起胸闷心慌,左侧心前区,病程未明确,冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病,舌淡胖暗有紫气,苔薄腻,脉弦滑,四肢不温,纳差,神疲乏力,腰膝酸软,大便溏薄,口唇紫绀。心脾两虚,寒凝血瘀。
不稳定型心绞痛冠心病高血压病心脾两虚
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患者年龄59岁,男性。主诉心悸、胸闷,动则尤甚,头晕沉,畏寒肢冷,腰部冷痛,尿频尿急。病程1月。中医病名胸痹,证型肾阳不足,心脉瘀阻。望诊面色㿠白,唇色紫暗,舌澹暗胖大,边有齿痕,苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心悸、胸闷、头晕、畏寒、腰痛、尿频尿急。切诊脉弦滑,下肢浮肿。
胸痹肾阳不足心脉瘀阻痰湿
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男,70岁,活动后胸闷、心悸、头晕十余年。冠心病(心绞痛型)不稳定型心绞痛心脏扩大,高血压病3级、极高危,高心病。舌淡脉虚。舌苔黄厚,脉弦。
冠心病高血压病心气阴虚肝经有热
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女,64岁,劳力后胸痛反复发作12年,加重4天。胸痛气短阵作,入夜尤甚,口干咽干,心烦失眠,纳寐差,大便偏干。口唇紫暗,舌质暗红少津,可见瘀斑,苔白,脉细滑数。证属瘀毒阻络,兼有心阴亏虚。
不稳定型心绞痛心阴亏虚瘀毒阻络胸痛
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女,阵发性胸闷9年余,加重伴心慌憋喘5天,冠状动脉粥样硬化性心脏病病史9年,2型糖尿病病史20年,阵发性心房颤动病史1年。胸闷紧缩感,倦怠乏力,活动后加重,心慌气短,头晕戴帽感,视物模糊,上腹痛,口中粘腻,口渴不喜热饮,纳呆,睡眠不实易惊醒。舌体胖大,边有齿痕,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为胸痹心痛病,痰浊内阻,气滞血瘀证。
胸痹心痛痰浊内阻气滞血瘀心慌气短
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