中枢

患者年龄27岁，男性。主诉遗精四年，严重时每天发作，伴胸痛、鼻衄、夜眠梦多。病程较长。中医病名遗精，证型心肾两虚，病机心火亢盛，肾水不足，阴阳失衡。望诊见舌尖红，舌心有裂纹。闻诊未提及。问诊见胸痛、鼻衄、夜眠梦多、咳嗽痰多、腰酸。切诊脉沉伏，后诊脉短而急，左脉沉虚，右脉急促，脉象较前有力。

患者45岁，反复头痛10余年，头痛时而半侧，时而头顶，痛无定处，痛甚思睡。面色苍白，舌质澹，苔白厚，脉细弱。中医诊断为头痛（气血不足）。病程长，气血虚弱，血行不畅，气滞而致头痛。

患者女性，60岁。全身骨痛半年，活动受限。多发性骨髓瘤病史。高热，体温最高达40.6℃，伴呕吐、抽搐、意识不清。头颅CT示骨髓瘤颅骨表现，胸部CT示多发骨质破坏。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。意识障碍，颈部轻度抵抗。辨证属痰热蒙窍。舌象未提及，脉洪滑而数。

患者男性，64岁。主诉腰痛牵及右下肢麻木不适4年，加重1个月。腰骶部压痛，直腿抬高右下肢60°，左下肢80°，右小腿后侧及足底皮肤感觉迟钝。中医病名腰椎间盘突出症。病因病机属寒湿阻络。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提示腰痛及下肢麻木。切诊示脉象未提及。

患者45岁女性，主要症状为肌肉无力、不能翻身、四肢活动受限、面部及双下肢轻度凹陷性浮肿，病程半个月。中医病名为肌痹，证型为气阴两虚、湿热内蕴。望诊见面色萎黄，舌体胖嫩，苔黄腻。闻诊见语声低弱。问诊见神疲乏力、恶风自汗、食少纳呆、五心烦热。切诊见脉细数。

患者男性，30岁。腰嵴疼痛，痛在腰骶右侧，连及臀下，痛处下坠，天寒加重。舌质红，舌苔黄腻，脉细。中医病名属骨痹，证型为寒湿痹阻，久郁化热。舌质红，舌苔黄腻，脉细。寒湿痹阻经脉，气机阻滞，不通则痛，郁久化热。

女，49岁。忧思郁结，肝失疏泄，胃失降和，土德不振，脾轴失运，浊阴窃据中焦，阳气不得敷布。两胁刺疼，胃脘疼痛，呕酸，嗳气，口苦，食减，腹满便秘，小溲短少。舌苔白腻而厚，脉左弦右濡。肝气郁结，脾虚湿阻，气机壅滞。

患者54岁，男性，主诉右腰痛2个月余。腰部连续性疼痛，呈刺痛、胀痛感，连及右下肢，夜间痛甚。面色晦暗，身体消瘦，精神欠佳。舌澹黯、苔白厚，脉沉细。诊断为正虚痰瘀阻滞，不通则痛。病程2个月余。面色晦暗，舌澹黯、苔白厚，脉沉细。

患者年龄二十余岁，男性。主诉口烂咽痛，腹泻，呕吐无度，下利频，里急后重，小便不通。病程未明确。中医病名未明确，证型为上热下寒。病因病机为湿热为祟，过用清凉之药，气机被阻，清阳下陷。望诊见脸清瘦，舌澹白而润。闻诊声音微弱。问诊见喜热饮，胸次如裂，手足扬掷，躁犹不宁。切诊脉芤小，不任重按。

2月男婴 发热 腹满 下利 症见四肢抽搐 神志不清 双侧瞳孔对光反射消失 舌象未见描述 脉象未见描述 腹胀满 腹泻水样 体温升高 病程短 病因病机未明确 中医病名未明确 证型未明确

患者年龄31岁，男性。主诉阳痿1年。病程1年。中医病名阳痿。证型肾阳不足，心脾气血虚弱。病因房事不节，放纵无度。病机肾之精气衰退，腰膝酸软，神疲乏力，肢冷，阳痿不举。面色萎黄。舌质淡，苔薄白。脉沉细。心悸，失眠，腰酸乏力。

患者28岁，男性，主诉婚后3年未育，同房不能射精。神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，阳事勃起不坚，每月1~2次遗精。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾阳虚，精窍不开。

杜某，28岁，双下肢瘫痪、麻木1天，病程1天。中医诊断痿证，证型脾肾两虚，湿浊阻络。望诊见舌体稍大，质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见过度劳累，剖腹产后发病，二便失禁。切诊见脉沉细。

59岁男性，头晕2个月余，加重5天。高血压病史20余年。舌红，苔薄黄，脉弦缓。眩晕，肝肾阴虚、肝阳上亢证。头晕伴视物旋转、头沉、头胀、目干、耳鸣、口干欲饮温水、口苦、心烦易怒、盗汗、疲乏、入睡困难、多梦、夜尿频。舌红少津，苔白腻，脉弦缓。舌红，苔薄白，脉弦缓。舌红，苔白滑，脉弦缓。

81岁男性，憋气5天，加重4小时，慢性支气管炎40年，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰10余年。深昏迷状态，颜面、眼睑浮肿，双瞳孔缩小，颜面及四肢发绀，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，心率119次/分，右上肢、双下肢可凹性浮肿，四肢腱反射减弱。舌澹暗，舌干有裂纹，苔薄少而干，脉沉数。

患者年龄42岁，男性。主要症状为狂躁、失眠、左上肢及双下肢颤抖、酸软无力。病程3月余。中医病名属狂躁性精神病，证型为营卫不和，阳失潜敛，虚阳上浮，袭扰心肝。病因病机为情志不畅，肝郁气滞，郁久化热，肝阳浮越，扰袭心神，兼过用奋乃静致阴阳失调。舌质澹红，苔薄白。脉弦大而数。

患者9天，全身硬肿，面无表情，哭声细小，息微肢冷，拒绝吃奶，全身青紫硬肿，大便稀溏呈绿色，小便少，指纹青黑直透命关。胎禀不足，脾肾阳虚，产程过长，复感寒邪，阳气不能达于肌表。面色青紫，舌象未提及，声音细小，气味未提及，症状包括硬肿、肢冷、拒食、青紫、稀溏便、少尿，脉象未提及。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

74岁男性，主诉记忆减退、话少呆板、表情澹漠4年余。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。中医诊断为呆病，辨证为脾肾亏虚，髓减脑消证。

10岁女性患者，发热后精神疲乏，脘痞不舒，胸腹灼热膨胀按痛，两日未行大便，面色晦暗，不思纳谷，食后胸憋泛恶，舌苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痞证，证型属邪郁食滞，病机为肺胃不宣，中枢失运。望诊见面色晦暗，舌苔白腻；闻诊未见特殊；问诊见发热、脘痞、纳差、便秘；切诊脉缓滑。