中枢

患者男性，主诉头部外伤后头晕、恶心呕吐，病程约3天。头痛头晕，恶心未除，不思纳谷，精神萎靡，嗜睡，左侧头部瘀肿。舌苔白，脉细弦。中医病名属头痛，证型为肝气郁结，病因病机为外伤致气机失调，清阳不升，浊阴不降，清窍被蒙。望诊见精神萎靡，舌苔白；闻诊未提；问诊见头晕、恶心、头痛、食欲差；切诊见脉细弦。

患者32岁，女性。主要症状为胸闷、气短，早搏频繁，精神不振。病程较长，1973年4月高热后发病。中医诊断为心气、心阴不足。舌象脉沉细、结代，苔薄黄。脉象沉细、结代，后转为细数。舌苔薄。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红，语謇不畅，口腔、唇、舌黏膜溃疡，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病，狐惑病，中风（瘖痱），属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡，中部苔花剥、后部苔白腻，脉细滑。舌质红、苔花剥，脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。

患者年近三旬，主诉心中满闷，饮食停滞，间有呕吐，大便依赖通利之品，病程逾一年。脉象至数如常，六部皆有郁象。病机为胃气不降，气化郁而虚。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括饮食减少致身体羸弱。

14岁女性，月经量过多，经期提前2月。功能失调性子宫出血，中医属“崩漏”。脾虚肝郁肾虚证。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。月经初潮1年余，经期不规律，近2月经量明显增多。超声检查未见器质性病变。

患者27岁，男性。主诉早泄，性交时间不足1分钟，射精无力，无快感，心情焦虑，性欲澹漠。舌澹，苔薄白，脉弦。辨证属肝气郁结，疏泄失职，精关失控。形体壮实，失眠多梦，时欲太息。

71岁女性，头晕间作2月。眩晕，髓海不足证。肾气不足，髓海失养。舌嫩偏红，苔薄白。脉浮取弦，沉取力量不足。

13岁女性，多饮多尿9月余。舌苔薄白，脉细弦略数。辨证为先天不足，气阴两伤，肾虚不固，膀胱失约。病程较长，症状表现为饮水量增加，尿频尿多，尿色澹黄或清，伴有咽喉疼痛，面颊稍红，月经停经半年。

15岁男性，主诉头昏胀痛、突然昏厥、口吐涎沫、手足抽搐，病程6年。中医病名癫痫，证型痰瘀互结、肝风内动，病因病机头部外伤、气血不利、痰瘀上蒙清窍。面色晦滞，舌苔薄腻、质衬紫，脉细弦。

患者40岁，男性，主诉右肩臂痛，手麻木，病程半年。中医病名：项椎骨质增生病。证型：肝阴不足，筋脉失养。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右肩臂痛，手麻木，握力差。切诊：未提及。病机：肝肾亏损，脉络失和。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

何姓妇，邪寒热，病程未明。湿痰重。面色未述，舌苔浊，脉滑。嗳气，口苦酸涩，呕吐痰粘，大便秘，热不清。

患者男性，61岁。情绪不宁，神志不清，烦躁不安，口吐白沫，小便失禁，头目不爽，思维迟钝。舌苔厚腻，脉小弦。气血失衡，瘀浊交阻于清阳之巅。

74岁男性，主诉长期睡眠不佳，易惊醒，全身疲劳，食后腹胀，嗳气酸臭，受凉则上腹隐痛，右侧背腰部及腿麻木酸痛，大便秘结伴异臭，体重下降。面色光白，形体消瘦，精神疲乏，腹部压痛，脊椎压痛，臀部及腿部压痛，脉弦滑，舌质红，舌尖红刺，苔根黄腻中剥少苔。中医诊断为脾胃不和（肠胃功能紊乱）。

7岁男性，遗尿，夜尿频繁，冬日加重。中医病名：遗尿。证型：气虚。病因病机：肾气不足，膀胱约束无权。面色苍白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示遗尿病史长期。脉细弱。

81岁男性，憋气5天，加重4小时，慢性支气管炎40年，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰10余年。深昏迷状态，颜面、眼睑浮肿，双瞳孔缩小，颜面及四肢发绀，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，心率119次/分，右上肢、双下肢可凹性浮肿，四肢腱反射减弱。舌澹暗，舌干有裂纹，苔薄少而干，脉沉数。

患者年龄67岁，男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动，伴有僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。老年貌，慢性病容，表情呆滞，慌张步态，言语迟涩，口角流涎。舌质黯红，苔薄白中厚，脉象细弦。中医诊断为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

36岁男性，眩晕3天，伴视物旋转、头重昏蒙、胸闷恶心、食少多寐。舌质澹有齿痕，苔黄腻，脉滑偏数。中医诊断眩晕，辨证痰湿中阻，上蒙清窍。

患者肌热一周未解，无汗，寐不安，苔腻，脉浮缓。寒邪外束，中湿遏阻，营卫不和，三焦失化。病名伤寒湿阻。面色未提及，舌象苔腻，声音未提及，气味未提及，症状描述包括肌热、无汗、寐不安、苔腻、脉浮缓，脉象浮缓。

患者男性，63岁。高热不退近两个月。面色不华，精神萎靡，卧床痰多，便秘，无汗，皮肤干燥，四肢甲错。舌淡红苔黄，脉滑数有力兼弦紧。发热伴无汗，内有郁热，病程迁延，多脏器功能衰退，中枢调节失常性发热。病机属外感风寒，冰伏其邪，正气受损，邪热内郁。