中风病

患者，70岁，卒然昏仆，左半身不遂。中风病，阳闭证，痰热内闭，兼中气虚衰，血脉空虚不和。面色晦暗，舌暗淡、苔薄少，脉结代。神志朦胧，时清时昧，错语，大便未解，视物成双，鼻衄、呕血、黑便，情绪波动诱发病情变化。

患者年龄62岁，男性。主诉左侧肢体功能障碍，伴小便失禁17小时。舌黯澹，苔白腻有齿痕，脉沉细。中医诊断为中风病，中经络，辨证为气血亏虚，瘀阻经络证。病程为急性期，右侧半卵圆区脑梗死。

患者年龄63岁，女性。主诉左侧半身不遂，伴头晕9天。病程9天。中医病名中风病，证型肝肾阴虚，风阳上扰证。望诊舌红，苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有左侧肢体活动不利、站立不稳、视物模煳。切诊脉弦滑。血压150/95mmHg，神清语利，神经系统检查示失语，左侧肢体肌力异常，左巴氏征阳性。

刘某,女,85岁。突发言语謇涩,右侧肢体力弱,气短,咳嗽,咯痰,痰色黄白,面部浮肿,纳差,小便频数。舌红,苔黄,脉沉细。中医诊断为中风病,辨为痰热证。舌质淡黯,苔薄白中间黄润,脉沉。舌质黯,苔黄少津,脉沉。

63岁男性，神志恍惚，右肢活动不灵，语謇半天。高血压病30余年，脾气暴躁，喜肥甘，嗜烟酒。血压188/102mmHg，谵妄状态，右鼻唇沟浅，伸舌右歪，颈稍硬，右侧上下肢肌力I级，肌张力略高，腱反射活跃，右浅感觉减退，右Babinski征和Chaddock征阳性。舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。颅脑CT示左外囊基底节出血，脑萎缩。诊断为中风病（中脏腑，急性期），出血性卒中（高血压性脑出血），高血压病（Ⅲ期）。

患者73岁，女性。突发半身不遂伴头痛头晕2小时。舌红，苔黄，脉弦细而数。高血压病史7年，家族史中有中风病。头部CT示右丘脑出血。中医诊断为中风病，中经络。辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。

患者年龄67岁，左侧半身不遂22个月，左侧肢体肌力2级，肌张力减退，痛觉减退，左巴氏征阳性。舌黯，苔白，脉细涩。中医诊断为中风病，中经络，证属气血亏虚，瘀阻经络证。病史提示右枕顶叶脑梗死，后遗症期。

患者56岁女性，主诉突发右侧肢体不用，神志朦胧不清，左侧肢体偏废不遂，神志昏蒙，不省人事。舌红苔黄厚，脉弦数而滑。喉中痰声辘辘，脘腹胀满，大便3日未解。中医诊断中风病（中脏腑）。病因病机为气机逆乱，上蒙清窍，痰热内阻，腑气不通。

患者暴病不语，病程短。中医病名中风，证型风中经络，病邪入中脏腑兼痰热腑实。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。主诉暴病失语，病程初起三日，复发半月。问诊提示病邪深入，痰热壅盛。

患者34岁，男性。主诉失语、右上肢乏力5个月。病程5个月。中医诊断为中风病，中经络。证型为气血亏虚，瘀阻经络证。舌质黯，苔薄白，脉滑缓。右上肢肌力4级，握力1级，右巴氏征阳性。头部MRI示左基底节区、左半卵圆中心脑梗死。无头痛头晕，无恶心呕吐，无畏寒发热。既往体健，无中风家族史。

患者年龄72岁，男性。右侧肢体乏力麻木，言语謇涩2个月。中医病名中风病，证型气血亏虚，瘀阻经络证。舌黯，苔稍腻，脉滑缓无力。血压155/95mmHg，右侧肢体肌力4级，痛觉减退，右巴氏征阳性。头部CT示左基底节区多发性脑梗死。有糖尿病史12年，高血压病史5年，家族史中风。

男，74岁，精神萎靡，呼之不应2天，痰声辘辘，咳吐不爽。中风病，元气衰微，痰浊内闭。面色晦暗，舌质澹红，苔白腻，脉细数。血压低，瞳孔缩小，对光反射迟钝，颈项强直，神经反射迟钝，心律不齐，呼吸深长，两肺底有水泡音，血糖升高，尿糖阳性，CT示延髓脑梗塞。

69岁男性，右侧肢体麻木无力，活动不灵活，行走偏斜，病程15天。中医诊断中风病，中经络。证型肝肾阴虚，痰瘀互结。舌质暗、苔薄黄，脉弦。既往有高血压病史。

53岁男性，眩晕8年，左半身不遂4天。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑数。肝肾阴虚，肝阳上亢，烦劳过度，水不涵木，风火上扰，走窜经络。中风病（中经络）。

患者年龄56岁，女性。主诉左侧半身不遂，言语謇涩6+月。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，痰瘀阻络证。舌黯，苔少，脉滑缓无力。既往高血压病史5年，家族史有中风病。左侧肢体肌力3级，肌张力减退，浅感觉减退，左巴氏征阳性。二诊时左侧上、下肢肌力4级，肌张力正常，语言欠利，舌质仍黯，苔薄白，脉滑缓。三诊时已能下床独立行走，言语明显好转，左上肢肌力4级，左下肢肌力4+级，舌稍黯，苔薄白，脉滑有力。

男，77岁，突发右侧半身不遂，言语謇涩1天，舌质红，苔白，脉细数，血压170/90mmHg，右上肢肌力0级，右下肢肌力1+级，右巴氏征阳性，头部CT示左丘脑出血破入脑室，中医诊断中风病，中经络，证型阴虚风动，病因病机为肾阴素亏，阴不制阳，虚风内动。

患者男性，65岁。右侧肢体无力，言语不清，头晕，大便秘结。舌澹红苔黄腻，脉弦滑。中医病名中风病，证型痰瘀阻络证。病因病机为痰瘀内阻，脑络失和。舌象澹红苔黄腻，脉弦滑。头晕，大便干结，右侧肢体无力，口角下垂。右上肢肌力0级，右下肢肌力I级。头颅CT示左侧基底节及顶叶腔梗死。

患者男性，44岁。主诉右侧肢体活动不利2年，再发半个月。既往有糖尿病病史2年，素嗜烟酒。舌质稍红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断中风病（中经络）。病程较长，因劳累及情志不遂诱发，伴有神志朦胧、失语、张口困难、咯痰不爽、大便秘结。颅脑CT示左额顶颞脑梗死。

一老妇两臂不遂，语言蹇涩，病程未明。中医病名属中风，证型未明，病因病机为祛风之药亏损肝血。面色晦暗，舌质暗，脉弦细。语言謇涩，筋挛骨痛，病史中提及服祛风之药。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。