男,46岁,胃脘疼痛反复12年,胃脘胀痛,易怒心烦,嗳气泛酸,大便色黑,大便隐血强阳性。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。气郁伤肝,肝气横逆,胃气受伤。
十二指肠溃疡肝气郁结胃气受伤肝火上炎
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患者55岁,女性,主诉胃脘胀满,口苦,返酸,嗳气频频,食欲不振,形体偏胖。中医诊断痞满(肝胃不和),病因病机为情志不遂,肝气犯胃,胃气不降。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胃脘胀满、口苦、返酸、嗳气、食欲不振,切诊未提及。
痞满肝胃不和肝气郁结胃气不降
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患者52岁,男性。上腹部间歇性疼痛十余年,伴吞酸嗳气,神差纳减,饥饿则发,进食缓解,纳差口澹,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡,合并慢性肥厚性胃炎。舌淡,苔白厚,脉沉弦。脾虚运化失职,气血湿浊郁滞,脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄,舌淡苔白厚,脉沉弦。
胃溃疡脾虚湿困肝郁气血郁滞
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37岁,经行腹痛伴呕吐,病程10年,疼痛剧烈,声彻比邻。肝胆郁热,火窜胞宫,扰乱心神,邪正剧争之阳热实证。面色紫黑,脉弦滑而数。
痛经肝胆郁热冲任伏火
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女,55岁,反复发热5年,加重8月。发热伴汗多,夜间尤甚,胃胀,带下量多色白黏有臭味,阴痒,舌质红苔白厚腻,脉沉细。舌质淡边有齿痕,苔白厚腻,脉沉滑。舌红边有齿痕,苔白略厚,脉细滑。
反复发热阴虚内热湿浊下注脾胃虚弱
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71岁女性,主诉口服来苏尔溶液后深昏迷,面色苍白,口唇紫绀,大汗淋漓,瞳孔缩小,对光反射消失,两肺湿性啰音,心率60次/分,呼吸40次/分,血压90/60毫米汞柱,下颌及颈部皮肤腐蚀创面,舌质红,苔黄腻,脉滑数。西医诊断为来苏尔中毒,中医诊断为邪毒伤及胃肠,灼伤血络,耗伤阴液,大肠传导不利,小肠泌别清浊异常,肾之气化失司,邪热扰乱神明。
来苏尔中毒邪毒伤及胃肠灼伤血络耗伤阴液
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患者42岁,女性,月经紊乱16年,经期延长,淋漓不断,量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干,阴道有黄赤带。舌质澹,边有瘀斑,苔薄白,脉沉细,右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损,血瘀气滞,冲任不畅。病机为脾肾虚弱,气血瘀阻,冲任失调。
功能性子宫出血脾肾亏损血瘀气滞冲任不畅
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患者42岁,主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长,有阿米巴痢疾病史,现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻,脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴,热重于湿,气机阻滞,致腹痛、肠鸣、排便不爽。
慢性全结肠炎湿热余邪气机阻滞肝气郁结
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患者年龄30岁,女性。产后恶露淋漓未净月余。恶露色淡红,偶挟小血块,质稀薄,无臭味。小腹略有疼痛,腰酸乏力,情绪低落,夜间盗汗,双目干涩疼痛,面色苍白。舌淡红少苔,边有裂痕,脉弦细。中医诊断为气阴两虚,肝郁气滞,冲任失调。
产后恶露不绝气阴两虚肝郁气滞冲任失调
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患者56岁,男性。精神忧郁,胸脘痞闷,吞酸,食欲不振,纳食不消。脉弦滑,舌澹,苔厚腻。证属肝脾气机不畅,慢性消化不良。病程未明确。
肝郁气滞脾胃不调消化不良气机不畅
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高某,女,42岁。主诉两臂湿疹,病程较长,皮疹糜烂面积大,流黄水,甚痒,夜间加重,影响睡眠。胃呆纳少。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为湿疹,证型未明确,病因病机未详细描述。
湿疹皮疹糜烂瘙痒难忍心烦意乱
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患者62岁,女性。主诉胸中窒闷2个月,加重3天。主要症状包括胸中窒闷、胃脘胀满、嗳气、虚烦不得眠、腿软无力、水肿。舌质暗红,舌苔黄厚。左寸脉沉细,左关脉弦滑。既往病史包括慢性胆囊炎、反流性食管炎。中医诊断为胆郁胃失和降,痰热内生,痰热上扰心神,心脉阻滞之胸痹、痞满。
胸痹痞满胆胃不和痰热内扰
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患者43岁,女性。月经半月一至。月经情况:上月因情志不畅出现月经1月两至,有少许血块。伴随症状:无痛经,乳房胀痛,急躁易怒,午后面部潮热,头晕目眩,白带量多清稀。形体偏胖。舌红,苔薄黄。脉弦滑。中医诊断:月经先期。证型:肝郁化火,阴虚内热。病因病机:肝藏血而主月事,气郁化火,阴虚肝旺,热扰冲任。
月经先期肝郁化火阴虚内热肝阳上扰
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患者年龄72岁,男性。主诉吞咽不利三月余。中医病名噎膈,证型脾虚痰瘀内结。舌质澹暗,苔白腻,脉细弦。病程较长,存在食道中段鳞状细胞癌Ⅱ级,食管壁僵硬,蠕动减弱,食管腔不规则狭窄,有充盈缺损。消瘦,胸骨后烧灼样疼痛,吞咽时加重,嗳气,腹胀,咳吐大量涎沫,纳呆,便秘。
食道癌脾虚痰瘀内结
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女,35岁,小腹痛、会阴痒、黄带多,病程半年。湿热蕴结,郁滞带脉。舌红苔薄黄,脉沉弦。
盆腔炎湿热蕴结带脉郁滞
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56岁男性,胃脘部不适2年,加重1月,伴反酸、烧心、疼痛、喜暖畏寒、饮食欠佳、乏力。舌淡,苔白腻,脉弦滑。胃痞、反酸。脾虚湿阻,气滞胃脘。
反流性食管炎浅表性胃炎胃痞反酸
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患者男性,60岁。主诉阵发性头昏、胸闷、痛3年,加重1月。高血压病史,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心房纤颤病史3年。胸痛针刺样,每日发作8~10次,心慌气短,头昏头晕,动则加剧,胁脘胀满,纳食减少。血压22.6/12.0kPa,面色晦滞,舌澹,苔薄白,脉沉缓。中医病名胸痹,证型水亏火胜,心肾不交,肝旺脾虚,郁而不达。望诊面色晦滞,舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸痛、心慌、头昏、胁脘胀满、纳食减少。切诊脉沉缓。
胸痹心肾不交肝旺脾虚水亏火胜
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14岁女性,主诉双眼上下睑及脐部皮肤点片状白色皮损一年,病程一年。中医诊断风湿夹杂,气血瘀滞。舌苔薄白,脉象沉细。症状全身无明显不适,月经、二便正常。
白癜风气血瘀滞风湿夹杂
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患者47岁,男性,主要症状为尿中泡沫增多、口干、多饮、体重下降,病程较长。中医诊断为虚劳,证型为肾虚阳亢,湿毒内蕴,瘀血阻络证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示高血压病史10余年,空腹血糖正常,餐后2小时血糖10mmol/L,糖耐量异常,肾穿提示局灶增生性肾小球病伴慢性肾小管-间质损伤。切诊未提及。
慢性肾功能不全肾虚阳亢湿毒内蕴瘀血阻絡
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70岁女性,胃痛三日伴恶心呕血,血色紫暗有块,咽喉如火,中脘饱胀,十年呕血史。暑热外侵,血逆离经。舌滑无苔,舌边瘀斑,左手弦,右部濡数。病程三日,诱因烈日下劳作。中医病名血证,证型血逆离经,病因暑热外侵,病机血逆离经,势若涌涛。
胃痛呕血瘀血阻络暑热伤络舌边瘀斑
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