乌贼骨

14岁女性，主诉鼻衄、血尿、紫斑，病程约5个月。中医病名未明确，证型为阴虚血热，病因病机为热迫血溢，伤及阴阳之络。望诊见脸圆、满面痤疮、唇色淡、舌质淡尖红、苔薄边白、腹部膨隆、两腿青紫斑与散在小红血点。脉滑数，重按力弱，右大于左。

患者男性，45岁。上腹部不规则疼痛10余年，伴腹泻、食欲减退、嗳气频频。胃脘疼痛与饮食无关，纳谷不香，泛恶，嗳气，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉弦。证型为肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。

女，63岁，呃逆，胸骨后烧灼感，食硬物滞留感，咽下即呕，晚间吐白色粘液，咽干口燥，午后下肢浮肿，形寒肢冷，大便稀溏，眠差，食欲不振。舌淡暗略腻，舌体胖大嫩，舌下静脉紫暗曲张，脉沉细涩。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚，痰瘀毒结。

患者29岁女性，主诉阴道出血伴腰酸、小腹作胀，病程3日。证属肾虚胎动不安。舌苔薄白，脉细数弱。尿妊娠反应阳性。

患者女性，46岁。阴道不规则流血3个月余，伴腰酸痛、小腹冷痛、头晕、乏力。舌质淡胖夹青边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为崩漏，证型为阳虚内寒证。病因病机为阳气不足，冲任不固，寒邪内生。

女，20岁，月经紊乱4个月，周期不固定，量多色淡质稀，神疲乏力，面色少华，短气懒言，手心发热，少腹坠胀。舌澹边有齿痕，苔薄白，脉虚细。证属脾气虚弱摄血无力。

女，64岁，胃脘部钝痛，饥饿时明显，得食痛缓，灼热泛酸，手足心热，面红火升，心烦自汗，形体消瘦，舌质嫩红，苔中心白黄相兼略厚，脉略数，脘腹部按压痛，肝郁化热，伤及阴分，肝胃同病，湿热郁蒸，气机壅滞。

女，48岁，经行色澹，淋沥一月，腰酸腹坠，懒言，心悸，头晕耳鸣，面色白，脉沉细，舌澹苔薄。中医病名：经漏，证型：冲任虚损，病因病机：冲脉衰弱，失于收摄。望诊：面色白，舌澹苔薄。闻诊：未提及。问诊：经行异常，乏力神疲，夜寐欠安。切诊：脉沉细。

患者64岁，女性。主诉胃脘痛、胸痞闷、打呃半年。中医诊断萎缩性胃炎、贲门息肉。证型脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞作痛。望诊未提。闻诊未提。问诊见胃脘痛、胸痞闷、打呃、头昏、胃脘烧灼感。切诊脉细濡弱，两寸关大，舌苔白腻。复诊脉细濡，寸关略大，舌苔白薄腻。

患者46岁，女性，主诉月经量多行经日久半年。既往月经正常，半年前因情志不遂致月经紊乱，量多淋漓。现症见心慌气短、身倦无力、腰酸腿软、出虚汗、睡眠差。血红蛋白80g/L。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。舌质澹，脉沉弱。病机为脾失统摄，肾阳受损，气血两虚。

15岁女性，月经先期量多4月余。月经初潮12岁，行经初期不规律，9个月后月经先期而至，每次提前十多天，量多色红，有少量血块。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医辨证为阴虚血热，冲任不固，兼夹气滞血瘀。

患者31岁，男性。右眼视物模糊伴口腔溃疡4个月，双下肢皮肤红斑结节，口干口苦，大便稀色黑，胃部不适。舌边红，苔薄腻，脉细数。中医诊断为狐惑病，属肝经湿热。病因病机为肝经湿热，寒热交错，升降失调。

患者41岁，女性。主诉便秘半年余。现病史见大便干结成球，日一行，便时腹胀，左少腹隐痛，呃逆，偶作恶心，口干，纳佳善饥，睡眠梦多，手足心热，烦急，脐腹痛，小腹冷，腰痛，月经后错，量少，白带色黄而臭。舌澹暗胖，边有齿痕，苔白，脉沉缓。辨证为寒凝下焦，气血凝滞。

患者27岁，女性。产后20多天，腰酸痛，小腹胀，恶露淋漓不止，自汗出，纳食少，睡眠差，梦多，小便色黄，口干，喜饮水。中医诊断为血热气滞，冲任亏损。证型为阴虚内热灼津液。病因产时失血伤阴，病机为阴血亏虚，热扰心神，冲任受损，血海不宁。舌红无苔，脉弦数。

女，27岁，婚后6年不孕。月经周期尚准，经期小腹痛，量中等，色黯，有血块，经行6天，白带多。舌质稍暗，舌苔白稍腻，脉弦涩。中医诊断血瘀痛经，湿郁带下。病机属血瘀湿滞。

35岁男性，反复胃脘疼痛5年余，面色苍白，脘腹疼痛得温痛减，食欲不振，食后腹胀，嗳气频作，柏油样便，粪便隐血+++，十二指肠壶腹溃疡，慢性浅表性胃炎，脾胃气虚，气不摄血。

患者年龄52岁，男性。主诉久痢，下痢赤白粘液四年，每日2~4次，里急后重，少腹隐痛，大便脓血粘液多。慢性溃疡性结肠炎病史。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉细弱。大便稀溏，左少腹隐痛绵绵，肛门坠胀，口苦纳呆。辨证为久痢，脾胃受损，运化失职，食滞化热，蕴结肠中。二诊后脉沉细，舌质红，苔薄黄。三诊时大便偶带粘液，腹胀肠鸣。四诊时大便成形，饮食正常，复查结肠镜未见异常。

女，31岁，大便秘结数年，干而难解，时有口干、口渴，食欲差，夜间下腹发胀，阵发性眩晕、恶心、吐酸。舌质红、苔薄黄，脉弦细。肾阴不足，肝阳偏盛，脾胃蕴热。

27岁女性，产后20多天，腰酸痛，小腹胀，恶露淋漓不止，自汗，纳食少，睡眠差，梦多，小便色黄，口干，喜饮水。脉弦数，舌质红无苔。产后恶露不绝，血热气滞，冲任亏损。

患者年龄41岁，女性。主诉胃脘部疼痛6月余。现病史示胃脘灼热痛，泛酸嗳气，口稍苦，舌红苔黄，脉弦细。中医诊断胃痛，辨证肝火犯胃。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊示症状及病史，切诊脉弦细。