乳中

患者右乳坚硬如石，乳头缩入，七处溃出黄水，疮口翻出，头昏眼赤羞明，舌灰焦黑，乳有十二穰，已患七穰。主诉乳岩，病程持续多日。望诊见舌灰焦黑，闻诊未提，问诊见头昏、眼赤、舌中作痛、饮食加增，切诊未提。中医病名乳岩，证型未明确，病因病机未详述。

男性，43岁，脾脏肿大九年，腹水轻度，腹部膨大，食后腹胀，大便溏，一日2-4次，小便短少，面色萎黄，舌唇淡白，喜热饮，时有寒感，脉沉细而缓，诊断为太阴型，病机为脾阳失运，水、血停留。

患者50岁，男性。左乳房结节如杏子，不时刺痛，素有胃疾。脉弦细，舌红苔黄。诊断为乳癖，病机为肝郁不达，痰气搏结。舌象红苔黄，脉弦细。症状包括左乳房结节刺痛，左臂抬举不舒，按之隐痛。病程较长，经多次诊疗后结节渐软，最终消退。

女性，33岁，主诉颈部肿大、自汗、盗汗、烦热、心悸、口干，病程两年。中医病名：瘿病，证型：阴虚火旺。病因病机：肝郁化火，内伤阴液。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：自汗、盗汗、烦热、心悸、口干。切诊：脉细数、脉细弦、脉细。

患者女性，39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细，双乳多处条块状肿块，质地较硬，无压痛。辨证为气郁痰凝，气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。

患者女性，29岁。主诉双侧乳房胀痛，病程2年。中医病名乳腺增生，证型肝郁气滞，脉络壅滞。主症双侧乳房胀痛，伴胸胁胀满，口干口苦，烦躁失眠，小便黄，大便干。舌苔薄黄，舌质红，脉沉弦而数。

患者30岁，女性。右侧乳房肿胀疼痛1周，产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀，乳汁不畅，乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈，辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦数。乳房肿胀焮热，有硬结，压痛，乳头皴裂。后续症状逐渐减轻，红肿消退，硬结缩小，体温下降，精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦，舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。

患者19岁，女性。左乳房肿物，质硬，表面光滑，手推能移动，压之不疼。舌质澹白，苔薄，脉浮短。辨证为思虑过度，忧思伤脾，气血亏损，痰气郁滞。病因为情志不舒，肝气不疏，痰阻乳络。

患者女性，62岁。右乳肿块质硬，活动差，有压痛，右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。中医病名乳腺癌，证型气滞血瘀，热毒内结。面色正常，舌象红苔薄黄，脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。

腹满不舒，中脘痞胀。肝气郁于胃中，气滞胃络，乳中结核。气郁生火，内热连绵，咽中时痛，膝膑起块。乳房结核痛胀，肝藏之气挟痰阻滞胃络。足胫作肿已退，乳房结核稍松。乳房结核，按之坚硬，推之不移。痰气郁于肝胃之络。两乳房结核，时作微胀，经迟涩少。气郁而营分失和。

9岁女性患者，左侧乳房胀痛2周，性急躁，易发怒，胃纳可，夜寐安，二便调。舌红，苔薄少，脉小弦。中医诊断为乳癖，证属肾阴不足，相火妄动。望诊见舌质红，苔薄少。闻诊未见异常。问诊提示性情急躁，饮食喜荤。切诊脉小弦。

患者年龄29岁，主要症状为左右两乳坚硬肿块，肤色如常。病程较长，月经将至前硬块变大，月经后复小。舌象色正常，面容黄滞，脉象弦缓。经汛愆期，食纳不旺，胸中郁闷。中医诊断为肝郁结滞形成“乳中结核”。病因病机为肝气郁结、血行不畅。

患者26岁，右乳房结块3个月，作胀疼痛，经前尤甚。右乳外上象限肿块3cm×4cm，质地柔软，边界不清，皮色外观正常。胸闷嗳气，失眠多梦。舌苔薄白，脉细。证属肝郁气滞，气血失畅，结而成癖。

男性，32岁，乳癖，病程一年，左乳部结块逐渐增大如胡桃大，经常作痛，按之坚硬而不移，面色晦暗，脉软弦滑，舌苔薄黄，证型为情怀抑郁，肝气挟痰，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中而成乳癖。

患者42岁，女性。主诉术后出现腋下、右乳及左颈侧肿块，伴精神紧张。病程自1988年12月至1993年6月。中医病名属乳岩。证型为正气虚弱，邪毒内留。望诊见面色萎黄，舌黯。闻诊未提及。问诊见寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛。切诊见脉细。

男性，50岁，脾肿大30多年，腹水，脾脏肿大，腹部胀满，大便时溏，小便时清时黄，面色萎黄，舌澹白，形体消瘦，精神萎靡，脾阳失运，水血停留，太阴型痞块兼腹水

患者女性，55岁。主诉右乳房癌术后七月余，潮热，盗汗1个月。症见烘热阵阵，汗出频频，夜间为甚，夜寐不安，腰酸不适，大便偏干。体检见面色晦黯，形体偏瘦，舌质偏红，苔少，脉细弦。中医诊断乳岩术后，证属肝肾阴虚。病因病机为天癸已绝，精血渐亏，肝气郁结，痰热搏结，虚热扰神。望诊见面色晦黯，舌质偏红，苔少。闻诊语声如常。问诊见烘热、盗汗、腰酸、大便干。切诊脉细弦。

女，31岁，双乳胀痛，月经期前后加重，伴失眠、鼻塞，病程未明确。舌红，苔薄白，脉细、脉弦。辨证为痰凝气滞、疏肝消瘰。主症为双乳胀痛、乳中结节，伴失眠、鼻塞。舌象舌红，苔薄白，脉象脉细、脉弦。病机为肝郁气滞，痰气瘀结。

患者16岁，女性。主诉乳腺增生，月经提前、紊乱、色黑、痛经，面色无华，形身消瘦，多梦，尿黄，阴痒。舌淡、苔少，脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热下注。舌红、苔少，脉细。

患者30岁，男性。胃脘发胀，两胁胀痛伴刺痛，左侧较重，胃脘部有积块如覆盘，腹鸣，大便溏，1日2行，两眼眶疼痛，鼻衄，周身倦怠乏力，嵴柱上半段疼痛，下午五心烦热，夜难入睡多梦。面色晦暗，舌质边、尖绛红，苔白，右手脉弦滑，左手脉弦。中医诊断为肝郁犯脾，久生痞气积块之证。病因病机为肝气郁滞，脾失健运，气血瘀阻，血虚内热。望诊见面色晦暗，舌质绛红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀痛、胁痛、便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。切诊见右手脉弦滑，左手脉弦。