患者38岁,女性。双侧乳房胀痛2年余,经前加重,经后减轻。体征示双侧乳房多处增厚块,质硬,活动,压痛。舌右边有瘀斑,舌质略暗,苔白厚,脉细弦。证属肾虚肝郁,痰瘀互结。
乳腺增生肾虚肝郁痰瘀互结
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17岁女性,主诉月经前性情急躁,乳房胀痛,左侧乳房肿块。月经初潮14岁,月经基本正常。舌质红,黄白腻苔,脉弦滑。肝郁气滞,二火相煽,炼液成痰,痰凝乳络。左侧乳房外上方肿块,表面光滑,可移动,月经前胀痛明显。舌象红,苔黄白腻,脉弦滑。
乳房纤维腺瘤肝郁气滞痰凝乳络二火相煽
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常某,27岁,经水错后,乳房作胀,少腹发凉胀痛,经水量少色暗,闭经40余天。舌质红苔薄白,脉细而弦。证属肝郁气滞,宫寒血阻。乳房结块,病史多年,经病理诊断为乳腺增生。少腹自觉发凉,行经时乳房胀痛,经量少色暗。脉细而弦,舌红苔薄白。
经行乳胀肝郁气滞宫寒血阻冲任虚寒
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15岁女性,发热,左膝、右踝肿痛4日,病程1周。身热,肢痛,自汗,面色少华,舌淡红,苔薄,舌尖红。患处红肿灼热,活动欠利。面部水肿,口唇发紫,心界左移,心尖搏动外移,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,体温37.3℃,脉搏108/min。白细胞升高,中性粒细胞比例高,血沉增快。诊断为痛风-风湿热。卫阳不固,风寒夹湿,留滞经络,蕴而化热,下注足胫。
痛风风湿热卫阳不固风寒夹湿
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女性,26岁,左侧乳房肿块1年余,伴有失眠多梦、心情烦躁、胸闷不舒。舌澹红,脉弦细数。诊断为肝郁气滞型乳癖。
乳房纤维瘤肝郁气滞失眠多梦心情烦躁
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患者30岁,男性,主诉胃脘痞块、两胁胀痛、腹鸣便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。病程较长,有肝炎及肝硬化病史。面色晦黯,舌边尖绛红、苔白,脉弦滑或弦。肝肿大,质硬,压痛,肝功能异常。中医诊断为肝郁犯脾之痞气积块,病机为肝气郁滞、脾虚湿困、血虚内热、积块形成。
肝硬化肝郁犯脾痞气积块胃胀
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患者52岁,女性。左乳房肿块3个月,肿块范围3cm×4cm,质硬,不痛,表面光滑,周围不规则,移动性差。舌澹红,苔薄,脉弦。证型为肝气久郁,气滞血凝,经络阻塞,结滞于乳中。
乳腺癌肝气郁结气滞血瘀结滞于乳
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患者,38岁。主诉左侧乳房瘙痒5年余,症状逐步扩散至腋下及左侧下腹部。中医病名:乳房顽固性瘙痒症。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:左侧乳头溢液,术后瘙痒渐进性加重,伴有乳头周围及乳房深部瘙痒。切诊:未提及。
乳房瘙痒症肝经失调脾湿内蕴胃经郁滞
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患者女性,45岁。主诉双乳出现硬块,逐渐增大并伴疼痛。中医诊断为乳腺增生,证型为肝气郁结,气滞血瘀。体征见舌质微紫,无苔,脉弦细有涩象,面色苍,乳房包块质坚,边界清晰,推之可动。月经已于两年前断绝。
乳腺增生肝气郁结气滞血瘀舌质微紫
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54岁男性,肝脾肿大10余年,腹围81厘米,肝肿剑突下6厘米,脾肿乳中线12厘米,面色苍黄,皮肤枯燥甲错,舌澹红,大便每日1次、不溏,耳鸣耳聋,目蒙,脉弦不数。中医诊断为厥阴瘀血凝聚。
肝脾肿大瘀血凝聚目蒙食欲增加
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患者42岁,女性。主诉术后4月余,腋下及左颈侧发现肿块,按之痛。体征见颈部、腋下、右乳肿块,质地硬,按之痛,寐差,疲乏,背、肩胛尖作痛,面色萎黄,舌黯,苔薄,脉细。中医诊断为正气虚弱,邪毒内留。病属“乳岩”,病因病机为情志失调,肝气郁结,冲任失调,气血运行不畅,气滞血凝,瘀结乳中。
乳腺癌肝气郁结气滞血凝正气虚弱
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患者女性,43岁。主诉双侧乳房部间歇性胀痛半年,加重一周。病程半年,月经前症状明显,经后缓解。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为乳癖,证属肝气郁结,气机阻滞于乳房胃络,经脉阻塞肝郁痰凝。
乳癖肝气郁结气机阻滞痰凝
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患者年龄43岁,女性。主诉为晚期血吸虫病侏儒型,月经只来过两次,继发性贫血。面色萎黄,舌澹而润,乳房未发育,精神衰惫,少气懒言,脉迟而细。中医诊断为少阴心肾虚弱,阳虚血亏。
侏儒症少阴虚肾阳虚血亏
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患者28岁,女性,主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块,质地偏硬,边界欠清,触痛明显。舌红,苔薄白,脉细弦小数。中医诊断为乳癖,证型为肝郁化火,阴虚内热。病因病机为情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀,瘀阻乳络,郁久化火,伤阴耗液。
乳癖肝郁化火阴虚内热气滞血瘀
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男,23岁,大便溏泄带血八月余,伴腹痛、食后饱胀、咳嗽痰少、流鼻血,面色萎黄,显著贫血,巩膜可疑黄疸,肝脾肿大,红血球175万,血色素20%,有血吸虫病史及吐血史,肝肿大至肋下6cm,脾肿大至肋下12cm,有压痛。
大便带血便溏泄腹痛贫血
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患者年龄26岁,女性。主诉乳房胀痛4年余,月经前10天发作,经后缓解。伴手足心热,急躁易怒。舌红,苔薄白,脉沉细。中医诊断乳癖,证型肝郁火旺。病机为情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀,痰凝血结。
乳癖肝郁火旺肾虚气滞血瘀
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黄某,女,38岁,右乳乳腺增生,发展迅速,手术后复发。乳痛,乳房结节,精神疲乏,头目不清。中医病名:乳腺增生。证型:未明确提及。病因病机:身体虚弱。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:乳痛、结节、精神疲乏、头目不清。切诊:未提及。
乳腺增生肝火上炎阴虚内热气阴两虚
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患者30岁,男性。胃脘胀满,两胁胀痛,左侧较重,胃脘部有积块,腹鸣便溏,两眼眶疼痛,鼻衄,周身倦怠,脊柱上半段疼痛,午后五心烦热,夜难入睡,多梦。面色晦暗,舌质边、尖绛红,苔白,右脉弦滑、左脉弦。中医诊断为痞气积块,证属肝郁犯脾,久生痞气。望诊见面色晦暗,舌质绛红,苔白。闻诊未提。问诊见胃脘胀满、胁痛、便溏、鼻衄、倦怠、脊痛、五心烦热、失眠多梦。切诊见右脉弦滑、左脉弦。
肝郁犯脾痞气积块血虚内热脾胃虚弱
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患者产后5月余,左侧乳房出现核桃大小硬块,疼痛不明显。舌质暗红,苔微腻,脉弦滑而数。彩超检查示乳腺管积脓,组织肿胀。中医诊断为乳痈热毒壅盛,气滞血瘀,脓毒内聚。
乳痈热毒壅盛气滞血瘀
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患者43岁,女性。双乳胀痛10余年,加重3个月,伴心烦易怒、乏力,月经前症状加重,月经过后减轻,累及胸胁肩背部。舌澹红,苔薄黄,脉弦。双乳可触及片块状结节,右乳外上象限明显,局部轻微触痛。中医诊断为乳癖,证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂,肝气郁结,痰湿内生,气血瘀滞,阻于乳络。
乳腺增生气滞血瘀肝气郁结脾失健运
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