乳中

患者38岁，女性。双侧乳房胀痛2年余，经前加重，经后减轻。体征示双侧乳房多处增厚块，质硬，活动，压痛。舌右边有瘀斑，舌质略暗，苔白厚，脉细弦。证属肾虚肝郁，痰瘀互结。

17岁女性，主诉月经前性情急躁，乳房胀痛，左侧乳房肿块。月经初潮14岁，月经基本正常。舌质红，黄白腻苔，脉弦滑。肝郁气滞，二火相煽，炼液成痰，痰凝乳络。左侧乳房外上方肿块，表面光滑，可移动，月经前胀痛明显。舌象红，苔黄白腻，脉弦滑。

常某，27岁，经水错后，乳房作胀，少腹发凉胀痛，经水量少色暗，闭经40余天。舌质红苔薄白，脉细而弦。证属肝郁气滞，宫寒血阻。乳房结块，病史多年，经病理诊断为乳腺增生。少腹自觉发凉，行经时乳房胀痛，经量少色暗。脉细而弦，舌红苔薄白。

15岁女性，发热，左膝、右踝肿痛4日，病程1周。身热，肢痛，自汗，面色少华，舌淡红，苔薄，舌尖红。患处红肿灼热，活动欠利。面部水肿，口唇发紫，心界左移，心尖搏动外移，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，体温37.3℃，脉搏108/min。白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉增快。诊断为痛风-风湿热。卫阳不固，风寒夹湿，留滞经络，蕴而化热，下注足胫。

女性，26岁，左侧乳房肿块1年余，伴有失眠多梦、心情烦躁、胸闷不舒。舌澹红，脉弦细数。诊断为肝郁气滞型乳癖。

患者30岁，男性，主诉胃脘痞块、两胁胀痛、腹鸣便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。病程较长，有肝炎及肝硬化病史。面色晦黯，舌边尖绛红、苔白，脉弦滑或弦。肝肿大，质硬，压痛，肝功能异常。中医诊断为肝郁犯脾之痞气积块，病机为肝气郁滞、脾虚湿困、血虚内热、积块形成。

患者52岁，女性。左乳房肿块3个月，肿块范围3cm×4cm，质硬，不痛，表面光滑，周围不规则，移动性差。舌澹红，苔薄，脉弦。证型为肝气久郁，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中。

患者，38岁。主诉左侧乳房瘙痒5年余，症状逐步扩散至腋下及左侧下腹部。中医病名：乳房顽固性瘙痒症。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：左侧乳头溢液，术后瘙痒渐进性加重，伴有乳头周围及乳房深部瘙痒。切诊：未提及。

患者女性，45岁。主诉双乳出现硬块，逐渐增大并伴疼痛。中医诊断为乳腺增生，证型为肝气郁结，气滞血瘀。体征见舌质微紫，无苔，脉弦细有涩象，面色苍，乳房包块质坚，边界清晰，推之可动。月经已于两年前断绝。

54岁男性，肝脾肿大10余年，腹围81厘米，肝肿剑突下6厘米，脾肿乳中线12厘米，面色苍黄，皮肤枯燥甲错，舌澹红，大便每日1次、不溏，耳鸣耳聋，目蒙，脉弦不数。中医诊断为厥阴瘀血凝聚。

患者42岁，女性。主诉术后4月余，腋下及左颈侧发现肿块，按之痛。体征见颈部、腋下、右乳肿块，质地硬，按之痛，寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛，面色萎黄，舌黯，苔薄，脉细。中医诊断为正气虚弱，邪毒内留。病属“乳岩”，病因病机为情志失调，肝气郁结，冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，瘀结乳中。

患者女性，43岁。主诉双侧乳房部间歇性胀痛半年，加重一周。病程半年，月经前症状明显，经后缓解。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结，气机阻滞于乳房胃络，经脉阻塞肝郁痰凝。

患者年龄43岁，女性。主诉为晚期血吸虫病侏儒型，月经只来过两次，继发性贫血。面色萎黄，舌澹而润，乳房未发育，精神衰惫，少气懒言，脉迟而细。中医诊断为少阴心肾虚弱，阳虚血亏。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

男，23岁，大便溏泄带血八月余，伴腹痛、食后饱胀、咳嗽痰少、流鼻血，面色萎黄，显著贫血，巩膜可疑黄疸，肝脾肿大，红血球175万，血色素20%，有血吸虫病史及吐血史，肝肿大至肋下6cm，脾肿大至肋下12cm，有压痛。

患者年龄26岁，女性。主诉乳房胀痛4年余，月经前10天发作，经后缓解。伴手足心热，急躁易怒。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断乳癖，证型肝郁火旺。病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，痰凝血结。

黄某，女，38岁，右乳乳腺增生，发展迅速，手术后复发。乳痛，乳房结节，精神疲乏，头目不清。中医病名：乳腺增生。证型：未明确提及。病因病机：身体虚弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：乳痛、结节、精神疲乏、头目不清。切诊：未提及。

患者30岁，男性。胃脘胀满，两胁胀痛，左侧较重，胃脘部有积块，腹鸣便溏，两眼眶疼痛，鼻衄，周身倦怠，脊柱上半段疼痛，午后五心烦热，夜难入睡，多梦。面色晦暗，舌质边、尖绛红，苔白，右脉弦滑、左脉弦。中医诊断为痞气积块，证属肝郁犯脾，久生痞气。望诊见面色晦暗，舌质绛红，苔白。闻诊未提。问诊见胃脘胀满、胁痛、便溏、鼻衄、倦怠、脊痛、五心烦热、失眠多梦。切诊见右脉弦滑、左脉弦。

患者产后5月余，左侧乳房出现核桃大小硬块，疼痛不明显。舌质暗红，苔微腻，脉弦滑而数。彩超检查示乳腺管积脓，组织肿胀。中医诊断为乳痈热毒壅盛，气滞血瘀，脓毒内聚。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。