乳腺癌

患者50岁女性，体质弱，面色萎黄，纳少，肝区隐痛，舌澹苔黄略厚，脉沉细。证属肝郁脾虚。病程涉及乳腺癌术后，合并丙肝，肝功能差，不能行化疗。

69岁女性，头晕明显，坐起或站立时加重，言语不利，走路不稳，烦躁不安与沉默交替发作，小便不畅，大便干结。舌质红，苔黄厚而燥，脉弦数。中医病名躁烦病，证型热入营血，风痰内扰。病程较长，伴随器质性精神障碍及多种肿瘤病史。双侧巴氏征异常，指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准。

女，45岁，右前胸壁刀口微红肿有脓性分泌物，右腋下肿块触痛，皮肤灼热，午后低热，胸闷不饥，气短自汗，肢倦乏力，口渴不欲饮，小便微黄。舌质嫩红，苔白厚根部黄腻，脉细数。证属气阴耗损，湿热余毒未净。

男，67岁，右乳房肿大伴肿块、胸胁不适8月余。舌质暗红边见紫气，苔薄白。脉弦细。证属肝郁气滞，痰瘀互结。

刘某，52岁，乳腺癌术后1个月。舌红，苔薄微黄，脉洪微数。辨证为热滞胃肠。

患者年龄36岁，女性。主诉两乳房结块，经前胀痛3~4年。中医病名乳岩，证型气阴两虚，血瘀凝结。体征双侧乳房外上象限片状增生，左乳外上象限质坚有棱角肿块，B超及病理活检确诊为乳腺癌。望诊未见明显异常，切诊未提脉象，问诊提及病程及既往诊断，闻诊未提。

女，43岁，面色少华，自觉乏力，纳差，恶心欲吐，睡眠一般，舌谈，苔薄白，脉左关弱，右关弱，尺沉，脾胃虚弱证

女性，60岁，左侧乳腺癌术后，头晕目眩，烦躁失眠，形体消瘦，腰膝酸软，面白少华，口干或口苦。舌质红，少苔，脉弦细。肝肾阴虚，气阴两虚，肝阳上亢。病因病机为外感热毒，气血不和，津液受损，肾气亏虚，冲任失调。舌红苔薄黄，脉弦细。

刘某，42岁，左侧乳房无痛性肿块月余。乳腺癌，肿块质硬，边界清，推之不动，无红肿痛。近红外线乳腺检查示左乳房外上象限异常阴影，细胞学检查找到癌细胞。

患者年龄28岁，女性。主诉右乳癌术后1年余，放化疗、内分泌治疗后1月。主要症状包括情绪抑郁、胸闷、时太息、两胁胀痛、面色萎黄、纳差、夜休差。舌淡嫩，苔白腻，脉弦细。中医病名为乳腺癌，证型为肝郁脾弱，痰瘀互结。病因病机为肝气郁结，脾虚痰阻，瘀血内停。

患者女性，32岁。右乳房肿块，疼痛，继而溃烂，5个溃口，化脓流黄水，反复发作不愈。中医病名为乳房溃烂，属乳腺癌溃烂。情志郁结为病因，肝气郁结，胃热壅滞，蕴热不化致溃烂。面色晦暗，舌质红，脉弦细。乳房为足阳明胃经、足厥阴肝经所过。溃如岩穴，形似菜花，时流污水。

女性，56岁，乳腺癌术后化疗3周期，形体消瘦，面色欠华，神疲懒言，肢体倦怠，头晕，口唇干燥，牙龈肿胀，心悸失眠，自汗盗汗，胸闷易烦，食欲不振，大便不畅。舌质淡红，苔白微腻，脉细弦。中医病名：乳腺癌，证型：气血亏虚，土虚木郁，余毒内结。病因病机：正气不足，邪毒留滞，气血俱损，脾胃受损，气机郁结，余毒内结。

患者63岁女性，神疲乏力，精神不振，头晕目眩，动则气促，周身关节酸痛，食少寐差，面色萎黄，舌质淡红，苔白腻，脉濡细。中医诊断为术后气血损伤，脾失健运，肝肾不足。病机为正气胃气受损，脾失健运，肝肾不足。望诊见面色萎黄，舌质淡红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力、精神不振、头晕目眩、动则气促、周身关节酸痛、食少寐差。切诊见脉濡细。

女，47岁，主诉刀口边缘疼痛，形体消瘦，肤黄憔悴，神困肢软，纳谷寡味，夜不安寐。乳岩，气血双亏型。舌质淡，苔白腻，脉濡细。血象检查各项指标低于正常。

患者女性，44岁，左乳癌术后1年余。自觉乳腺刺痛，右侧乳腺肿物，质地较硬，活动度可，无压痛。舌质黯红，苔薄黄，脉沉细。诊断为乳腺癌，属脾胃亏虚，热毒内结型。病机为术后体虚，痰湿内蕴，郁久化热，痰热互结，伤及阴津，致口干耳鸣。

女，57岁，乳腺癌根治术后1年余，口腔易发溃疡，头面发热，手足偏冷，时有燥热，夜寐欠佳，大便日行2次，偏稀，舌质淡，苔薄白，脉细滑，阴火浮越证。

患者57岁女性，左乳肿块三年余。中医诊断乳岩，证属肺脾两虚，瘀毒积聚。肺失肃降，故咳嗽；脾胃运化失调，气血亏虚，瘀毒积聚，故手足麻木。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少。ECT示左第10肋骨放射线摄取异常浓聚，考虑骨转移。CT示右肺多发结节，左肺叶间裂处小结节，提示肺转移。病因病机为肝气郁结、情志不畅、膏粱厚味、郁结伤脾，导致气血失调，痰气凝结，瘀毒积聚。

患者53岁，女性。主诉左侧乳腺癌术后3个月，白细胞减少。面色萎黄，神疲乏力，头昏目眩，五心烦热，口苦咽干，失眠盗汗，大便干，小便黄赤。舌质澹红，苔花剥，脉细数。中医诊断气阴两亏。病程3个月。

女，61岁，左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月。咳嗽，咳痰少，右肋痛，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断乳岩，证型瘀毒阻络。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者74岁，女性。主诉乳腺癌术后局部疮面渗液不愈。中医诊断气血不足，湿毒久恋。舌象澹苔白，脉象缓。二诊时舌象细苔白，脉象细。