乳腺癌

75岁女性，间断乏力7个月，右乳皮肤麻木感，偶有呃逆，夜寐差。舌质暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为乳癌，证型为气阴两虚夹湿瘀。病机为气阴两虚，湿瘀内阻。

患者36岁女性，主诉疲劳2月余。现症见倦怠乏力、气短、畏寒、大便困难、急躁易怒、胸前闷胀、经行紊乱。舌边尖红苔黄厚腻、边有齿痕，脉弦细尺脉弱。中医诊断为虚劳、郁病。辨证为元气虚损，肝气郁结。

患者年龄92岁，女性。右乳头下肿块2cm×2cm，质硬，高低不平，医院穿刺找到腺癌细胞。烘热，足底冷，腰酸腿软，乳房隐隐作胀。脉细，苔少，舌质偏红。证属阴虚内热，肝肾亏损，任脉不通。

患者女性，48岁。主诉面色不华，神疲乏力，烦热食少，口干咽燥，夜寐不安。病程术后5月余。中医病名：术后气阴两亏，心肾不宁。证型：气阴两亏，心肾不宁。病因病机：化疗伤津耗气，致气阴两亏。望诊：面色不华，舌质红中有裂纹。闻诊：未提及。问诊：烦热食少，口干咽燥，夜寐不安。切诊：脉细数无力。

患者45岁女性，主诉肝转移癌术后，谷丙转氨酶升高，胆红素高，自服中药后呕吐，舌质暗，脉濡。中医病名未明确，证型为气虚阴亏，脉络阻塞，痰瘀结聚。望诊见舌质暗，闻诊未提及，问诊包括肝转移病史、手术及放化疗史、肝功能异常，切诊见脉濡。

张某，女，47岁。主诉乳腺癌术后3年余，口腔溃疡反复发作2月余。口腔溃疡反复发作，伴咽喉肿痛，口苦口渴不能饮，失眠多梦、心悸不安，便秘，腰膝酸冷，小便清长。舌淡赤胖润，上有溃疡灶。脉沉滑软。辨证为久病复加累用寒凉药致阳虚日深，阴气上越。

患者41岁，女性。主诉右乳肿物发现1月余，行右乳癌根治术，病理为髓样癌，术后1年出现腰膝酸痛、舌偏语难，逐渐加重，经检查为颅内、嵴椎、髂骨广泛转移。现症口干舌燥，大便秘结，不思饮食，全身酸痛，站立艰难，舌偏舌萎，言语不清。查体舌红绛，苔少，脉细数。中医病名乳腺癌，证型气血亏虚、毒热蕴结。病因病机术后正气受损，毒热蕴结。望诊舌红绛，苔少。闻诊无特殊。问诊口干、便秘、纳差、全身酸痛。切诊脉细数。

患者35岁，女性。主诉右乳癌术后，首次化疗后呕逆不能进食，面色青惨，元气大伤。中医诊断胃气虚弱，呕吐。望诊面色青惨，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示呕逆不能进食，病程为术后及化疗后。切诊未提及。病因病机为胃气虚弱，化疗伤正。

患者64岁，女性。主诉右上臂内侧红肿热痛，活动不利，病程1周。中医病名丹毒，证型热毒蕴结。病因病机热毒内蕴，气滞血瘀。望诊右上臂内侧红肿区皮肤灼热，境界清。闻诊未提及。问诊无发热，精神欠佳，纳谷一般，夜寐安稳。切诊未提及。

女，56岁，乳腺增生多年，疼痛加重半月。舌苔白，有齿痕，脉数。绝经8年。B型彩超提示乳腺钙化，BⅠ-RADS分级3~4级。诊断为乳腺增生，辨证为冲任失调证。舌象苔白，脉数，脉细。

患者女性，47岁。主诉头昏眼花，乏力，纳少，大便稀溏，心悸心慌，夜卧不宁。病程较长，双侧乳腺癌术后、化放疗后。中医诊断气血双亏，脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、乏力、纳少、便溏、心悸、夜卧不宁。切诊见脉细弱无力。

患者女性，40岁。神疲乏力，面色不华，左肩关节骨痛，左上肢多处疼痛，腰膝酸楚，口干欲饮，夜寐欠安。脉濡，舌澹苔薄有裂纹，边有齿痕。中医病名属乳腺癌骨转移，证型为气阴两亏，冲任失调，邪毒旁窜。病因病机为术后气阴亏虚，邪毒内蕴，窜扰经络。

患者58岁，女性。上腹疼痛，食纳不香，牙龈红肿，眼涩且痛，视物模煳，偶有胸憋，晨起干咳，大便干结。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名乳岩，证型痰浊中阻，蕴毒内聚。病位肺胃。证见痰浊阻于中焦，气机郁滞，痰浊化热，郁蒸上蒙清窍，肺胃同病，痰毒瘀阻。望诊舌黯红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊症状包括腹痛、胸闷、纳差、目痛、目涩、视物模煳、干咳、便结。切诊脉弦滑。

患者50岁，女性。主诉双膝关节活动不适，烦躁易怒。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁气滞，脾肾亏虚。病程未明确记载。病因病机为肝气不舒，横克脾土，气血瘀滞，痰浊内生，肾气不足，筋骨失养。

女性，62岁，神疲乏力，面色萎黄，语声低微，不欲饮食，大便偏干，舌淡红，苔薄燥，脉沉细，气血亏虚证

患者28岁，女性，主要症状为右乳房肿物2个月余。中医病名属乳腺疾病，证型为肝郁不舒，气滞血瘀，毒邪结聚。舌质澹，苔白，脉细弦。检查示右侧乳房肿块2cm×3cm，表皮光滑，可推动。

女性，颜面痒、起屑、发红2个月，口干，烦躁，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉滑数。面游风（脂溢性皮炎），证属脾胃湿热，外感风邪。皮肤多脂起屑，面颊皮肤红、痒，伴粟粒状小丘疹。

53岁女性，主诉左上臂肿胀疼痛、发热、头晕、烦躁不安、失眠。面色黯红，精神疲惫，坐卧不宁，左手臂肿胀甚，皮肤红紫，按之疼痛，口干，纳差，大便干。体温38.5℃，脉濡数，舌质紫黯，苔薄白。中医诊断为恶脉，辨证为术后气虚血滞，经络不通，营血回流受阻，聚湿为肿，血瘀化热。

女，56岁，左乳房溃烂，溃面15厘米×14厘米，中央凹陷，有澹黄色分泌物，味臭，左上肢肿胀，右乳房及乳头肿大质硬，左锁骨上、腋下淋巴肿大，胸闷憋气，周身乏力，纳少眠差，大便干，舌质紫暗，苔薄白，脉细无力，气血亏虚，兼有痰瘀，乳腺癌（Ⅳ期）

患者39岁，女性。双侧乳房肿块5年，经期前胀痛加重，经后缓解。左侧乳房肿块8cm×6cm，坚硬厚韧，压痛；右侧乳房肿块7cm×6cm，坚硬厚韧，压痛。两颧及腮部皮色暗赤。舌绛，脉沉细迟。辨证为毒热积聚内陷，气虚血瘀。