关门

7岁女性患者，发热抽搐，双目上视，昏不识人，颈向后倾，四肢抖动伴喉中痰鸣，病程1周。舌红苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断为急惊风，证型为痰热内蕴，风痰内陷。病因病机为风痰犯及心宫，涉肝动风。现症见背部发凉，头晕，夜寐时惊，便秘。

患者男性，68岁。主诉小便点滴1天。现症小便不畅，点滴而出，腹部胀痛，甚苦急。中医诊断癃闭（膀胱湿热）。舌象未提及，脉象未提及。病程短，既往有前列腺肥大病史。病因病机为湿热久羁，郁滞不散，弥漫于下焦，热灼膀胱。

患者年龄36岁，女性。反复腹泻3年余，近2周加重，每日3~5次，大便黏液状，伴腹痛、里急后重、自汗、盗汗、畏寒、指尖冷、纳差、小便清长、口干、喜热饮。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为久泄，证属脾肾阳虚。病因病机为久病伤肾，脾阳受损，运化失职，水饮内停。

患者56岁，男性。小便不利4月余，小腹憋痛，尿急、尿频。前列腺肥大，血常规正常，前列腺大如乒乓球，中央沟尚清楚。口苦咽干而不欲饮水，胃脘胀满，腰膝酸软无力，睡眠不佳，头晕。舌苔白，脉左弦右沉。证属阴虚血热、关门不利。

患者54岁，男性。肝炎10余年，近3年反复出现腹水。面色苍黄，颊、鼻部皮下红缕赤痕，消瘦乏力，午后低热，腹胀满，动摇有水声，气微急，常有齿鼻衄，食少便溏，小便量少。足跗浮肿，舌质紫黯、根苔薄黄，脉弦细带数。肝炎肝硬化病史。中医诊断为肝阴肾精亏损，脾运失职，关门不利，浊饮停聚，遂成臌胀。

患者，女，55岁。主诉蛋白尿4个月余。双下肢肿，小便泡沫多，小便量偏少，大便干。舌暗红苔薄黄，脉沉滑。中医诊断慢肾风；水肿。证候诊断脾肾亏虚，瘀血内阻。

女，48岁，间断浮肿20年，西医诊断为特发性浮肿。白带量多质稀薄，腰痛，神疲，经血块多。舌质淡黯，苔白，脉细。证属肾虚脾弱，水湿泛滥。

男，61岁，前列腺肥大，小溲困难，排出无力，病程未明，中气不足，气化不及，癃闭证，面色不华，精神萎糜，疲倦无力，大便秘结，小便不通，小腹膨胀，脉沉弱无力

57岁女性，主诉小便失禁7天，病程7天。易醒，醒后难入睡，纳可，大便2~3日一次，不干结。舌质淡红，少苔，脉细弱。中医诊断尿失禁，辨证气虚不固证。

患者男性，42岁。双下肢皮疹伴乏力2个月。皮疹对称，色鲜红，高出皮面，无瘙痒。尿蛋白阳性，血尿阳性，腰酸痛，夜尿1~2次，大便日行4~5次，色黄质软。脉细，苔黄。中医诊断为过敏性紫癜性肾炎，证属肾气不足、热灼营阴。面色正常，舌苔薄黄，脉细。病史中提及腰痛、足跟痛、注意力不集中、大便次数增多、咽喉异物感、咽红。

19岁男性，全身反复浮肿5年，伴大便溏泻、小便短少、呕吐、精神萎靡、面色皖白、唇澹不荣、舌苔薄白、脉沉细涩、足胫凹陷。尿蛋白(+++)、颗粒管型(+++)、红细胞(++)。辨证为脾虚失运，肾不固摄，水湿泛溢。望诊见面色皖白、舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见浮肿、溏泻、呕吐、小便短少。切诊见脉沉细涩。

19岁男性，全身浮肿五年，近来加剧，大便溏泄，小溲短少，时时欲呕，食后即吐，精神萎靡，面色苍白，唇淡不荣，舌苔薄白，脉沉细涩，足胫按之凹陷。脾失健运，关门不利，升降失职，水邪弥漫。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细涩。

患者20岁，月经周期正常，经将行头晕目眩，经行面目浮肿，带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳易醒，口澹，吐涎沫，大便时结时溏，小便时多时少。脉虚弦，苔薄白，舌质澹，舌边有齿痕。中医诊断为经行浮肿，辨证为脾气虚弱，运化失职。舌质澹，舌边有齿痕，苔薄白，脉虚弦。带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳，口澹，吐涎沫，大便不和。

患者年龄5岁，主诉肢体抽动3个月，病程3个月。中医病名风温，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，病因病机为风温余热未净，热邪深入下焦，耗灼肝肾阴精。望诊面萎黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有肢体抽动、偏瘫、肌肉消瘦、项强、大小便失禁。切诊脉象沉细。

面浮肢肿 腹膨 溲少 便溏 脾虚健运失常 湿胜于中 肾虚关门不利 水生于下 脾肾两虚 舌象未见描述 脉象未见描述 声音气味未见描述 病程未见描述 年龄性别未见描述

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为大便稀溏，便次增多5年。病程为5年。中医病名为泄泻，证型为脾肾两虚，湿邪阻滞。病因病机为脾肾虚寒，湿邪内蕴，运化失职。望诊为舌澹苔白。闻诊未提及。问诊为腹痛、便次增多、吐痰色白量多。切诊为脉迟细无力。

患者咳逆倚息短气，吐痰不已，胸膈饱闷，形如肿。胃气逆，痰饮上行入胸膈，致气不足而短气。胃为水谷之海，宜顺不宜逆。肾虚气冲于胃，胃失启阖之权，痰随肾气上冲入肺，肺受水气侵而现水肿之象。舌象、脉象未提。病机为胃气逆、肾虚气逆、痰饮上泛。中医病名属咳逆，证型为胃气逆、肾虚气逆。

患者男性，37岁。主诉头晕、乏力、腰膝酸软，五心烦热，口渴多饮，24小时饮水量8000ml，尿量6000ml，夜不能眠。面色青黄，舌质红，少苔，脉数无力。精神萎靡。肾区叩击痛弱阳性。尿比重1.002，血常规、空腹血糖、尿糖、血电解质均正常。中医诊断下消，证型肾阴不足。

患者45岁，男性。面目浮肿，时肿时消，病程七八年，睡眠不好，饮食不多，大便或闭或泻，精神欠佳，腰部作痛，面色晦暗，口舌干燥。中医诊断为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，不能制水，水气上泛。望诊见面色晦暗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见睡眠不佳、饮食少、大便不调、精神欠佳、腰痛。切诊见脉象缓弱无力。

3个月男婴，泄泻1个月余，大便稀溏，日行6~7次，间有肠鸣，口干饮少，囟门、目眶不陷，舌略澹、苔薄白。泄泻之脾肾阳虚证。面色略黄少华，唇舌稍澹，脉象未提及。