养老

患者女性，58岁。主诉右侧口眼歪斜20天。右侧面颊肿胀、牙龈肿痛、右眼裂变小、鼻唇沟变浅、口角歪斜、双手不自主颤动。舌体红，苔厚腻有裂纹，脉弦。中医诊断为风热袭络之面瘫（面神经炎）。病机为正气不足，脉络空虚，风热之邪乘虚入中经络，致气血闭阻，面部少阳脉络、筋经失于濡养。

患者年龄22岁，男性，主诉右侧颈枕部及耳后疼痛6天，疼痛性质为针刺样、刀割样，可放射至额部及眼眶，呈阵发性，头部活动及咳嗽用力可诱发疼痛。体征显示头颈呈强迫位，第2颈椎棘突与乳突连线中点有深压痛。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示疼痛性质及诱发因素，切诊显示压痛部位。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨踹水，经水中止。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及内分泌失调。

患者52岁女性，主诉后头痛2月余，枕部有固定压痛点，伴颈部酸胀痛，受凉加重，不思饮食，入睡困难，小便黄。舌红，苔腻微黄，脉弦滑数。颈椎骨质增生，椎间盘突出，脑白质脱髓鞘变，脑萎缩，脑血管痉挛，血流加快。中医诊断头痛（太阳头痛），病因病机为肝肾亏虚，受凉致气血痹阻，风湿郁久化火，湿热痹阻。

患者31岁，女性。左颈项部胀痛两天，加重一天，头部转动不便。神志清，面容痛苦。颈项部无红肿，风池、肩井穴周围压痛，活动受限。风寒之邪侵袭，颈项部经脉闭阻，络脉不通，气血运行不畅，不通则痛所致落枕。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者男性，68岁。左面麻痹6天。左项僵硬，左目不适、流泪，左面部麻痹，左侧面颊、颌、耳痛，面麻木，左目闭合不全，额纹变浅，鼓腮不能，口向右歪。舌苔白腻而滑，脉右弦滑，左沉滑。病在太阳经、阳明经。经络诊察示太阳经、手太阴经、手阳明经异常。辨经示病在太阳经、阳明经。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

女性，34岁，头眩，头痛，抽搐，昏不知人，病程长期，癫痫，痰浊凝结，外感绦虫，面色澹黄，舌尖赤，薄白苔，脉沉弦，皮下结节，颈部及右上肢内侧，蚕豆大，可移动

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

患者年龄67岁，男性。主诉两眼视力下降2年余，右眼近期明显下降。中医辨证为右眼渗出型，左眼萎缩型，肝肾不足。舌苔薄腻，脉象细弦。

患者45岁，女性，头颈向左侧偏斜20年，精神紧张时加重，入睡后缓解。舌暗红，苔少，脉细数。口咽干燥，胁肋部隐隐灼痛。中医诊断为痉证（阴虚风动）。病因病机为阴虚血少，水不涵木，虚风内动，久病入络，气滞血行不畅，局部筋脉失养。

患者43岁，男性。右侧腰及腿持续性针刺样疼痛3天。痛苦病容，右侧臀部针刺样疼痛并向大腿后侧放散，下肢不敢活动。舌澹苔薄白，脉象沉缓。诊断为痛痹（臀股风），病因病机为寒湿之邪容于嵴膂之间。

男，25岁，双肩痛1个月，日轻夜重，肩内烦热，外有微肿，肩背沉困，举动不便。双肩部外有微肿，脉滑，舌质澹，苔白。痹证，湿郁经络所致。

患者56岁，男性。突发腰痛3小时。腰部活动受限，腰4、5椎体上缘及右侧腰背筋膜压痛。急性棘间、棘上韧带及腰背筋膜扭伤。督脉、足太阳经合病。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。问诊示突发腰痛，病程短。脉象未提。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨，经水中止，服止痛药后腹痛缓解。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提及，脉象未提及，病机为肝气郁结，气血瘀滞。

患者男性，45岁。主诉偏瘫，失语近半年。病程半年。中医病名中风（中经络）。证型为痰湿阻络。病因病机为过嗜烟酒厚味，伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。舌体胖，苔薄白。脉滑稍弦。

19岁男性，左手腕关节挫伤，皮肤青肿4天。左手腕关节肿胀，皮肤青紫，活动受限，神门、中泉穴压痛，舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。左腕关节扭伤（软组织损伤）。气滞血瘀。局部瘀血，活动障碍，头身不适，寒热互作。神清合作，有痛苦表情。舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。

患者男性，63岁。右臂疼痛2年余，右手食、中、无名指三指不能伸直，发麻，手臂疼痛，肘关节前臂外侧酸痛，肩胛骨及手腕部胀痛。中医诊断痹证（络脉瘀阻）。外伤史明确，伤及肘臂外侧三阳经循行路线，经气被遏，不通则痛。舌象、脉象未提及。病程两年，神经源病损，正中神经局部轻度卡压可能。

患者年龄52岁，男性。主诉肩部疼痛，活动受限。病程未明确提及。中医诊断为肩痹证，证属寒湿痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示肩部疼痛及活动受限。切诊未提及。

患者35岁，男性，主诉腰部疼痛，不能转侧，病程2天。病史提示劳累后汗出当风，左侧腰部疼痛明显，转侧不利，夜卧不眠。体征见表情痛苦，动作弓腰屈背，不得转侧，舌苔白，脉沉紧。中医诊断为腰痛，病因病机为劳汗当风，复感湿邪，经络受阻，气血运行不畅。