81岁男性,头昏、行走不稳20余天。头昏、头晕、右下肢无力、走路不稳。舌紫黯,苔黄。中医诊断中风(中经络,急性期),辨证瘀阻脑络证。血压165/98mmHg。
高血压中风瘀阻脑络头晕
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患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
心肌梗死气滞血瘀胸痹心阳阻遏
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男,62岁,主诉突然出现言语障碍,视物清晰,饮食活动正常。病程较长。中医病名包括小中风、高血压病、命名性失语。证型为肝阳上亢,肝风内动,瘀阻络脉。望诊见舌质偏暗,舌伸不过齿、颤抖,苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦涩。
高血压病小中风肝阳上亢肝风内动
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患者女性,48岁。头昏头痛反复5年余。头晕,血压不稳定,伴心慌、虚烦不寐、胸闷、形体发胖、四肢发胀、腿软沉重。舌淡苔白腻,脉沉迟。中医诊断风眩,辨证阳虚湿盛,心神不宁证。
风眩阳虚湿盛心神不宁睡眠不佳
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患者55岁女性,主诉多关节疼痛、肿胀4年余,加重4天。双掌指关节、近端指间关节、腕关节、双踝关节肿胀压痛,晨僵超过1小时。舌澹暗,苔白腻微黄,脉弦细。中医诊断尪痹,证属肝肾亏虚、瘀血阻络,后转为肝肾亏虚、湿热血瘀。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热血瘀尪痹
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患者年龄53岁,性别女。主诉左侧肢体活动不利1年余。病程1年余。中医诊断缺血性中风(中经络,后遗症期)。证型瘀火腑实证。症见左侧肢体活动不利,四肢酸胀,左足姆趾麻木,言语欠流利,头痛头晕,头顶部不适,颈胀,易上火,大便秘结。舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。
缺血中风瘀火腑实头痛头晕颈胀
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王某,男,50岁。头晕、胸闷、胸痛,劳力则诸症加重1周。高血压病史5年,冠状动脉供血不足病史3年。血压160/95mmHg。肝火上扰。舌红苔黄,脉弦数。舌红苔薄黄,脉弦。
高血压冠状动脉供血不足肝火上扰心肝火旺
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患者60岁,女性。主诉头晕、失眠、健忘20余年。高血压病史20余年,糖尿病史1年余。面红颧赤,手足心热,烦躁。舌澹,苔黄腻。脉弦细而数。诊断为眩晕,肝阳上亢型。病机为肝阳上亢,虚火上浮。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚五心烦热
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患者80岁,女性。心痛20余年,加重2个月。心痛频发,胸闷、气短,头痛、头昏沉、乏力,下肢麻,口中发黏,口干、恶心,大便干。舌质红有瘀斑,苔黄厚,脉滑数。中医诊断胸痹、眩晕、便秘。证属气虚血瘀,痰热互结。病因病机为年高肾气衰减,心气不足,血瘀脉中,痰浊壅塞,内热蕴结。
冠心病胸痹眩晕便秘
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患者年龄51岁,男性。主诉胸痛胸闷1年,加重2个月。舌红苔黄厚,脉弦。中医诊断胸痹、眩晕,证属瘀血阻络,气阴两虚。病程较长,既往有高血压病史。体征稳定,血压正常,心肺未见明显异常。舌象红,苔黄厚,脉弦。病机为气阴两虚,瘀血阻络,痰浊瘀血蕴结,久病入络,蕴结成毒。
冠心病气阴两虚瘀血阻络瘀毒阻络
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男,40岁,神昏伴左侧肢体运动不遂,病程未明确。中医病名中风,证型中脏腑,病因病机痰热闭窍。望诊面色红,舌质暗红,苔黄腻。闻诊喉中有痰鸣。问诊有头晕、头痛、恶心、肢体麻木、口眼㖞斜、伸舌偏右、面红目赤、身热、烦躁不安、神志昏迷。切诊脉弦滑,血压169/100mmHg,左侧肢体肌张力高,肌力Ⅲ级,巴宾斯基征(+),右侧肢体痛温觉减退,脑膜刺激征(+)。
中风之中脏腑痰热闭窍痰热内盛风痰上扰
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男,83岁,神昏、右侧肢体偏瘫1天,病程1天。中风,证属瘀热阻窍、腑实内盛。面色晦暗,舌红苔少,脉弦细。浅昏迷,双瞳等大等圆,对光反射存在,右上下肢肌力0级,双侧巴氏征(+),体温38.6℃,血压210/106mmHg,呼吸25次/分钟,心率88次/分钟,两肺呼吸音粗,可闻及罗音。
高血压脑出血中风瘀热阻窍
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患者67岁,女性。左侧肢体活动不利3个月。舌质淡红,苔白腻,脉细数。中医诊断为缺血性中风(中经络,恢复期),证型为痰瘀阻络证。病程3个月,既往有高血压病史,脑梗死病史,头部CT示右侧颞顶叶脑梗死,双基底节脑梗,脑萎缩,颈动脉硬化并右侧斑块形成,脑动脉硬化,供血不足。
脑梗死后偏瘫痰瘀阻络左肢麻木血压高
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患者71岁,男性,主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处,伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红,苔白稍腻,脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。
头痛头晕脑络痹气虚血瘀
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患者年龄69岁,女性。主诉突发右侧肢体活动不利,伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风(中经络,恢复期),脑络痹。证型气滞血瘀,风痰阻络证。舌质淡红,苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,行走迟缓。
缺血性中风气滞血瘀风痰阻络肝肾亏虚
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患者76岁,男性。右侧肢体活动不利48天,伴言语謇涩,吐词不清。高血压病史20余年。舌质淡红,苔白腻,脉细弱结代。中医诊断为中风(中经络,恢复期),证型为痰瘀阻络证。病因为年老体衰,气血不足,痰湿素盛,外风引动痰邪,闭阻经络。
缺血性中风痰瘀阻络气血不足脉络空虚
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74岁男性,四肢活动不利3年,伴记忆力下降。舌质淡红,苔白腻,脉细。中医诊断为缺血性中风(中经络,后遗症期),辨证为痰瘀阻络证。病史示双侧脑室旁多发腔隙性脑梗死,前列腺增生伴钙化灶,高血压病史。现症见四肢活动欠灵便,记忆力下降,听力差,夜尿多,小便失禁。
缺血性中风痰瘀阻络肝肾亏虚记忆力下降
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男,55岁,身首偏左欲倾,神识如蒙,左肢不用,身热无汗,面色青惨,苔灰黄垢腻,脉象模糊,君火挟肝阳上亢,心脑受阻,诸窍闭塞,阳气郁遏在里,邪气步步陷入,气息间断,形如尸厥,左额痛剧,发热未减,大便4日未行,舌质红甚,脉弦滑数,脉软细数
高血压心脏病脑溢血肝阳上亢阳明腑实
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患者49岁,女性。右侧肢体活动不利,伴语言謇涩4年余。高血压、高脂血症病史。伸舌右偏,右上肢肌张力增高,左侧肌力4级。舌质红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为出血性中风(中经络,后遗症期),证型为痰热腑实证。
高血压脑出血后偏瘫失语痰热腑实证
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71岁男性,心前区疼痛伴胸闷,夜间多发,持续性疼痛,不能平卧,出汗,头晕,颈部僵硬。高血压病史20余年,脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻,脉弦紧。冠心病心绞痛,胸痹心痛,气虚,气滞血瘀。面色晦暗,舌象暗红,苔黄腻,脉弦紧。
高血压病冠心病心绞痛脑血栓后遗症气虚
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