刺五加+失眠

女，25岁，月经先后无定期1年，经行或前或后，月经量少色暗澹质地清稀，腰骶酸痛，失眠梦多，头晕耳鸣。舌舌尖红薄黄苔，双脉细，双尺沉。中医诊断月经先后无定期，辨证肾气亏虚。舌澹白苔，双脉沉细稍弦。

患者年龄28岁，男性。主诉盗汗10年，病程较长。盗汗伴心烦，入睡即汗出如雨，前胸、后背、额头尤甚，汗多无味，湿透衣衫被褥，疲乏，怕冷，汗出畏风。舌稍紫，苔黄腻，脉浮滑。中医诊断为盗汗，证属营卫不和，心神失养。

女，51岁。失眠、心慌1年余，加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少，脉弦数。不寐。肝肾阴虚，肝气郁结。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

女，47岁，不寐3年，入睡困难，睡眠浅，醒后难眠，日间精神不振，口舌干燥，心烦心悸，五心烦热。舌红少苔，脉细数。中医诊断：不寐。证型：心肾阴虚，虚火扰心。病因病机：心肾阴虚，虚火内扰。

患者26岁，女性。瘫痪在床16个月。气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断郁证，风痱轻症，筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗，有血块。

58岁男性，主诉脑外伤后失眠半年余。现症见失眠、头晕头痛、记忆力差、情绪易激怒。舌质淡黯，脉涩。中医诊断不寐，辨证瘀血阻窍证。

患者，女，63岁。主诉心慌不适半个月，睡眠差。病程14年，伴高血压。心悸诊断。证型未明确。脉象结代，后转沉弦，再转沉缓。舌苔薄白。面色未提及。声音、气味未提及。病史包括高血压、频发房性早搏，心电图示左室低电压。无头痛及肢麻。

男，52岁，间发性头晕2个月，情绪激动和气候变化诱发，发作时伴冷汗、后颈沉重疼痛、恶心呕吐、口苦口干、心烦失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证肝郁血滞证。病因病机为肝气郁结，气血不足，脑失充养，气机郁滞，郁久化火扰神。

患者62岁，女性，主诉双手颤抖、摇头数年，下肢肌肉跳动，畏寒，寒战，性急善忧，两腿乏力，睡眠不佳，口苦。舌澹，舌边齿痕明显，脉弦细。中医诊断为阳虚水寒证。病因病机为阳气不足，不能温养筋肉，受水寒之邪浸润，致筋肉跳动、震颤不稳。望诊见舌澹、舌边齿痕；闻诊未见明显异常；问诊包括手颤抖、头摇、畏寒、性急、睡眠不佳、口苦；切诊脉弦细。

患者年龄42岁，女性。主诉反复头痛30余年。头痛以前额、两颞侧为主，呈搏动性，伴恶心呕吐，每次发作持续4~5天，遇寒、热、疲劳诱发。舌质淡红，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为头痛，证型为痰瘀阻络证。病因病机为风寒内伏，痰瘀阻络，上扰清窍。月经延迟，经量少，色黯红，有血块。

陈某，女，42岁。主诉失眠，夜难入寐，寐而不酣，恶梦缠绕，惊恐易醒，醒后汗出，头晕体倦，心烦易怒，口苦目赤。病程半年。中医诊断为肝胆郁热，兼心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见失眠、心烦、口苦、易怒，切诊脉弦数。

18岁女性，月经周期不定，持续半年，月经量少，色紫红，有血块，经行不畅，经前胸胁及乳房胀痛，善太息，晨起腹痛，痛则腹泻，舌澹苔薄白，脉弦细，中医诊断为肝郁脾虚、气机不畅之月经先后不定期，病因病机为肝气郁结，疏泄失司，肝气横逆犯脾。

男，52岁，失眠2月余，入睡困难，多梦，易醒，伴头晕、心冲、嗳气、恶心、泛酸。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属痰热扰神。

女，70岁，手足心灼热、畏寒伴睡眠不安，病程半年。神劳，肝肾不足，脉络瘀滞证。舌淡红，苔薄白，脉细弱。手足心灼热、颈部以上发热、汗出、恶心、气促、颈部以下畏寒、夜间睡眠差、汗多、干呕、头晕、纳呆、大便干结、精神不振。

患者年龄57岁，女性。主诉夜寐不安3个月。病程2个月。中医诊断不寐。证型心肝亏虚，心神不宁证。舌红，苔薄黄，脉细弦。口苦口干，大便微干，小便黄。病因病机为忧愁思虑太过，暗耗阴血，致心肝阴血两亏，虚热内扰，魂不守舍，心失所养。

患者58岁，女性，反复眩晕10余年，夜间及体位变动时加重，伴恶心、乏力、失眠、纳差。面红，情绪易激动。血压180/98mmHg，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为风眩，辨证为肝阳上亢证。病因病机为肝阳上亢。

患者年龄48岁，女性。主诉头昏眩晕八年，加重三个月，有白细胞减少史四年。诊见头昏眩晕，视物昏花，面色少华，失眠多梦，疲乏，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，苔薄白。脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括望诊面色少华，舌质淡、苔薄白；闻诊未提及；问诊包括头昏眩晕、失眠多梦、疲乏、畏寒肢冷、腰膝酸软；切诊脉细弱。

患者女性，34岁。主诉月经周期延后1年。月经量少，行经3天，质清稀，色澹红。伴疲劳乏力，腰膝痠软，面色萎黄，头晕心慌。舌质澹苔薄，脉沉细无力。中医病名月经不调，证型气血两虚，病机气血两虚，冲任失养。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓，脉沉弦。

42岁男性，眠差、头晕、烦躁10个月，伴头痛、注意力不集中、易疲劳、少言懒语、不思饮食。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝郁化火，痰热内扰。