动脉炎

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替

患者年龄26岁，男性。主诉全身关节酸痛、低热6年，四肢乏力、酸痛1年多。中医诊断瘀阻脉络，病机为血瘀。舌质澹红，苔薄白。脉略沉数。体征包括四肢动脉搏动正常，腹主动脉区可闻及血管杂音。病程较长，症状持续存在。

患者年龄42岁，女性。主诉双下肢反复出现红色结节，红肿疼痛，病程10年。中医病名瓜藤缠，证型湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病程久，反复发作，结节消退后留有色素沉着。二诊舌质红，苔薄黄，脉细数。三诊舌质澹红，苔薄白，脉细数。

患者女性，45岁。主诉头晕目煳、神疲健忘、上肢厥冷疼痛麻木、经量多、面色少华、全身微肿。病程半年。中医病名多发性大动脉炎。证型气血亏虚，脉络痹阻。望诊面色少华，舌澹红苔薄白。闻诊未见异常。问诊有头晕、头痛、记忆力减退、视力下降、两眼黑矇、上肢发冷疼痛、活动后加剧、月经量多。切诊寸口脉弱难探及。

女，36岁，头晕、视物模煳3年，加重伴心悸1月。中年女性，面色澹白，口唇澹暗，舌紫暗，苔薄白。脉象双侧桡动脉未触及。中医诊断脉痹，证属肝肾气血亏虚，脉络瘀滞。颈部双侧可闻及杂音，锁骨下可闻及血管杂音，左较右明显。血压双上肢未测出，左下肢190/100mmHg，右下肢200/90mmHg。血沉升高，C反应蛋白升高，颈动脉及锁骨下动脉多处狭窄或闭塞，双肾动脉阻力指数增高，心电图示窦性心动过速，ST-T异常改变。

16岁女性，主诉头晕耳鸣、手麻、上肢酸困，病程1年。中医病名未明确，证型为气虚血瘀兼阳虚。望诊见舌淡红、苔薄白，切诊见双手脉搏消失，左颈动脉有收缩期杂音。体征包括双手无脉，双上肢血压测不出，活动后身倦。

患者年龄40岁，女性。主诉头痛、头胀15年。病史中提及高血压病及腹主动脉炎。现病史见头痛、头胀、心慌气短、口干口渴、口苦、小便黄、两下肢发凉酸麻无力。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断为脉痹。病机为元精内损、脏腑移热、湿热郁阻、阴阳升降失司、经络瘀阻。

患者女性，56岁。主诉近1年头晕胀，右臂凉、乏力。主要症状包括头晕胀、耳鸣、急躁、多梦、恶心呕吐、胸背部隐痛、右臂凉、乏力、大便偏干。舌质暗红苔薄黄，右脉未触及，左脉弦细。中医病名未明确提及，证型为阴虚肝旺，气滞血瘀。病因病机涉及肝阳上亢、阴虚内热、气滞血瘀。望诊见舌质暗红苔薄黄，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊见右脉未触及，左脉弦细。

患者36岁，女性，主诉间断性头晕、头痛8年余。中医诊断脉痹，证型气血亏虚脉络瘀滞。舌象暗红，苔薄白，脉沉细微。病程较长，症状包括头晕、头痛、失眠、多梦。病因病机涉及气血亏虚及脉络瘀滞。四诊信息显示舌象暗红，脉象沉细，结合检查结果提示血管异常。

黄某，女，33岁，痛经，经来色紫，手足指色紫形寒，病程5年。中医诊断为痛经，证型为寒瘀阻络，不通则痛。望诊见手足指色紫，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、经色紫、形寒。切诊见脉渐起，络脉寒瘀。

女，20岁，右足麻木、发凉、疼痛、间歇性跛行、破溃1个月余。右足皮肤颜色白，趾甲干燥，毛发稀疏，温度低，小趾间破溃，舌质红，苔薄白，脉弦细，右侧肢体位置试验阳性，双侧桡动脉及右侧股动脉搏动减弱，右侧腘动脉搏动消失。证属湿热下注型。

21岁女性，乏力1个月。面色澹白，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白，双侧桡动脉未触及。双上肢血压未测出，颈部及腹部可闻及血管杂音，心音低，脉象未触及。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀。病程1个月，病因病机为气虚血瘀，脉道阻塞。

患者间断低热及左上肢无脉半年余。舌质黯红，苔薄白。血沉22mm/h，血常规WBC 7.7×10°，NEU 71.7%。肝肾功能示白蛋白36.3g/L，肌酐42.1μmol/L。双侧颈动脉可触及，左上肢桡尺动脉及左肱动脉未触及，右桡动脉可触及微弱搏动，双下肢股腘动脉及足背动脉搏动减弱。听诊颈动脉可闻及收缩期4/6级吹风样杂音。脱疽（大动脉炎），属气虚血瘀证。

男，49岁，胸痛频发、眩晕头痛、左上肢凉麻痛。舌质青暗有瘀斑，苔白滑，右脉弦紧，左手无脉。主动脉瓣及心尖区Ⅲ级收缩期杂音，腹部血管杂音，血压右上肢180/70mmHg，左上肢测不出。胸部X光示主动脉延伸、增宽、钙化，左心缘呈靴型。心电图示左室肥大，偶发室性早搏，急性前间壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗塞。中医诊断寒厥心痛，脉痹，辨证寒凝血脉。

52岁女性，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左手无脉，左颈动脉收缩期杂音，左上肢血压测不出，右上肢血压160/90mmHg，左上臂疼痛剧烈，心悸、头晕、头痛、视力模糊、失眠多梦。舌尖红、苔薄黄，左脉无，右脉弦。肝郁血瘀，气滞为主。舌象澹红，左手脉弱，右手脉细涩。阳虚血瘀，气虚及阳。舌澹红苔薄白，左手脉弱，右手脉细。舌红苔薄干，左手脉明显可及，右手脉细缓。血痹，肝郁血瘀，气滞，气虚血瘀，阳虚血瘀。面色色素沉着，面部色素沉着始退。左上肢疼痛，麻木，心悸，头晕，失眠，潮热汗出，怕冷，口干，胃纳正常，大便通畅。左颈总动脉闭塞，左锁骨下动脉狭窄。