动脉粥样硬化+高血压+血瘀

74岁男性，主诉血糖升高10年余，下肢麻胀3个月余。下肢发麻发胀、发凉，手指麻木，腰酸痛，乏力，口不渴，无饥饿感，小便黄，夜尿3~4次。舌质红黯，舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断消渴，证属湿热血瘀肾虚。西医诊断2型糖尿病、高血压病、双下肢动脉硬化症。

患者男性，68岁。胸闷胸痛反复发作，活动后心悸神疲，面红，痰白，纳可，便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胸痹，病机为本虚标实，痰瘀内蕴。

男，69岁，胸闷、胸痛反复发作近20年，加重4年。胸痹，气虚血瘀。舌苔白，舌质黯红，脉弦。病程长，高血压病史15年，高脂血症10年，陈旧性心肌梗死史。胸痛伴气短、心悸、出汗，活动后加重，餐后食管烧灼感，大便干。

85岁男性，发热伴恶寒寒战6小时。脓毒性休克、败血症、重度ARDS、DIC、急性肝损伤、急性肾损伤、脓毒性心肌损害、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入术后状态、心功能Ⅳ级、陈旧性脑梗死、高血压、2型糖尿病、电解质紊乱、低蛋白血症。嗜睡，四肢厥冷，脉沉数。未见新发病灶。

71岁男性，心前区不适反复发作10余年，伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胸痹，辨证属肝阳上亢，血脉瘀阻。

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

58岁男，双下肢间歇性疼痛3个月，双小腿沉重、酸胀，间歇性跛行，双足怕冷，遇寒加重。双足发凉，色白，皮肤不温，足背动脉搏动减弱。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。阳虚血瘀。

患者62岁，男性。主诉口干多饮，身困乏力7年，双下肢肿胀1周。中医诊断消渴病，证型气阴亏虚，血瘀水停。舌象澹红，苔薄白，脉象沉弦。既往有高血压病史，血糖升高，诊断为2型糖尿病。体格检查示双下肢轻度凹陷性水肿，心电图示ST-T改变，颈部血管彩超示颈动脉硬化伴左侧粥样硬化斑块。

女，54岁，胸闷胸痛，动则喘甚，心中悸动，畏寒肢冷，面色苍白，精神萎软，舌紫，苔中剥，脉沉细。冠脉介入术后再狭窄，中医病名属阳虚阴凝，证型为阳虚阴凝，病因病机为阳气不足，寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌紫苔剥；闻诊未见明显异常；问诊见胸闷胸痛、畏寒肢冷、精神萎软；切诊见脉沉细。

男，63岁，阵发性心慌20余年，加重伴胸闷半天。阵发性心房纤颤，房性早搏，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，血脂异常。舌暗淡，苔薄白，脉弦滑。食后腹胀，嗝气、反酸、烧心，咳嗽有痰，痰灰白易咯。心脾两虚，气滞血瘀。

女性，72岁，胸闷胸痛阵发性发作5年，加重2周。胸痹心血瘀阻，眩晕，肝火上亢。胸痛向左肩背放射，活动及休息状态均有发生，病久入于血分，瘀血内停，络脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。血压160/80mmHg，心率53次/分，心律规整，双肺呼吸音清，腹软，双下肢无水肿。心脏彩超示左房增大，主动脉瓣关闭不全，二、三尖瓣关闭不全，EF50%。心电图示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。

女，64岁；主诉血糖升高5年余，伴全身浮肿加重1周；病程5年余。消渴病，水肿；气阴两虚兼血瘀证，脾肾阳虚兼血瘀证。面目浮肿，舌暗红，苔白，脉沉涩。口干乏力，畏寒，头面四肢浮肿，胸闷憋气，不能平卧，端坐呼吸，咳嗽喘息，痰少，四肢沉重，手足麻木，尿少，大便偏干。

患者男性，56岁。反复心前区疼痛1年，再发伴心悸、气促4小时。胸闷痛，活动后心悸、气促，头晕，四肢无力，食纳较差，大便干结。舌苔灰腻，舌质红绛，脉弦滑而数。中医病名冠心病，证型心脾气虚，痰瘀阻络。病因病机心脾气虚，痰瘀阻络。望诊未见明显异常，舌象灰腻、红绛，脉象弦滑而数。问诊见胸痛、心悸、气促、头晕、乏力、食纳差、大便干。切诊脉弦滑而数。

患者年龄70岁，主诉胸闷、气短24年，劳累后加重2周。胸闷、气短，汗出，纳一般，睡眠较差，多梦，小便夜频。舌澹暗胖大，苔薄白，脉沉细。辨病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，辨证为胸痹（气阴不足、心血瘀阻证）。病程长，属气阴两虚挟瘀，病位在心。

男，79岁，胸痛20年，心前区疼痛每日1～2次，活动后加重，心慌、乏力、头晕，大便便秘2d1次，舌黯红，苔薄黄，脉弦，胸痹(气虚血瘀)

患者年龄69岁，女性。主诉突发右侧肢体活动不利，伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风（中经络，恢复期），脑络痹。证型气滞血瘀，风痰阻络证。舌质淡红，苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中，行走迟缓。

女性，78岁，胸闷、背沉阵发性发作，头晕、四肢麻木，高血压病史16年，胆石症病史10年，食道裂孔疝2年。胸痹，瘀血痹阻，眩晕，气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。血压160/90mmHg，心率74次/分，心尖部及肺动脉瓣听诊区收缩期吹风样杂音，头颅CT示双基底节区及左顶叶多发脑梗塞灶，颈椎骨质增生，血脂异常。

76岁女性，主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿，病程17年。中医诊断脾肾阳虚，痰瘀交阻。舌苔白滑，舌体胖大有齿痕，舌质红绛有瘀斑瘀点，舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩，右弦细而滑。

女，60岁，胸闷心慌气短伴心前区疼痛半月，胸痹，心阳不足，肝肾亏虚，瘀血阻络，胸闷气短，怕冷出汗乏力，夜间失眠，头昏头晕，腰酸腿软，上三楼胸闷加重，舌质红、苔白腻胖大，脉弦滑，心电图ST-T改变，部分T波倒置，心脏彩超左心室肥厚，左、右室舒张功能差，二尖瓣反流。

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。