半夏+脾肾两虚

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

患者54岁女性，主诉腰痛、乏力、尿频、夜尿增多、腹胀、失眠、大便不畅、心悸。病程较长，自20世纪90年代初起病。中医诊断肾衰病，证型为脾肾两虚、湿浊内蕴。舌质澹紫，舌苔薄腻，脉沉细。面色萎黄，精神不振，体倦乏力，纳差呕恶，口有氨味，夜尿2~3次。病机为脾不运化，肾失开合，湿热浊毒滞留体内。

杜某，28岁，双下肢瘫痪、麻木1天，病程1天。中医诊断痿证，证型脾肾两虚，湿浊阻络。望诊见舌体稍大，质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见过度劳累，剖腹产后发病，二便失禁。切诊见脉沉细。

女，60岁，胃贲门部腺癌术后1年，肺部转移，神情呆滞，疑神疑鬼，少言寡欲，疲乏无力，失眠多梦，偶有恶心呕吐，舌淡苔腻，脉沉，脾肾两虚，痰浊内阻

患者50岁，男性。面色萎黄，气短乏力，头晕心悸，腰酸，怕热喜凉，腹胀纳差，脾肿大，血红蛋白低。舌澹嫩、苔薄白，脉大尺弱。中医诊断髓毒劳，辨证脾肾两虚，毒瘀互结。病程较长，伴有骨髓增生异常综合征及骨髓纤维化。

邢某，女，50岁。哮喘病10余年，痰鸣漉漉，声如拽锯，痰白粘稠而量多，难以咯出，昼夜气急喘鸣，张口抬肩，形体虚胖，下肢浮肿，面色暗黄，神疲乏力。舌质紫红，苔黄腻，脉濡数。诊断为哮喘病，辨证为湿痰内盛。

61岁男性，头昏、疲劳乏力、夜寐盗汗、怕冷、四肢不温、小便无力、大便不实、舌黯有紫气苔薄白、脉沉细。中医病名肾劳，证型阴阳两虚、肾气不足、湿浊内蕴、气血运行失畅。望诊舌黯有紫气，闻诊未提及，问诊有头昏、疲劳、盗汗、怕冷、小便无力、大便不实，切诊脉沉细。

3岁半男童，发热1周，颜面、四肢、阴囊水肿，腹胀满，口渴气喘，嗜睡昏迷，不食呕吐，小便点滴，大便干，面色苍白有蜡样光泽，舌澹红苔薄白，脉浮数。风邪外袭，肺气不宣，三焦气化闭塞，风遏水阻，风水相搏。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉浮数。

患者月经后期伴经量渐少7个周期，月经周期39天，经行6～7天，量少色暗，伴痛经、腰酸，无血块。舌暗、苔白腻，脉细滑。彩超示双卵巢多囊样变。中医辨证为脾肾两虚，痰浊阻滞型。症状包括体重增加、多汗、怕冷、头晕、纳可、眠差、夜尿1次、大便质烂。舌暗红、苔白微腻，脉细滑。

患者64岁，女性。全身肿胀，面胖如瓜，呕吐，咳嗽痰多，大便秘结，小便极少，贫血，血色素低于8克，血小板、红白血球均低于正常值，尿素氮近100。脾肾两虚，寒气结聚，阳遏不振。面色晦暗，舌胖嫩质淡，苔白滑，脉沉细。

患者男性，53岁。腰痛乏力2年，下肢肿11个月。面色萎黄，精神不振，腰痛，双下肢水肿，畏寒乏力。舌质红，苔白腻，脉沉细。中医诊断为肾衰病，证属下焦湿热，伤及于肾，肾衰水泛，湿浊化生。病程中因肾结石致梗阻，后转为慢性肾功能不全。

患者58岁，女性。双手指关节疼痛、肿胀伴畸形三十余年，晨起关节僵硬，活动后好转。体检见消瘦，乏力神疲，面色少华，腰膝酸软，四肢不温，关节僵硬强直疼痛，周围肌肉萎缩，大便溏薄，夜尿多。舌质澹胖，苔白腻，脉沉细涩。中医诊断尪痹，证属脾肾亏虚、痰瘀阻络。病程长，关节畸形，功能障碍。

患者73岁，男性。中脘不适，泛酸。病程较长。中医诊断为胃痞。证型为脾肾两虚，肝木乘侮，气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄腻有裂纹。脉弦滑。二诊舌质紫黯，脉沉弦。三诊舌质紫黯，脉沉弦。

刘某，男，下痢，呃逆频存，气短息促，病程未明。脾湿困阻，胃失冲和，肾失摄纳。舌苔干垢罩白，裂纹如网，脉濡涩，尺不应指。脉虚微且涩。

患者年龄37岁，男性。发热消瘦、乏力2个月，腰痛无尿、恶心呕吐6天。急重病容，面色无华，呕恶不止，颈下淋巴结肿大，肝大，脾大，两肾区叩击痛。舌质红，苔黄腻，脉沉细数。中医诊断癃闭，血虚劳。病因为湿热毒邪，蕴结三焦，伤及脏腑，阻滞气机。主症包括腰痛、发热、尿黄尿赤、少尿无尿、大便秘结。

患者男性，64岁。主诉血糖升高5个月。现症见右足麻木，肢水肿，无明显“三多一少”症状。舌质黯，舌苔薄白，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚，痰瘀阻络证。

患者年龄53岁，男性。主诉水肿、纳呆、乏力半年，近日加重。病史显示曾患急性肾小球肾炎，现服强的松。现症见眼睑、下肢浮肿，按之凹陷，舌质暗，苔黄，脉细小。尿蛋白(+++)。诊断为水肿，辨证为湿浊内停，升降紊乱。望诊见舌质暗，苔黄。闻诊未提及。问诊包括水肿、乏力、纳呆、病史。切诊见脉细小。

女，75岁，下腹疼痛，便血2个月，乏力，纳差，偶腹痛，间有便血，口干，眠可，小便调，舌质红绛有裂纹，苔薄黄，脉弦细，肠积，脾气亏虚，瘀毒内结，舌质红绛，无苔，脉细，舌质红绛，无苔，脉弦细，舌质红绛，无苔，脉弦，舌质红，苔少，脉弦，舌质红，苔少，脉弦细

患者神志错乱，语无伦次，彻夜吵闹不休，病程2天。主诉神志失常，面色红赤，舌苔薄白，脉细缓无力，指甲苍白，脚冷至膝，目不转睛。诊断为虚狂。病因病机为上假热下真寒之戴阳证，脾肾气虚，相火离位，上扰心神。

患者男性，43岁。主诉发作性神志不清、全身抽搐2年余。病程2年。中医病名痫病，证型脾肾两虚，痰瘀阻窍证。舌淡黯、苔白腻，脉细涩。神疲乏力，左上肢麻木力弱，头晕健忘，纳少腹胀。精神不振、头脑昏沉，记忆减退。病因为脑梗死，病因病机为脾肾两虚，痰瘀阻窍。