卷柏

35岁女性，月经量少，色黯红，无血块，无痛经，经期头晕，性欲低下，舌质紫黑，舌苔白腻，脉弦，辨证为气滞血瘀证，病程较长，有复发性流产史，高泌乳素血症，内膜薄，卵巢囊肿，闭经，舌紫蓝，苔白腻，病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

19岁女性，月经周期紊乱3个月，突发经血量多色深红有血块，烦躁易怒，口渴喜冷饮，少腹隐痛。舌红少苔，脉细数。辨证为热盛胞宫，迫血妄行。复诊见口干乏力，胸胁满闷，小便黄，舌质红苔薄黄，脉细数，辨证为营阴伤耗。三诊月经来潮，量多夹血块，舌红苔薄白，脉滑数。

刘某，男，45岁。主诉大便不利，便秘伴肛门坠胀，偶有脓血便，腹痛腹胀。病程自1990年6月起。中医病名直肠癌。证型湿毒瘀阻，湿热与瘀毒相搏。病因病机为肿块阻塞，湿热之邪与瘀毒相搏。望诊舌暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹痛腹胀、脓血便、便秘。切诊脉沉弦。四诊信息显示正气尚可，标实以湿毒为主。

患者26岁，女性。主诉闭经5年，平素月经量多、质稀，周期30~60天，7天净。病程5年。中医诊断为肾虚肝旺，气失条达，冲任失养，血海空虚。四诊信息：面色微赤，舌苔薄白、前半花剥，脉象沉细。二诊见舌苔薄白腻、根微黄、前半有裂纹、边有齿痕，脉左细弱、右细，重按略滑。三诊舌苔薄白，脉细弦。四诊舌苔薄腻、中裂，脉左沉细、右细微滑。

患者15岁，女性，月经来潮，经量多如崩，淋漓不尽，色红无块，面色黄，神疲头昏口干。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为气阴两亏，阴虚有热。

患者33岁，男性。寐差，醒后不易再眠，胆囊炎，隐隐不舒，有时微痛。苔薄黄腻，脉弦数。证属痰热阻滞。面色正常，舌象薄黄腻，脉弦数。病程未明确。

患者年龄55岁，女性。主诉右手拇指疼痛3年，渐加重，影响日常生活。中医病名筋结，证属气血不足，肝肾两虚。舌质澹，苔白，脉虚数。专科情况示右手拇指掌指关节掌侧高突，压痛明显，可触及结节，伸屈活动受限，伴弹响及交锁现象。

患者45岁，女性，主诉小腹下坠、憋胀、疼痛，里急后重样感觉，大便干，小便黄赤，精神萎靡，食欲不佳。中医辨证为胞脉瘀阻，久瘀成毒。望诊见精神萎靡，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见小腹症状及大便小便情况。切诊未提及。

女，41岁，月经3月余未行，形体肥胖，腹大腰圆，舌澹苔白腻，脉滑，闭经，痰湿阻滞兼肝郁肾虚经寒证，胸胁胀闷，腰酸肢冷。

女，50岁，足跟疼痛月余，伴心悸头眩，胸闷，太息稍舒，夜寐梦多，舌苔平，血压升高。证属肝失条达，痰瘀内阻。舌象苔脉平平，脉象未详。

患者，女，43岁。主要症状为苍白乏力、间断发热。病程自1974年3月起。中医病名血劳，证型热毒犯髓，气血亏虚，气阴两虚，阴虚内热，热毒内犯，瘀血内阻。舌象暗红，苔薄白，脉弦滑，脉弦细而数，脉沉弦数，脉沉细数。

女，37岁，经前小腹坠胀剧痛，伴月经量多半年余，病程半年。中医病名：痛经，证型：血瘀气滞，病因病机：血瘀阻滞，气机不畅。舌质淡暗，苔薄白，脉细。经量多，经色暗，有血块，子宫肌层增厚，回声不均，左侧卵巢囊肿，内膜薄，回声不均。

女，38岁，经期超前，小腹坠痛，腰酸，经量多有血块，色暗红，舌质淡边有瘀斑，苔白，脉沉细，子宫肌瘤，气虚血瘀，留滞日积，而渐以成症。

15岁女性，阴道流血20天未净，量多色鲜红，有血块，伴头晕心烦、心悸、乏力。初潮13岁，近三月月经紊乱无周期。热郁冲任，迫血妄行。舌象未提，脉象未提。

70岁女性，憋气间作6年余，伴心慌、心前区刺痛、头晕头胀、双目干涩、口干喜热饮、四肢蚁行感、腰痛、双下肢酸软无力、畏寒喜暖。胸痹心痛病，气滞血瘀、心神失养证。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕头胀，双目干涩，腰痛，双下肢酸软无力，畏寒喜暖，寐欠安，夜尿频，大便黏腻。脉弦涩。

患者34岁，闭经溢乳一年余。主症为月经闭止，伴胸闷胁胀，乳头痒痛，澹黄色乳汁流出。体态形瘦颧红，口唇干红，精神焦躁。舌红，苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为肝经郁热，气火上冲，胞脉不通，经血不得下行，逆入胸臆乳房化为乳汁。

患者男性，39岁。主诉慢性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症终末期。术后出现口苦、恶心、纳呆、脘腹作胀、口干不喜饮、双目轻度黄染、小便深黄、大便2日一行、偏干。舌苔黄腻，脉沉滑数。诊断黄疸，湿热并重。二诊时症状有所缓解，仍见目黄、尿黄、大便干、口干苦，舌苔黄厚，脉沉滑。三诊时大便溏软，小溲转清，目黄稍退，肝功能恢复正常。病机为湿热内蕴，中焦热郁。

女，16岁，月经稀发3年余，停经2个月余。腰膝酸软，带下量少，纳谷可，大便偏稀，舌淡红，苔白腻，脉细滑。心理状态学业压力大，情志抑郁烦躁。体征身高168cm，体重115Kg。中医诊断闭经，肾虚痰湿证。妇科彩超子宫附件未见异常，内膜厚约0.4cm。性激素检查示睾酮升高。

患者女性，42岁。主诉耳鸣月余，病程月余。耳鸣双耳轰响，心烦不安，足软，飘飘欲跌，入夜加剧，难以入寐。面部灰褐色斑块，目胞微浮。舌质淡，苔薄白，脉沉。中医诊断肾阳不足，水饮内犯。病因病机为肾阳不足，水饮内犯，上扰清窍。

女，经行略提前，经量涩少，1日即净，病程未明确。中医病名属月经不调，证型未明确，病因病机未明确。脉濡弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。