原发性肝癌+肝癌

患者76岁，男性。腹胀腹水，腹大如鼓，按之坚满，不思纳谷，形体消瘦，懒言乏力，下肢浮肿，小溲短少，大便偏干。舌质澹黯红，苔薄少无津中裂，脉细弦滑。中医诊断为肝积、臌胀，证属气阴两损，瘀毒水潴。病程较长，有肝癌病史及肝硬化伴腹水。

患者66岁，男性。主诉乏力、纳差2月余。现病史提示乙肝病毒携带史，肝占位病变，行肝癌根治切除术。神疲乏力，纳差，恶心欲吐，口中黏腻，大便稀且黏腻不爽。面色晦黯，形体消瘦，舌澹紫，苔白厚腻，脉弦细。中医病名肝癌，证型未明确，病因病机与肝脾功能失调、湿浊内蕴相关。

男，54岁，乙型肝炎、肝癌。口干口苦，肝区隐痛，嗳气腹胀，食欲减退，大便干结。面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗红、边有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦细。气滞血瘀、湿热蕴结。

患者35岁，男性。肝区不适1年。肝硬化，脾大，肝内低密灶性质待定。面色晦暗，舌质红有瘀斑，脉沉细。症积，虚劳。瘀血阻络，毒邪内滞。

患者65岁，男性。主诉确诊原发性肝癌1月余。右上腹不适、腹胀、纳呆、消瘦、尿如浓茶汁色。面色灰暗，形体消瘦，腹壁静脉曲张，肝大质硬，腹水征(++)，双下肢凹陷性水肿，脉细弦，苔黄腻。辨证为气血瘀滞，湿热中阻。

患者年龄52岁，男性。主诉腹胀，食后尤甚，大便偏稀，疲劳乏力。病程多年。中医病名肝积，证型脾虚肝郁，湿热内蕴。面色黯黄，舌红，苔黄腻，脉弦。病因久病伤及气机与脾土，病机肝郁脾虚，湿浊内生，郁而化热，毒瘀蕴结。

女，60岁，右胁胀痛，腹部膨隆，病程未明，肝癌，肝气郁结，邪毒与气血搏结积于肝脏，舌质暗，苔白腻，脉沉弦。

女，36岁，右胁下疼痛1月。右胁部疼痛，逐渐加重，腹胀，纳呆，厌食，精神疲惫，目黄，右上腹及剑突下隆起，肝肋下3cm，质硬表面不光滑、压痛(+)，脾肋下2cm，腹水征(+)。中医诊断肝积，肝郁脾虚夹瘀夹湿。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄腻。脉弦涩。

患者男性，68岁。主诉肝癌切除术后1年，乏力、右胁不适半年余。病程较长，右胁及上腹部胀顶不适，腹胀纳少，眠差，口干，尿黄便溏。舌质稍红，苔澹黄稍腻，脉沉细弦滑。中医诊断为癌病：肝癌，证属气滞血瘀，毒结肝络。望诊见舌质稍红，苔澹黄稍腻。闻诊无明显异常。问诊见乏力、右胁不适、腹胀、纳少、眠差、口干、尿黄便溏。切诊脉沉细弦滑。

患者36岁，男性。主诉晚期肝癌，肝癌破裂，术后70天，皮肤巩膜黄染6天。中医诊断症积，辨证肝肾阴虚，湿热壅盛。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括头昏、乏力、黄疸、腹胀、纳差、胁下胀满。切诊未明确描述，脉象未提及。

杨某，76岁。纳差，进行性消瘦，腹胀，肝区不适，低热。肝郁脾虚，湿热内结。面色萎黄，舌质红，黄腻苔，脉细滑。

患者男性，38岁。主要症状为肝区胀痛，时有鼻血。病程根据CT检查显示为原发性肝癌，病灶18×8cm。中医病名为积聚，证型为肝气郁结。病因病机为肝郁气滞，气血互结，聚于局部。舌澹苔薄白，脉弦。

患者年龄52岁，男性。主诉腹部剧痛，病程较长。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、腹胀、腹痛、纳少、大便溏。切诊脉细弱。

男性，54岁，原发性肝癌术后复发并行介入及γ刀治疗，畏寒，消瘦，腹胀气，大便不实，神惫乏力，舌质淡红、苔薄白，脉细弦。辨证为脾虚气滞，邪毒内结，后转为肝阴亏虚。舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄40岁，男性。主诉周身乏力，低烧，头重，欲睡懒言，尿黄心慌，病程半月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色铁青，感情线粗重、断裂，小指丘网状格纹、丘胀高，金星丘与月丘发红、有红斑，健康线浅淡。闻诊未提及，问诊提及情绪波动及睡眠异常，切诊未提及。

杨某，男，36岁。肝区刺痛、胀痛，乏力纳差，头晕，齿衄，便秘，小便深黄色。胁痛，湿热内蕴、瘀血阻络型。舌质红，苔薄白，根厚腻，舌底静脉曲张。脉滑。

患者50岁，男性。右上腹痛6月，肝脏肿块。肝脏质硬、高低不平、有结节。AFP对流阳性，血凝1：万++++。舌象未提及，脉象未提及。原发性肝癌。病因病机未明确描述。

女，62岁，间断右胁痛3个月，加重伴发热半个月。内伤发热，阴虚火旺，热灼营阴。右胁痛，发热，倦怠乏力，口干，唇色干红，盗汗，纳眠差，小便黄，夜间尿频，大便干。舌红，苔少，脉细数。

患者26岁，女性。主诉确诊肝癌3个月，右胁不适20余天。乙肝病史10年，思想压力较大。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断肝癌，证型脾虚肝郁，邪毒内结。病因病机为肝郁气滞，脾失健运，气血痰毒蕴结。

男，65岁，右上腹闷痛10天，病程10天。原发性肝细胞性肝癌术后，慢性乙型肝炎病史20余年，饮酒史10余年。全身皮肤轻度黄染，舌暗苔黄腻，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，湿毒内蕴。