原发性高血压

61岁女性，主诉原发性高血压20年，头晕头痛反复发作，加重3个月。胸脘满闷，神疲乏力。舌胖、苔黄腻，舌底络脉紫暗迂曲，脉弦。证属脾虚生痰，痰湿壅盛。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、少寐2月余。病程2月。中医病名包括心悸、眩晕、少寐。证型为气阴不足，心神不宁，肝郁气滞，肝火偏亢，肝脾不和，心脾两虚。舌质红，苔黄。脉缓而结。面色略黯。

61岁男性，左眼视物不见5天，伴头晕耳鸣，性情急躁易怒，失眠。舌质暗红，舌下有瘀点，苔薄白，脉弦有力。中医诊断气滞血瘀。眼底检查示左眼视盘边界模糊，颜色淡白，视网膜动脉纤细，静脉正常，黄斑部呈樱桃红斑点。血压180/98mmHg。

男性，51岁，头胀痛2日，胃脘部轻度胀闷，病程2日。头痛，肝阳上亢夹瘀。面色潮红，舌质暗红、苔薄白，脉沉弦。神志清醒，倦怠，心率74次/min、律齐，血压185/110mmHg。舌澹稍暗、苔薄白微腻、边见少量齿痕，脉弱。

患者51岁，男性。主诉头晕、头涨、项强不舒，近月因烦劳致症状加重，伴心烦易急躁、噩梦、右臂麻木、手指颤动。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断为肾阴亏欠，肝失血养，虚风内动。

55岁男性，形体肥胖，湿痰较重，头昏眩晕、耳鸣、夜卧不安、梦多、胸闷、欲呕、食少。舌苔薄白微腻，脉右濡滑、左弦细。辨证为湿痰凝滞，脾运受损，肝之清阳不升，发为眩晕。

患者年龄78岁，女性。反复头痛头晕20年余，加重15日。面色萎黄，四肢麻木，气短懒言，纳呆。舌质澹黯边有齿印、苔白。脉沉细涩。血压175/66mmHg。中医辨证为脾胃虚弱，气血不足，络脉瘀阻。

患者40岁，男性。反复头晕2年，加重1天，伴胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。病因病机为肝阳上亢，痰浊中阻，扰动清窍。

患者52岁，男性。主诉头晕脑胀，眼花耳鸣，心悸失眠，气短自汗，胸闷气憋，夜间常憋醒，怯寒肢冷，腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色淡，少苔，脉沉而迟。病机为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。中医病名包括原发性高血压Ⅱ期、高血压性心脏病。证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。

患者56岁，男性。主诉左眼视力下降1个月。原发性高血压病史20年，经常头晕脑涨。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断左眼暴盲（左眼缺血性视盘病变），辨证肝肾亏损，气血不足。望诊见舌澹，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示高血压病史及头晕症状。切诊脉象沉细。

女，47岁，高血压病史5年，血压波动于145/95mmHg至150/110mmHg，头昏不适。舌暗，苔薄，脉弦涩。原发性高血压病，气滞血瘀。

患者70岁，男性。主要症状为头晕头昏、心悸心烦、易怒、腰酸腿困、尿频余沥不尽、纳差。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚。舌黯红苔白，脉弦。血压155/95mmHg，心电图示左室肥厚。病程半年，有靶器官损害。

患者58岁，女性。主诉反复头晕5年，伴发肢体麻木8个月。中医诊断眩晕，证型痰浊阻滞。舌澹苔白腻，脉滑。血压140/90mmHg，肥胖，高血压病史6年，脑动脉硬化。病程较长，症状包括头晕、肢体麻木、恶心、口干、口苦、乏力。舌象淡苔白腻，脉象滑。

女，60岁，心悸、胸闷、头晕头昏、大便秘结、皮肤瘙痒，病程未明确。中医诊断：心悸、眩晕。证型：气阴不足，心失所养，阴虚内热，血脉瘀阻。舌质红，苔薄白，脉细弦。皮肤瘙痒，遇热加剧，大便干结，数日一行。血压168/95mmHg，血糖基本正常。

患者男性，65岁。主诉高血压7年，头痛、头晕4年，近2个月出现精神异常、表情痴呆、言语不利、口流涎、口眼㖞斜、左半身不遂、全身震颤、右手不能持物。咽中有黄稠痰，面色黄白，右侧颜面抽动。舌质澹紫、苔根白腻、舌尖红、舌中心龟裂。脉弦细滑。中医诊断为肾阴不足，虚风内动，夹痰上扰，阻遏经络。四诊显示舌质澹红、苔白，脉弦细。

61岁男性，头痛、眩晕阵作，活动后加剧，心跳增快，四肢发麻，多饮多尿，周身疲乏，血压180/105mmHg，空腹血糖9.6mmol/L，尿糖阳性，心电图ST段低下。气阴两虚，脉络瘀阻，气机升降失常。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细涩。

68岁男性，间断头晕胸闷2月。舌体大苔白，脉弦滑。原发性高血压。肝阳上亢，痰湿内阻。面色正常，舌体大苔白，脉弦滑。头晕胸闷，血压升高，下壁心肌缺血。

患者年龄68岁，男性。主诉右眼底出血半年。既往有原发性高血压史，血压常达140/110mmHg。右眼视力0.1，左眼视力0.2。眼底检查示右眼视网膜动脉反光增强，动静脉比例1：3，黄斑区及颞上方有出血。诊断为高血压眼底出血。全身症状包括失眠、心悸、头晕头痛、口干、气逆及咳嗽。舌质红，苔薄，脉弦数。辨证为心阴亏损、心阳上亢，阴亏于内故心悸失眠，阳亢于上则眼底出血。

患者56岁，男性。主诉阵发性心悸2年。伴有胸闷，睡眠质量不佳。双脉沉细，可见结代脉。舌暗，白苔。中医诊断心悸。证型气阴双亏，心神不宁。病程2年。原发性高血压病史。心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。

患者47岁，男性。主诉头晕、恶心欲吐、口干、两目痛胀，病程自1962年起。中医诊断眩晕病。证型为肝肾并虚，精气不足，肝阳痰火为患。脉象细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺痨史。