发热+五心烦热

患者年龄5岁，主诉反复感冒、发热、咽喉肿痛、鼻塞，病程反复。中医诊断为内伤发热，证属脾肾不足、阴虚内热。望诊见面色萎黄，舌红苔白。闻诊未提。问诊见五心烦热、食欲尚可、大便干。切诊脉细数。

27岁女性，月经先期量多八年，近二年加重。月经周期6-7/19-22，经量用纸5~6包，经前及经期症状包括腰膝痛剧、畏寒发热、头晕、五心烦热、心悸气短、困倦嗜睡、口干苦、纳呆、便秘、小便黄赤。神情郁闷烦躁，面色黑红，两颧红赤，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉沉细弦。证型为肝阳灼伤肾阴之月经先期，月经前后诸证。病因病机为情志不遂，肝郁日久，肝阳偏亢，积而化火，邪火伤阴致肝肾阴虚。

8岁男性患者，主诉头晕、耳鸣、全身无力、手足心发热、动则气短、心悸、心烦、精神差、两下肢紫斑。面色无华而微黄，舌质澹红，苔白，脉细微无力。中医诊断为原发性血小板减少性紫癜。辨证为肝肾阴虚，虚热内蒸，脾胃虚弱，脾虚不统血，虚火迫血妄行。

患者男性，45岁。主诉夜寐盗汗2个月。寐则汗出，寤则汗止，伴胸痛、头晕、五心烦热、口干、睡眠不宁、发热、大便偏干、小便略黄。面色缘缘而赤，舌红苔薄黄，脉洪大。辨为阳盛阴虚，阴被阳逼，营不内守之证。

76岁女性，下痢脓血及粘液样便，腹痛里急后重，咳嗽白粘痰，五心烦热，不思饮食，腹胀，大便不爽。舌质暗，苔白腻少津，脉寸尺弱，两关弦，左细右大。辨证为中气下陷，脾失健运。

女，46岁。主诉疲乏易倦，四肢无力，手足发凉，遇冷青紫，动则气急，腰膝酸软，关节疼痛，食纳减退，口眼干涩，吃干食困难，易患感冒，月经数月未行。面色无华，舌淡，舌尖稍红，少苔，脉细数。辨证为气阴两虚，内热灼津。舌质红少苔，脉沉细，双尺尤甚。症状包括口眼干燥、手足发凉、关节疼痛、月经不调、疲乏无力、口干咽燥、视物模糊、腰膝酸软、五心烦热。

患者56岁，女性。主诉心悸失眠，五心烦热，面部乍红，形寒，口干苦，大便干燥。舌红，脉细弦。诊断下元不足，阴阳失衡，阳浮于上。舌质暗红、苔白，舌暗澹、苔薄白，舌质澹、苔滑腻。脉细弦，脉虚弦。中医病名属阴虚阳浮。病因病机为阴虚阳浮，下元不足，阴阳失衡。

患者37岁女性，近3个月来面部及手背红斑时起时伏，伴低热或高热，关节疼痛，腰嵴酸痛，乏力、眩晕、五心烦热、口干渴喜冷饮、眼花耳鸣、足跟痛、夜寐不安、小便色黄、大便秘结、月经超前、头发易脱落。体征见面部边缘明显水肿性蝶形红斑，眼睑及下肢凹陷性浮肿，手背部多形红斑，颈部及腋下淋巴结肿大有触痛，肝区压痛。舌边尖红、舌体细裂纹，脉细带数、尺脉虚弱。辨证为肾阴亏虚，病因病机属阴虚阳亢。

患者33岁，女性。主诉气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFT波低平，频发室性早搏。心肌酶谱异常。

患者50岁，女性，反复发作性头晕伴恶心、呕吐，病程3年。畏寒、五心烦热、头晕头痛、全身乏力、骨节疼痛、口干喜饮、心慌心跳、大便干结。舌红苔薄，脉象沉细。辨证为心肾阴阳两虚，后转为虚损之证，阴阳俱虚，气阴两伤，以阴虚为主，挟外感而咳嗽痰多。再次辨证见阴虚内热突出，面部潮红，手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红无苔，脉象沉细。

患者女性，47岁。主诉月经先期而至，病程约2年。中医病名月经不调，证型肝肾阴虚，血热肝旺。主要症状包括月经提前、量多量少、色红有块、经前头痛头晕、恶心烦急、少寐多梦、下午发热、胸胁腹满、五心烦热、口干便结、腰酸腿软。舌质澹红，脉细弦。

59岁男性，低热不退1个月，紫红色瘀点瘀斑，五心烦热，舌质红、苔白干，脉数。中医病名肌衄，证型毒热内蕴，灼伤血络。望诊舌质红，苔白干；闻诊未提及；问诊低热、乏力、五心烦热；切诊脉数。

患者52岁，男性，主诉耳鸣如蝉声，伴神疲乏力、头晕目眩、失眠、口咽干燥、五心烦热、腰膝酸痛、大便干燥、小便黄赤，病程近一年。舌质尖红少津，舌尖边有瘀点，脉细数。诊断为肝肾阴虚，气虚血瘀。

9岁男性，反复皮疹3个月。紫癜色暗，双下肢伸侧散在分布，口干，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断紫癜性肾炎阴虚内热证。病程长久，舌质红，苔少，脉细数，属阴虚内热之证。紫癜反复发作，血热妄行，血不归经，日久肾阴亏虚，灼伤血络。

27岁女性，手足心汗出1年余，伴手足心发热，情绪激动或紧张后加重，易心烦，思虑过重，时有心悸、心慌，口干，嗜辛辣，睡眠多梦，大便不成形，舌质偏暗，舌尖红，苔白，脉细数稍弦。中医诊断为汗证，辨证为心肾阴虚证。

患者年龄2个月，主要症状为大便带血，伴随面色皖白，啼哭不安，口出热气，五心烦热，大便溏糊，小便黄短，口舌糜烂，夜眠不安。舌质淡，苔黄腻，指纹色紫。中医诊断为阴虚阳亢，血热妄行。病机为急性肠胃炎愈后，余热未尽，上扰心君，下移大肠，灼伤阴络。

患者30岁，女性。发热畏寒，体温38.9℃，红疹始于耳后颈部，遍及全身，咽峡疼痛，脚发湿气，两手浮肿，五心烦热，口苦思凉饮，大便4日未行，小便黄而短。舌苔白腻，脉两寸浮数，两关弦数，两尺滑。诊为喉疹（猩红热），辨证为感疫病之邪，由风、热、湿合而为病，表里不通，气营并阻。

患者34岁，女性，主诉糖尿病3年。烦燥不安，精神欠佳，双下肢冷痛，轻度水肿。空腹血糖15.5mmol/L，尿糖（+），尿酮体阳性。面色潮红，舌质暗红，脉沉细。病程3年，久病伤及阴阳，气血双亏，阳虚寒凝血瘀，致四肢欠温，冷痛，腰膝酸软，五心烦热，小便清长。

患者48岁，男性。主诉两小腿痠麻样胀痛伴灼热感，入睡前发作，病程3个月。病史示头晕、耳鸣、失眠多梦、心烦、手足心热、腰痠、双腿无力。形体略瘦，颧红，舌尖红、舌体瘦小、苔薄白根部稍黄，脉细数。中医诊断为肾阴亏虚、髓海不足型。

54岁男性，主诉发热恶寒、头痛身痛骨节痛，病程2个月。往来寒热，面色发黯，动辄气喘汗出，口干而渴，齿龈浮肿出血。舌质淡红尖赤、苔少微黄，脉浮虚大。辨证为热毒郁闭营血，阴液亏损。血红蛋白40g/L，红细胞2.5×10¹²/L，血小板60×10⁹/L，骨髓检查符合再障。