口苦+湿热蕴结

患者36岁，男性。右胁肋部疼痛，纳差，口干苦，大便干。脉弦稍数，舌质红，苔黄厚腻，面色略暗。肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大。证属湿热蕴结，肝气郁滞。

患者男性，38岁。主诉右胁不适伴耳鸣半年，病程5年。中医诊断肝癖，证属肝胆湿热。右胁胀痛不适，餐后加重，腹胀恶心，形体偏胖，乏力口苦，视物不清，大便不爽。舌质红，苔黄白厚腻，脉弦滑稍数。

杨某，26岁，男性。颜面手足浮肿、头痛头昏、口干口苦、腹胀纳差、疲乏腰困。病程未明确。中医病名为肾病综合征，辨证属湿热蕴结证，后转为阴虚火旺热瘀证，最终为气阴两虚、瘀血内阻证。望诊见颜面及双下肢中度浮肿，舌澹红。闻诊未提及。问诊见疲乏腰困、口干咽燥。切诊见脉细数。

患者男性，64岁。乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长。面色晦暗，舌黯红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝积，病机为湿热蕴结，兼血瘀。

患者42岁，男性，右侧胸胁疼痛1月余，以胀痛为主兼有刺痛，痛有定处，夜间加重。伴有乏力肢软，神疲倦怠，食少纳差，口苦咽干，口黏。局部见簇状水疱，疱壁紧张发亮，外周红晕。脉弦数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断胁痛，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热内生，郁滞肝胆，肝胆失于疏泄。望诊见舌质黯红，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见乏力、食少、口苦、口黏；切诊脉弦数。

姚某，男，46岁。右胁下痛，肝大三指，脘腹胀痛，不思食，厌油腻，口渴思饮，大便稀溏，小便黄，身疲无力。舌苔厚腻而黄，脉弦滑而数。中医诊断为湿热蕴结，肝脾失调，三焦不和。舌苔白腻，脉弦滑缓。舌苔薄黄腻，脉缓滑。病程未明确记载。

患者40岁，男性，右胁疼痛五个月，近日加重，拒按，腹胀满，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。查体右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，胆囊内未见结石回声，有强回声光团。白细胞升高，中性粒细胞比例高。中医诊断胁痛，热毒燔炽型。面色晦暗，舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。腹肌紧张，右上腹压痛，拒按。声音低微，气味秽浊。病程五个月，病情反复。

患者52岁，男性。主诉目黄身黄如橘子色，头晕，少寐多梦，性情急躁，纳呆，大便秘结，小便黄赤。病程未明确。中医病名属黄疸，证型为湿热蕴结，热重于湿。望诊见目黄、身黄，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、少寐多梦、性情急躁、纳呆、大便秘结、小便黄赤。切诊脉弦滑。

患者46岁，男性。突发右上腹疼痛，向右肩背部反射，病程半年。胁痛。肝胆湿热。右上腹疼痛，胃脘痞满，口苦纳差，大便秘结，小便黄赤。舌质澹红，舌苔白厚腻。脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，莫菲征阳性。B超示胆囊内强回声光团。

患者女性，40岁。主诉阵发性胃腹胀痛，呕吐清水，大便干结，食油肉后加重。病程自1982年开始。中医病名肝内胆结石，证型肝胆湿热蕴结，病因病机肝胆湿热。舌红苔黄腻，脉沉弦。

患者41岁，月经量多、带下秽浊6年，伴尿路感染症状。舌红苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm，局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺，湿热盘踞冲任。舌象红，苔薄腻，脉象未提及。面色赤，唇红，体型健硕。病程6年，反复发作，急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。

患者43岁，男性。脘腹部胀满，饭后加重，口干口苦，齿鼻衄血，倦怠乏力，纳食减少，口气热臭，小便短赤，大便干，面色灰暗，腹部撑急，双目黄染，肝掌，颈、胸部皮肤有散在朱丝赤缕，舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断臌胀，证型湿热蕴结型。病程自1992年首次发现乙型肝炎“大三阳”，2003年复发。病因病机为湿热蕴结，肝脾失调，气化不行，水湿泛滥。

任某，女，43岁。阴道淋漓出血伴腹痛40余天。停经近3个月后阴道出血，淋漓不断，伴少腹痛。带下黄稠，量多，小便赤，大便偏干。中医诊断为崩漏、妇人腹痛。证型为湿热蕴结，气虚夹瘀。湿热毒邪内蕴胞宫，阻滞气血，瘀阻冲任，胞脉不畅。舌脉为热、瘀、虚兼杂之征。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄28岁，男性。主诉早泄1个月，伴急躁易怒。主要症状包括性交时间不足2分钟，口苦而粘，急躁易怒，阴痒，阴囊潮湿，阴茎及睾丸胀痛，小便黄赤，大便不畅。中医病名为早泄，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热下注，扰动精室，精关不固。舌质黯，苔黄腻，脉弦数。

63岁男性，反复尿路感染5年，尿频、尿急、尿痛，畏寒时有小腹坠胀感，腰痛，月经不规律。舌淡、苔黄腻，脉细滑。中医辨证为湿热蕴结，脉络不通。尿Rt示白细胞增多，潜血阳性。二诊后症状好转，尿检指标改善。舌淡、苔薄白，脉弦滑。三诊后尿色浅黄，无尿急尿痛，尿检阴性。脉弦细。

患者52岁，女性，主诉阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。体温37.7℃，右上腹疼痛，恶寒发热，口苦咽干，大便三日未排，小便黄，巩膜及皮肤轻度黄染，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按，B超示胆管扩张，其下段内有强回声光团，白细胞计数升高，血清胆红素升高，黄疸指数升高。中医诊断胁痛，黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。望诊见舌质澹红，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见体温升高，右上腹疼痛，恶心、发热，口苦咽干，大便三日未排，小便黄，巩膜及皮肤黄染。切诊见脉弦滑。

女，37岁，全身皮肤瘙痒半年，加重二周，口干口苦，胸闷，夜寐不安，月经不调，白带异常，大便秘小便可，全身散在抓痕、血痂，舌红，苔腻，脉滑数，风瘙痒，湿热蕴结证

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括经血过多、崩漏、经行腹痛、头痛、身痛、阴道灼痛、小腹灼热疼痛、便溏溺黄、带下、阴痒、纳少便溏、赤白带下、经漏、小溲淋涩、尿频涩痛、少腹胀痛。病程长短未提及。中医病名包括经病、带下、子淋。证型包括血分蕴热、湿瘀胶结、阴虚热炽、肝经湿热。病因病机包括感受热邪、素体阳盛、过食温燥、七情过极、五志化火、外感湿毒、肝脾肾功能失调、阴虚热炽。望诊包括舌红少苔。闻诊包括声音无描述。问诊包括症状描述、病史无具体提及。切诊包括脉细数。

刘某，51岁，男性。腹痛，交替性腹泻与便秘，便中带血和黏液，体重减轻，全身乏力。面色少华，体弱少言，食欲不振，口苦且腻，左侧腹部隐隐作痛，大便每日5~6次，不成形，带血或黏液，有里急后重感。脉滑数，舌黄红。湿热蕴结肠腑，手术与化疗所致气血两虚。

患者28岁，男性。肝区疼痛、食欲不振、脘腹饱胀、恶心欲吐、口苦、尿黄、大便溏而不爽。胁痛。肝气郁结，湿热内蕴，脾虚失运。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。乙型肝炎病史8年。谷丙转氨酶升高，结合胆红素升高。中医辨证属肝郁脾虚，湿热蕴结。