右胁胀痛

患者45岁，男性，主诉右胁胀痛反复发作半年，食油腻食物加重。体胖，右胁胀痛按之加重，口干，恶心时作，夜间偶有发热，纳可，便干结。舌质红，苔厚腻，脉弦数。诊断为少阳阳明合病，湿热郁阻肝胆。

女，46岁，右胁胀痛，厌油腻，食欲不振，口干苦，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦数，右胁部压痛，肝气郁结，郁而化热，胆受其害，肝胆失和。

76岁男性，乏力、右胁胀痛、消瘦1个月。慢性乙型肝炎病史40年，肝硬化病史10余年。肝岩诊断，热毒蕴肝，瘀血阻滞。舌黯红，脉弦细。右胁胀痛，乏力，纳少，口干口苦，小便黄。

杨某，男性，42岁。主诉肝硬化16年余，现症面色暗，轻度浮肿，纳差，右胁胀刺痛，肝肋下3cm，质硬，时有胃痛，口干齿衄，眩晕，舌红，脉弦。诊断瘀血郁肝，气阴两虚。望诊面色暗，舌红。闻诊未提及。问诊纳差，胃痛，口干齿衄，眩晕。切诊脉弦。

女性，42岁，面目遍身黄染，小便短赤，腹胀，不思饮食，口苦，右胁下胀痛，口干舌燥，喜冷饮，小便黄赤，大便干，质暗红有瘀点，苔薄黄略干，脉弦数。黄疸，湿热蕴结，肝胃不和。面色黄染，舌苔薄黄略干，脉弦数。

女，47岁，胁痛，病程2年，因生气恼怒诱发。右胁胀痛，阵发性，脘腹胀闷，恶心纳呆，厌油腻。舌边间红，苔微黄腻，脉弦滑。诊断为胁痛，证属肝胆气滞，湿热内蕴。

女性，37岁，失眠伴心悸2月。病程始于2月前因情绪失调诱发，伴有月经紊乱、心悸、烦躁易怒、善叹息、右胁肋胀痛。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为失眠，证属肝郁气滞、心火旺。

36岁男性，右胁胀痛，烦躁易怒，脘闷纳呆，口苦，舌质红，苔薄黄腻，脉弦，巩膜轻度黄染，肝大，压痛，TBIL 47μmol/L，ALT 78U/L，甘油三酯 5.8mmol/L，胆固醇 7.1mmol/L，甲肝抗体(+)，B超示肝大，肝光点细小密集，胁痛，肝郁湿阻，湿郁化热

女，45岁，右胁牵及右肩胛下轻微胀痛不适，持续半年余。右胁轻微胀痛，伴乏力，睡眠稍差，大便干结。舌质澹红，苔薄白腻。脉弦数。肝郁气滞，痰瘀互结。

患者65岁，男性，反复身目尿黄2月余，加重伴纳差1月。乏力、右胁胀痛、腹胀、口干、纳差、大便溏、小便深黄、睡眠一般。面色晦暗，皮肤粘膜黄染，肝掌，腹平软。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为黄疸病，证属湿热内蕴。

男，57岁。右胁胀痛、目黄2月。面色晦暗，白睛黄染，舌质暗，苔黄稍腻，脉弦细。证属癌症晚期，肝脾虚损，湿热瘀血停滞。

右胁胀疼，咳痰呛血，寒热未清，呼吸痛不可耐，病延旬日。风邪由项后入于风府，郁于少阳之经。面色无华，舌苔薄白，脉弦数。咳血胁痛，胁胀甚，咳时胁痛不可忍。寒热未清，咳痰见血，咳时胁痛。脉弦，舌苔薄白。

女，40岁。反复右胁疼痛1年余，右胁胀痛，食油腻加重，晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。舌稍红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为胆石病（泥沙样结石），病属肝胆湿热证。病因病机为肝气郁结，湿热内蕴，胆失疏泄。

尹某，42岁，乏力倦怠2个月余，右胁胀闷不舒，情志郁怒时胀痛，饮食量减。舌澹红，苔白。脉弦。中医诊断：邪伏肝脉，肝脾失和，木壅脾土。证型：肝气郁结，脾虚。病因病机：情志不舒，肝气郁结，脾失健运。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘痛反复发作，近半月呕吐恶心，右肋骨内胀痛，面目微黄。中医诊断肝胆湿热蕴结，瘀滞不通。证型肝胆湿热蕴结，瘀滞不通。病因病机肝气郁结，影响肝胆功能，导致胃痛、胀痛、面目微黄。舌象舌红苔薄黄，脉象脉沉弦。

患者24岁，男性。周身乏力，纳呆食减，口苦且黏，咽喉干痛，右胁胀痛，小便色黄，大便稀溏，每日两次，遗精多梦。脉弦滑而细，舌边尖红，舌苔白腻。肝大剑突下2cm，有明显压痛和叩击痛。中医诊断为肝郁（肝郁脾虚型兼有湿热）。病因病机为肝郁脾虚兼湿热蕴结。

女性，34岁，失眠6年，病程反复，夜不能寐，头晕，烦躁，精神不振，体倦乏力，纳谷不香，右胁下胀痛，舌色紫，舌下静脉瘀血明显，脉弦数，肝气郁结，气滞血瘀，瘀久化火，扰乱心神。

患者男性，69岁。腹胀，右胁胀痛，纳呆尿少2个月。乙肝史及肝硬化史2年，反复腹水。舌质澹红有紫气，苔薄白，面色晦滞。腹部膨胀，腹部移动性浊音阳性。肝硬化，脾肿大，腹水。中医诊断臌胀，肝积。辨证分析肝络瘀阻，水气内停，正气不足。

刘某 男 56岁 主诉右胁胀痛不适，食欲减退，腹胀满，口干且苦，乏力 病程一年 阴阳毒 病因病机为肝郁脾虚，气虚夹瘀 面色晦滞 神倦乏力 右胁隐隐作痛，劳累后尤甚 脘腹痞满 纳呆 舌苔薄白，质淡红有紫点 脉细小弦

患者男性，43岁。自觉右胁下疼痛，病程未明确。中医病名肝郁气滞，证型气血瘀滞。形体消瘦，面色黧黑，舌质暗澹，脉沉弦。两胁胀闷疼痛，右胁为甚，肝脾肿大，质硬，脘腹满胀，纳食不佳，体倦神疲。