咽痛

患者男性，56岁。主诉腰痛、下肢水肿，病程1个月。中医病名肾病综合征。证型属脾虚湿盛、水湿泛滥。病因病机为脾虚湿困、肾阳不足。望诊见舌质暗红，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲气怯、眼睑水肿、脘腹胀满、恶心欲吐、胃痛不欲食、尿量少。切诊见脉沉细。

夏某，31岁，女性。主诉低热、倦怠、口腔黏膜溃烂、前臂及手背部红斑疹伴水疱、灼热疼痛、口干咽痛、大便干燥、溲黄。中医诊断血风疮、猫眼疮、雁疮。舌质红，苔薄黄，脉细。病因病机为血热或脾虚湿盛，复感风热或风寒之邪，导致营卫不和，气血凝滞，郁于肌肤，或因饮食失节诱发。

患者女性，46岁。发热咽痛伴全身浮肿。水肿（脾虚湿盛）。脾虚湿盛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量6.4克，血浆白蛋白2.4克，胆固醇320毫克%。腰痠，乏力，下肢轻度浮肿，舌淡，脉细尺弱。

患者63岁女性，反复腰酸乏力9年，伴间断发热2月。中医诊断为脾肾亏虚，外邪侵袭虚劳。主要症状为腰酸乏力，偶有恶心，纳少，尿中泡沫多。查体面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉弦滑。肾功能异常，血红蛋白降低，尿蛋白阳性。病程较长，脾肾两虚，外感邪气，气化失常，湿浊内蕴。

65岁男性，主诉心前区隐痛3次，病程未明确。胸闷，小便有白色沉淀，高血压及糖尿病史，冠心病心绞痛史。舌苔白腻，舌质稍黯有瘀斑，脉弦滑。辨证为痰瘀交阻，中医诊断胸痹、尿浊、消渴。舌象提示瘀斑，脉象弦滑，提示痰湿瘀阻。

患者，女，15岁。主诉为发烧咽痛后浮肿、尿少3月余。舌质红，苔薄微黄腻。脉细滑数。中医诊断为水肿，属湿毒内闭，阴血已伤。病程3月余。

女，66岁，长期口疮溃疡反复发作十余年，进食时疼痛。口中多处溃疡，舌疼，咽痛，齿龈红而干，舌红无苔，脉细数。阴虚火旺。舌红无苔，脉数。舌红，见少许薄黄苔，脉细数。

女，45岁，鼻干，流涕，咽痛不适，病程未提及。感冒，阴虚风邪，阴虚风邪，外感风热，热郁肌肤，卫表失和，肺失清肃。舌红，苔黄，脉细。

患者49岁，男性，感冒五六天，伴有咳嗽、流涕、头痛、无汗、全身酸紧而痛。舌苔厚而略黄，脉稍数。证型为风寒束表，有入里化热之势。

2岁男童，咽痛红肿，扁桃体满布白色斑点，高热不退，口渴喜饮，大便秘结，脉数，舌边尖红、苔薄而干。邪热壅结咽喉。面色潮红，舌质红，苔薄干，脉数。

患者女性，37岁。主诉口眼㖞斜，鼻唇沟消失，泪溢，病程半个月，伴头晕、口渴、咽痛、颈胀、便秘。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为风阻筋络。二诊见左面部抽搐感，口干，手心发热，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦细。三诊症状减轻，仍口干，大便干，舌红，苔薄黄，脉弦细。四诊口眼㖞斜、左面部抽搐基本消失，诸证悉止。

34岁产妇，发热5天，体温38.5℃左右，汗出较多，微恶风，恶露不多，舌苔薄白，脉细浮。证属气血失调，营卫不和。

鲁某，女，47岁。咽痛、痰多，病程四五年。喉头疼痛，痰附丽于喉头难豁，痰上移至鼻咽腔，排出以鼻腔为主，进食热食时清涕自淋，寒冷环境中症状加重。咽后壁淋巴滤泡散在增生，舌薄苔，脉细。诊断为痰涕同源，中州失健，痰浊易生。咽后壁污红，伴充血，舌薄苔，脉细。

患者女性，47岁。主诉咽痛、发热、身痛、神疲乏力、胸闷气短、口干咽痛、纳差食少、大便干。病程较长。中医病名乳蛾痈。证型余热未尽，气阴两亏。病因病机外感风寒，入里化热，结毒成痈。舌质红、苔黄腻，脉细数。二诊舌质红、苔薄白，脉细无力。三诊舌澹红、苔薄白，脉细。

咳嗽咽痛，喉癣，下焦阴火上灼肺金，舌红少苔，脉数。

患者男性，36岁。主诉咽痛数日。症状包括咽痛加剧、吞咽困难、痰涎黏稠、小便黄赤、大便隔日一解、喜冷饮。舌质红，苔黄腻。咽腔黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，悬雍垂充血、水肿，乳蛾红赤。中医诊断为咽痛，证型为脾胃蕴热。病因病机为过度饮酒致脾胃蕴热，热结于咽，煎炼津液，蒸灼咽部。

男，咳嗽喑哑，阴分不足，病程未提及。中医病名：咳嗽，证型：风邪温疠之气感受于手太阴，营卫失司，伏火灼铄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊：咳嗽喑哑，阴分不足，肺气无权清肃，咽痒作咳，痰粘难咯，切诊：弦滑。病因病机：风邪温疠之气感受于手太阴，营卫失司，伏火灼铄。

女性，49岁，甲状腺结节6个月，情绪波动加重。苔白，脉缓。中医诊断：肉瘿，证型：气滞痰凝。望诊：苔白，齿痕舌。闻诊：未提及。问诊：咽痛、咽干、乏力，月经周期准，二便调，饮食、睡眠均好。切诊：脉缓。

患者素有水衰火微之体质，咽痛气逆，食不化，虚火内结。诊脉六脉俱弦而兼微数，两关尤高突，症状包括胸满气喘、喉痛、脚肿、眼昏、食后痰多。已怀孕九月。舌象未详，面色未提，声音气味未述，病程未明。中医病名未明，证型属水衰火微，病因病机为水衰火浮，虚火内结，气逆痰阻。

女性，36岁，颈前肿胀疼痛半月余，发病时间20余天前，主要症状包括咽痛、流涕、发热、恶寒、头痛，近期间歇性发热，最高体温39.0℃，畏寒，口干，纳差，舌红苔薄黄，脉弦细数，甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛（+），颈部淋巴结（+），甲状腺彩超示低回声区，边界不清，回声欠均匀，甲功异常，血沉升高，中医诊断瘿痈，辨证为外感风热，肝郁化火。