咽痛

男，29岁，四肢关节游走性疼痛1年，加剧2月。舌澹红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断：行痹，风痹。病因病机：风邪侵袭，风性善行，致关节疼痛游走不定，风气壅遏，卫气不达，出现咽痛、齿痛、口腔溃疡、口干等热象。

高烧达40℃，头痛，全身酸痛，口苦，咽痛，大便数日未下。舌质红赤，苔心黄厚，脉洪紧。属中医秋燥范畴。

5岁女性，咽痛1天，咽黏膜急性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为急喉痹，证属风热外袭证。

张某，女，32岁，反复小便淋漓涩痛12年，加重2年。小便短少灼热疼痛，淋漓不尽，腰股、会阴及小腹热如火燎，尿道烧灼掣痛，小腹弦急，痛引脐中，身寒粟起，双目泪出。面色暗黄，精神萎靡，少气懒言，尿色黄而浑浊，舌尖红、苔黄，脉沉缓无力。中气虚，湿热下注，脾失升发，肝失条达，三焦郁热，水道不利。

患者年龄7岁，男性。主诉喷嚏、鼻塞、鼻痒5年余，加重2周。既往湿疹病史3年。刻诊见鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒、寐时张口呼吸、咽痛口干、腹痛纳差、大便干。舌质红，苔薄黄，脉滑。体征见咽部及咽后壁充血，扁桃体Ⅱ°肿大，颌下淋巴结肿大。中医诊断鼻鼽，证型为风热夹痰、困阻鼻咽证。

女，38岁，经前发热，头痛，咽痛，身困嗜卧，病程未明确。中医病名未明确，证型为阴血下聚，冲热上干，客邪乘袭，肺卫失宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛泛恶，咽喉干痛，形寒，病史有肺结核。切诊未提及。

33岁男性，颜面、前胸、双上肢红色皮疹，伴瘙痒、发热咽痛、口渴、纳差、眠不安。舌淡红苔薄白，脉浮数。中医诊断瘾疹，证型风热郁表、热伤血络。外感风热邪气，郁于肌表，气血壅滞，发为皮疹。

男，50岁，面肿5天，伴有腿肿、咳嗽、发热、痰多色白、头痛、腰痛、小便黄少、便秘，病程5天。主证为面肿、身肿、按之凹陷不起，色泽光亮。中医诊断为风水。证型为外感风热，肺失宣降，水道不通，风水相搏。舌红，脉细数。尿常规示蛋白(++)，RBC2~3个/H，WBC4~5个/H，上皮细胞2~3个/H。

女，28岁，尿常规异常1年，腰酸痛，夜尿2~3次，尿中泡沫多，尿PRO:(2+)，BLD:(3+)，LEU:(1+)，24h尿蛋白定量1.02g，轻度系膜增生性肾小球病，腰痛，肾虚血瘀，面色晦暗，舌淡紫，脉细涩。

女，27岁，慢性肾小球肾炎4年，困倦乏力，腰酸体重，面有疮疖，咽部疼痛，纳差，舌淡红，苔白，脉沉细，扁桃体II度肿大，尿蛋白(++)，RBC2～3个/HP，BLD(+++)，辨证属脾肾两虚，兼有湿邪。

17岁男性，反复双下肢紫斑伴镜下血尿3年，加重伴咳嗽、咳痰3天。尿血，风热伤络。舌边尖红，苔薄黄，脉浮滑。咽部充血，小便色深黄，食纳欠佳，夜休尚可，大便日一行。双下肢不肿，全身皮肤未见紫斑。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐。

患者女性，61岁。右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利。头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结肺与阳明二经。

患者27岁，女性。主诉心慌、胸闷、胆怯、两膝关节疼痛、步履乏力、咽痛、耳鸣、易出汗。体征包括前天发热，体温38℃，脉细数伴结代，舌苔薄腻。辨证为气血两虚，风湿入络。望诊见舌质澹，舌苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括心慌、胸闷、关节疼痛、乏力、咽痛、耳鸣、易出汗。切诊见脉细数，结代。

患者年龄63岁，女性。主诉咽部不适，疼痛半年余。病程半年。中医病名慢喉瘖，证型阴虚为本，虚火上炎。病因病机阴虚阳浮。望诊咽部焮红，舌质红，中心光剥，苔薄黄。闻诊未提及。问诊咽中有痰难咯，午后低热，常并发口腔溃疡，大便溏薄，小便黄短。切诊脉细数。

女性，25岁，右侧乳头裂疼痛2日。乳房外上方红肿疼痛，有4cm×3cm硬结，伴发热、恶寒、头痛、咽痛、大便干。舌红苔黄，脉弦滑数。中医诊断乳痈，证属外感邪毒，瘀而成痈。

女，48岁，小便不适，下肢浮肿，排尿不畅，灼热涩痛，五心烦热，腰酸且痛，少腹不适，下肢浮肿，舌黯红，苔薄黄，脉细数。肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛，虚火上扰。热淋，相火上扰，湿热下注证。慢性泌尿系感染。

患者55岁，男性。颜面下肢浮肿，按之凹陷，腰酸头昏，神疲乏力，经常感冒，鼻塞，咽部肿痛，咳嗽，大便易秘，面部散在皮疹，微痒。舌暗红，边有瘀点，苔微黄，脉细涩而弦。尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量7.5克，尿β2-M升高，血β2-M升高，血脂异常，血压升高。风邪留恋肺系，气滞水瘀交阻。中医诊断膜性肾病，肾病综合征。

患者年龄15岁，男性。反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物11月余。主诉为反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物。中医病名咳嗽，证型痰浊阻肺，肺络瘀滞，肺失宣降。舌红，苔黄，脉沉弦。既往体健，形体偏胖。病程11个月。

患者昼则明了，暮则壮热，彻夜不得眠。脉沉滑有力。口伤烂赤。病程未明。中医病名属阳明热证，证型为阳明燥化，病因病机为热伏于里，发汗伤津，胆火生燥，热邪内结。望诊未明。闻诊未明。问诊示昼明夜昏，经西医用泻盐下大便。切诊脉沉滑有力。

患者男性，31岁。主诉肾病综合征1年余，水肿持续不消失，尿蛋白(++++)。现症双下肢浮肿，尿少，腰酸乏力，面色晦黄，下肢冷畏寒，口干咽干，舌质红苔白，脉滑无力。中医病名为肾病综合征，证型为肺中燥热、肾阳衰微而上热下寒、气化不利。四诊信息包括面色晦黄、舌质红苔白、脉滑无力。