咽痛

患者男性，成年。突发昏迷，不能言语，鼾声如雷，满面红赤，唇口干燥，大便秘结，小便黄少，左侧手足不能活动。中医诊断为肝阴素亏，阳亢生风，心窍闭塞。脉浮弦大，舌干赤，上有黄苔。病程初起急骤，病情严重。病因病机为肝阴亏虚，阳亢生风，痰热闭窍。

56岁女性 咽痛 畏寒发热 气短乏力 汗多尿短赤 舌澹苔薄黄 脉虚数 面色不华 咽部充血 会厌舌面充血肿胀 咽喉急症 正虚邪实 胃肠积热 外感风热之邪 传里化热 搏结于咽喉 气血瘀阻

患者54岁，男性，长期泄泻九年，食荤腥生冷即泻，伴腹胀、纳差、面浮足肿、腰酸怕冷、骨节酸痛、头昏、失眠、颜面烘热、口干不欲饮。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。证属脾肾阳虚，阴盛于下，阳浮于上。

女，39岁，恶寒、发热5天，鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽咯黄稠痰、自汗出、周身肌肉及肢节酸痛、口渴欲饮、尿黄赤、大便已4日未解，舌质红，舌苔黄稍腻，脉数，证属时行感冒，病性属风热疫毒，邪郁肌表，热毒上扰，肺失清肃，正邪交争。

75岁男性，咳嗽半月余，病程较长，每至秋冬受寒诱发。咳嗽频作，痰白黏稠量多，咳痰不爽，伴胸闷微喘。舌苔薄白，脉沉滑。辨证为内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。中医诊断为痰实证。

患者女性，48岁。主诉头痛反复发作半年，加重20余天。头痛多因情绪波动、劳累诱发，前额、双太阳穴胀痛，伴恶心欲吐。舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛，证型为肝阳化风、络脉瘀阻。

患者阴阳交虚，营卫倚斜，忽冷忽热，周身骸骨皆病，百脉皆损。气反泄越，汗出喉痹。阳不入于阴，致自为动搏。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。

女，37岁，咽痛有物阻感，病程六年。慢性肥厚性咽炎。舌质淡胖，有齿痕，苔白。脉沉紧。辨证为少阴阳虚，清气下陷，复加太阳外感，浊气上逆于咽。

73岁男性，全身水肿、恶寒、腰冷痛、背热、尿频、有热感、纳呆、口燥、咽痛。舌红略有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为水肿，肾虚虚火。病因为肾阳虚，龙火上浮，影响水液代谢，导致水湿内停。病机涉及肾阳不足，水液失于蒸化，脾肾气虚，水湿内蕴。

患者24岁，男性。主诉腰酸、咽喉干痛、喜饮凉水、尿黄、大便干结。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肺肾阴虚夹有瘀热，后转为脾肾气阴两虚，最终辨证为肺肾余热未清。舌红，苔薄，脉细数。尿常规示蛋白(+)至(++）。病程持续约三月。

女性，主诉耳部疱疹、红肿热痛、偏头痛、目睛痒涩、咽干痛痒、夜间发热、汗出背恶风，病程未明。舌暗，边有齿痕，苔黄腻，脉弦。辨证为肝胆湿热，阳明郁结证。舌象见舌暗、齿痕、苔黄腻，脉象脉弦。二诊见舌淡红、齿痕、苔薄白，脉右滑左软。病情变化包括耳部疱疹消退，咽干痛、偏头痛缓解，大便次数增多，小便改善。问诊提示饮食欠佳、胸闷、心悸。

患者34岁女性，主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。病史提示慢性咽喉炎病程，伴有胸膈窒闷、纳呆脘痞、气短、后背怕冷、体重下降。体征包括咽喉疼痛、音哑、不能讲话、舌体胖有齿痕、质澹、苔腻水滑、脉象沉细。中医诊断为喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。

4岁男童，发热3天伴咳嗽，身热恶寒，体温38.3℃，头痛头晕，偶感恶心，咳嗽有痰难咯，鼻塞流涕，咽痛而干，多梦易醒，大便偏干。舌质红，苔厚腻，脉滑数。咽部红肿，两肺清，腹部软略胀。

患者70岁，女性。主诉口腔上颚及咽喉疼痛、灼热，口干口苦，味觉减退，入夜加重，汗多，寐差。病程1年。中医诊断口疮，证型阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌红、苔黄，舌体左侧中后部有溃疡，悬雍垂红肿。闻诊无特殊描述。问诊见口干口苦，入夜加重，汗多，寐差。切诊脉细数。

患者24岁，男性，主诉大量吐黄痰半年。中医诊断支气管炎，病程半年。主要症状为大量吐黄痰，咯吐费力，腹痛、腹泻、肠鸣，咽中如脔，动则气喘，心悸，平卧左侧胸部疼痛。舌澹红，苔白腻，脉弦滑软小数。病史包括乙肝大三阳、血小板减少性紫癜、早泄、阳痿、外痔。病因病机为湿热内蕴，阳明不降，虚实夹杂。

张某 男 35岁 咽痛、咳嗽2天 体温38.6℃ 皮肤灼热 精神萎靡 吞咽困难 咯吐黄痰 小便赤涩 大便秘结 咽粘膜弥漫性充血肿胀 咽后壁散在淋巴滤泡增生 舌质红 苔黄 急喉痹 肺胃热盛证 外感风热 内蕴痰热 气机阻滞 脉数有力

患者女性，43岁。主诉口中生疮，前后阴部亦发疮疹，病程两个月。中医病名为狐惑，证型为湿热狐惑。病因病机为湿热内蕴。舌苔薄黄，脉数。症状包括口中生疮、阴部肛门生疮、咽痛、口干、肛痔。

女，39岁，周身反复起疹伴脱屑20余年。躯干、四肢密集分布丘疹，轻度浸润，鳞屑不能掩盖红斑，搔抓可见点状出血，后背皮损融合成斑片，瘙痒明显。咽干、咽痒，心烦起急，大便干结。舌质暗红，苔白略干边有齿痕，脉滑。诊断为银屑病，证属内有蕴热，郁于血分，兼感毒邪。舌红，苔黄略干燥，脉滑数。舌质红，少苔，脉弦。

患者年龄66岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛3d余。中医诊断淋证（阴虚湿热血瘀型）。现症见小腹坠胀疼痛，口干欲饮，舌质暗红，苔薄黄，脉细。

患者年龄16岁，女性。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结于肺与阳明二经。