咽痛

妊妇烦热咽痛，内热咳嗽，小便自遗。头痛，舌红苔黄，脉数。外感风热，肺热壅盛，阴虚火旺。

患者年龄4岁，女性。急性扁桃体肿大Ⅲ°，化脓，见黄白色脓点，咽喉肿痛，咳嗽，发烧，食纳差，精神差。舌红苔黄。风热邪毒郁久耗阴。大便干，尿黄。

女，19岁。感受风热，咽关肿痛，悬雍下垂，根细下粗，时欲咳嗽及吭咯。脉浮而滑，舌苔粘。诊断为风热犯肺。病因病机为风热外感，肺失清肃。

林某，27岁，男性。发热发冷，体温波动在40℃左右，无汗头痛4天。体温39.5℃，恶风轻微，头痛头涨痛，咽部红干痛，身体微汗，脉浮数，舌苔薄黄，口渴有化热之象。诊断为风温感冒。

7岁男性，咽痛发热3天。急性扁桃体炎，急乳蛾，肺胃郁热。唇红颊赤，咽峡红赤，喉核肿大，上布脓点，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

7岁男童，咽痛干咳10余日，体温37.8℃。咽干咽痛，咳嗽阵作，少痰，咳夜重，纳食差，大便偏干。咽红充血，扁桃体Ⅱ度增大，咽后壁有滤泡。舌质红，舌苔黄白，脉滑数。双肺少许干罗音。肺胃蕴热，上攻咽喉。

男，38岁，咽喉部疼痛一星期，吞咽困难，大便秘结，小便黄，体温39℃，两侧扁桃体红肿，咽部充血。舌质红，苔黄腻，脉数。证属风邪化火、热毒攻咽。

20岁男性，面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振，舌质红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(++)。辨证为水肿，证型为热毒内蕴。面色正常，精神状态可，舌象质红，苔薄黄，脉象细数。症状包括面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振。

女，35岁，生育过多，子宫垂脱，月经量多，皮肤青紫块，面色青灰，咽痛，龈血鼻衄，身软肢酸。血小板减少性紫癜。舌质澹，脉弱。面色青灰，舌质转正，脉平。咽痛，衄血，出血。

患者36岁，男性。咳嗽8月，咯痰量不多，咽痒，夜寐欠佳。便溏反复2年余。舌质澹红，舌苔薄白，左脉细，右脉斜飞。咽微充血，两侧扁桃体不肿大，两肺呼吸音清。证属脾肺气虚，病因病机为脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺。中医病名咳嗽，证型脾肺气虚。

患者34岁，女性。主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。中医诊断喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。证见咽喉疼痛，音哑，不能讲话，胸膈窒闷，纳呆脘痞，气短，后背怕冷，舌体胖有齿痕，质淡，苔腻水滑，脉象沉细。既往病史提示喉肌软化症，病程迁延，症状持续。

13岁女性患者，主诉血尿、眼睑浮肿、咽痛，病程1个月。舌质红，苔白水滑。眼睑浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，肾区叩痛。中医诊断水肿（风水），证属邪毒下传，热灼膀胱，肾失气化。

女，37岁。全身乏力、消瘦、发热、喉痛、头昏、精神萎顿、面色晦暗、心烦、睡眠易醒、大便干燥。脉沉软，舌白腻、舌尖红。气阴两虚，虚火上浮。

患者23岁，女性。主诉口、舌、咽痛2日。症状包括口、舌、咽疼痛，不能进食，喝水亦痛，多涎、烦躁，大便3日未解，小便短黄。口腔、舌、咽部粘膜充血水肿，有白腐样粘稠液，颌下肿块如豆。舌红苔少，脉浮数，体温39℃。中医诊断为口疮、喉痹，病机为实火上升于口。

患者43岁，男性。主诉胃脘部隐痛20年。胃脘隐痛，上午尤甚，伴烧灼、痞闷、胀满、泛酸、两胁及后背胀痛、嗳气少、晨起口干、咽痛咽堵。体征示剑突下压痛，咽部充血。中医诊断胃脘痛。胃镜示食管贲门炎，萎缩性胃炎伴糜烂出血。舌象未提及，脉象未提及。

火铄肺金，咽痛音哑，脉数而促。喉痹。外感热邪，肺阴受损，虚火上炎。舌红少津，脉数而促。

患者56岁女性，间断发热，周身皮疹5个月余，加重20日。主症为皮疹色红，瘙痒，遇热加重，伴关节痛。舌黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为内伤发热，证属血分热毒。病因病机为血分热毒，灼烁营阴，热窜血络。望诊见舌黯红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、皮疹、关节痛、纳可、眠差、乏力、小便频灼热。切诊见脉弦。

五岁患儿痘疹不起发，呼咽痛。痘疹病，属顺痘，毒力较轻，头面不肿。舌象、脉象未提及。声音嘶哑，气味未提及。病程未明确。

患者63岁，女性。主诉持续性胃脘部不适，伴乏力10天余。腹胀，不思饮食，偶有饥饿感，全身乏力，右下肢发颤，入睡困难，多梦，口干黏，时欲干呕，喜热饮，大便4日未行，小便色黄，时心慌，胸闷。舌质暗，苔厚腐，脉弦。诊断为胃炎、胆囊炎、脑供血不足。四诊显示面色萎黄，舌质暗红，苔白腐或厚腐，脉弦。症状包括胃脘不适、乏力、腹胀、失眠、口干、便结、心慌、胸闷、右下肢发颤。

5岁男童，咳喘4天，病程4天。咳喘反复发作3年，每月1次，因气候变化诱发。咳嗽频繁，憋闷，夜间加重，痰多色黄，黏稠难咯，喉间哮鸣，纳差，恶心，口渴不欲饮，小便黄，大便不爽。面色黄，口唇红，咽红，双肺呼吸音粗，哮鸣音。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为哮喘，辨证为湿热哮喘。病因病机为湿热蕴肺，痰阻气道。