唇青紫

女，52岁，慢性支气管炎十余年，五年前曾患肺脓疡，一个月前住院，出院后仍有大量咳痰，痰色不定，活动后喘憋加重，大便时干时稀，面色苍白，口唇青紫，下肢浮肿。舌质暗，苔花剥呈岛状，厚腐，脉象乍迟乍数，时大时小。证属寒热错杂，脾肾阳虚，痰湿壅盛，气机不调。

63岁男性，主诉咳喘气短二十多年，近期因感冒复发，症状包括咳嗽痰多、气短、心悸、胸闷、不能平卧、面色晦暗、头汗、口唇青紫、下肢浮肿、小便短少、大便秘结。舌象未提，脉数，体温37.8℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压150/110。诊断证属肺热痰壅。

患者，女，27岁，哮喘半月，气喘有声，胸闷气急，不能平卧，痰粘不利，色黄，唇青紫，纳差，大便粘腻，小便黄，舌紫暗，苔薄腻色黄，脉浮弦而涩滞。辨证为热为寒邪，痰湿内阻，气失宣降。主诉为哮喘，病程半月。舌紫暗，苔黄腻，脉浮弦涩。

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

患者年龄1岁，男性。身热如焚，似有汗而不出，咳喘气闭，胸满鼻扇，口唇青紫，啼哭无声，躁扰不宁。体温39.8℃。脉象浮数紧急，舌质微红苔白，指纹紫带浮露透命关。中医诊断为重症肺炎，病因为风寒外束肌表，邪热内闭于肺。

患者32岁，男性，主诉心慌、气短、心前区隐痛及剧痛，病程自年初起，症状逐渐加重。面色苍白，口唇青紫，冷汗出，四肢厥冷。舌质淡，脉细弦。中医诊断为心脉痹阻，心阳欲脱。

患者年龄88岁，男性。主诉为不思饮食、少气懒言、昏睡不醒。病程二日。中医病名未明确提及，证型为寒闭实证。病因病机为年老体弱、阳气不足、脾胃虚弱、寒邪内闭。面色、口唇青紫，腹部及四肢冰凉，舌红瘦、苔薄青，脉沉细而弱。血压90/55mmHg。病史有肺心病40余年，喜食粽子及少量水果。

6岁男性患者，高热，痰鸣喘咳，气急鼻煽，胸痛，指趾及口唇青紫，舌苔黄，脉浮数，肺部听诊有湿性啰音。中医诊断为温邪闭肺。病因病机为麻毒内陷于肺，闭阻肺络，肺失清肃，肺气上逆，邪郁化热生痰，痰壅气道，气滞血郁。舌象黄，脉浮数。

患者71岁，男性，慢性咳嗽史二十余年，近因感冒诱发咳嗽气急加重十天。入院诊断为慢性气管炎伴感染、肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性右心衰竭。神志模煳，手足躁动，胡言乱语，舌苔黄糙少津，舌质红，脉滑数。颈静脉怒张，肝肋下2厘米，肝颈逆流(+)，下肢浮肿(+)。入院时体温37℃，心率110次/分，两肺满布粗湿啰音。患者53岁，女性，反复咳嗽咳痰气喘三十余年，加重伴头痛五天。神志模煳，倦怠嗜睡，气喘不能平卧，舌黯无苔，脉浮大无根。球结膜水肿，口唇青紫，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，双肺湿性啰音，腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿至膝。

1岁7个月 发热 双侧扁桃体2度肿大 精神萎靡 倦怠欲睡 体温39.6℃ 目光呆滞 昏不知人 呼吸困难 四肢抽搐 面肌痉挛 口唇青紫 大小便失禁 脉象未提 证型未提 病因病机未提

19岁女性，主诉剖腹产失血后高热、呼吸困难、白细胞升高。中医诊断真脏病，心肾阳衰，肝肾阴盛。面色面唇青紫灰黯，两颊紫红，舌质青乌，舌苔白滑厚腻，脉弦硬而紧，按之无力而空，呼吸忽起忽落，十指连甲青乌。

患者年龄32岁，男性。主诉呃逆不止，不能进食3天。病程3天。中医病名呃逆，证型饮食停滞，胃气上逆。舌质澹红，苔白厚腻。脉弦滑。现病史显示呃逆不止，不能平卧，恶心欲呕，胸胁痞满，纳呆，眠差。病机为饮食停滞，胃气上逆。

患者56岁，男性，主诉痰饮喘咳30余年，近期加重，症见喘咳短气，痰涎壅盛，动则喘甚，难以平卧，面唇青紫，下肢微肿，小便黄。脉沉弦滑数，舌色暗赤，边有紫气，苔腻，舌下络脉青紫粗胀弯曲。证属痰浊阻肺、瘀血留滞。

患者男，7岁，发热伴肢体抽搐反复6年余，鼻塞时咳有痰，乳蛾肿大，舌淡红、苔薄腻，脉细小滑，素体肺卫失调，痰浊内阻，感外邪挟痰动风致痫，发热恶寒无汗，咳少咽肿痛，大便2日未解，舌边尖红、苔薄白，脉浮数，病因病机为外感风热，痰浊内停，肝风挟痰上扰清窍。

患者63岁，男性，主诉发热、咳嗽、气急、便秘十余天。面色潮红，口唇青紫，烦躁不安，咳嗽吐浓痰，气粗喘气，袒腹端坐，腹硬满、全腹压痛反跳痛，五日未更衣，舌红少津、苔厚腐腻，脉弦数带滑。中医病名为肺气不降，证型为热邪痰郁壅滞于中上二焦。

9岁男性，主诉心慌、气喘、腹大4个月。病程4个月。中医诊断为心脾两虚，水血瘀阻。舌质嫩红略紫，苔白灰，脉沉无力。面容憔悴，口唇青紫，两脚浮肿，纳差便溏，小便极少，不能平卧，精神困倦，不能独自站立，上肢干瘦，腹部胀大，青筋微露，下肢水肿，按之没指。

患者72岁，女性。主诉心慌、胸闷、气短一年，加重一周。体征见口唇青紫，双下肢浮肿，舌澹，苔薄腻，舌尖旁瘀点，舌下络脉怒张纡曲，脉沉细迟缓。中医诊断为胸痹，证型属胸阳衰弱，痰瘀交阻。病因病机为胸阳不振，痰瘀互结，心阳衰微，血行缓慢。望诊见舌澹、舌边瘀点、舌下络脉怒张。闻诊未提。问诊见心前区疼痛，喘息不得卧。切诊见脉沉细迟缓。

女，41岁。主诉心慌、心悸、胸闷、气短、烦躁、失眠、濒死感。特异性心脏病。真心痛。情志内伤，损及心脉，血不养心，血瘀失濡，阴虚内热。怔忡不安、头昏、眩晕、心悸易怒、舌干口苦、心痛向两臂牵引、尿黄短涩、大便干结。脉涩散，唇舌青紫，苔白黄干燥。心电图示异位心律、心房纤颤。

74岁女性患者，主诉胸闷咳喘心悸反复发作2年余。现症见胸闷咳喘，咯黄白相兼痰，汗出，动则加剧，颜面脚胫浮肿，畏寒，手足逆冷，精神萎靡，身倦乏力，纳差乏味，口唇青紫，舌澹胖、苔薄黄，脉沉细，尺部尤甚。中医诊断为心悸咳喘，辨证为心脾肾三脏阳虚，水湿浸渍上凌于心，痰湿化热。

女，57岁，胸中钝痛，憋闷欲死1天。慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。胸闷加剧，面唇青紫，喘促不安，汗出肢冷，脘胀纳呆，大便不畅，小便短少。舌质暗澹，舌下静脉青紫粗大迂曲，舌苔薄白，脉沉滑。中医诊断：真心痛先兆，痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通。心电图示完全性右束支传导阻滞、急性心肌缺血。