唇青紫

患者27岁，男性，主诉支气管哮喘，病程10余年，遇寒易发。现症见哮喘发作，呼吸困难，喘息抬肩，痰声漉漉，大汗淋漓，口唇青紫，不能平卧。体征面色苍白，皮肤湿冷，呼吸29次/分，两肺布满哮鸣音，叩诊高清音。辨证为宿疾复感寒邪，肺失宣肃，痰浊内阻。舌象未提及，脉象未提及。

42岁男性，咳喘二十余年，脘胀纳呆、浮肿二年余。咳嗽气喘，咯白稠痰，胸胁闷胀，脘腹胀痛，眩晕恶心，全身浮肿，心悸气短，神疲乏力，食欲不振，面色灰晦，口唇青紫。中医诊断为痰湿壅滞，中焦不和。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详。

患者49岁女性，主诉头痛、失眠、全身关节疼痛、腹部针刺样疼痛三年。面部烘热，心烦易怒，血压时高时低，月经量少有血块。面部见黑褐色斑点，口唇青紫，舌暗红，脉细弦。病程三年，肝气郁结，气滞血淤。

78岁女性，胸痛1小时，厥心痛，肾虚水泛，上凌心肺，面色青紫，短气不足以息，喉中痰鸣，四肢厥冷，大汗淋漓，口干不欲饮，舌澹暗，苔白，脉细而促

女，出生时，呛入羊水引发肺炎，高热不退，气急，口唇青紫。饮证，痰饮，病机为痰饮内停。面色苍白，舌嫩，苔白滑，脉细数而沉。气急鼻扇，咳嗽痰鸣。

患者男性，56岁。主诉心痛如针刺刀割，胸憋闷，两肩背痛，面胀目赤，头晕而沉，口唇青紫。病程3月。中医病名冠心病心绞痛，证型气滞血瘀。舌紫红、有瘀斑点，苔薄白，脉弦。

女，38岁，腰痛3年，痛如针刺，痛有定处，近期加重。面色晦黯，口唇青紫，舌质暗红，苔黄略腻，脉涩。尿常规示蛋白(+)，红细胞(++)。中医诊断为血尿，证属肾虚不固，瘀浊阻络。

女，61岁，周身浮肿，下肢为甚，喘咳心悸，倚息不得平卧，纳呆脘痞，形寒肢冷，口唇青紫，苔白滑，舌胖而质黯，六脉沉细而数，颈静脉怒张，两肺底湿性罗音，心浊音界扩大，心率98次/分，心音低钝，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，肝大，X线示肺气肿、心脏扩大，辨证属阳虚水泛，凌心射肺

8个月女婴，高热喘促，麻疹后16天发病。面色苍白，舌绛，脉细无力。体温39℃~40℃，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙，右肺有管状呼吸音，叩诊浊音。血白细胞升高，腺病毒阳性，胸片示肺部炎症。中医诊断为麻疹后继发腺病毒肺炎，证属阴虚挟痰火。病机为疹后肺胃阴液大伤，伏热未清。

患者年龄两个月，性别女。主要症状为身热无汗、烦躁不安、喘促、面青黯、舌澹、苔白微腻、脉浮数。病程未明确提及。中医病名为寒喘，证型为风寒闭肺。病因病机为感受风寒，肺卫郁闭。望诊见面色青、口唇青紫。舌象澹、苔白微腻。闻诊未提及。问诊见身热、无汗、烦躁、喘促。切诊见脉浮数。

周某女，4个月，咳嗽二月，便泄，发热，痰厥。精神略萎，面色苍白，口唇青紫，二肺干湿啰音，右上肺片状模糊阴影。先天不足，久咳肺气弱，睡时露睛，感邪发热，咳逆气急，痰稠鼻煽，大便泄利，舌红而淡，脉细弱。阴阳两虚，元气亏弱。舌红有津，面色白，咳嗽气促，舌红唇裂，小溲通长，便泄日十余次，形体软弱，痰稠咳不爽，小溲清长，大便仍泄利。

患者53岁，女性。主诉心悸气短，头晕目眩，活动后加重，发热咳嗽，喘促不能平卧，面唇青紫，呼吸困难，汗出，身肿。体征见神识昏惑，面唇及指端青紫，心尖部3级双期杂音，两肺底湿性罗音，心律不齐，心率128/分，血压95/60毫米汞柱，下肢凹陷性水肿，脉右弦数，左细数不整，舌质红、苔黄腻。中医诊断为心阴素亏，风热袭肺，气阴两伤，心气不敛。

患者年龄2岁半，女性。高热咳嗽5天。面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，气促有汗，口渴，大便干，小溲黄，体温39.5℃。舌质较红，舌苔黄腻。脉数。中医诊断风温。邪热壅于肺胃，正气不胜而虚，邪盛正虚之候。

患者68岁，女性，主诉喘息、心悸气短10年，加重1个月。喘息、胸闷气短、心悸、难以平卧、双下肢浮肿、小便量少、右胁下闷胀、咳嗽、吐少量白黏痰、夜寐差、纳呆。舌暗，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断喘证、心悸，证属气虚血瘀，水气凌心。病机为心气亏虚，气不行血，瘀血阻滞，气不化水，水湿泛滥。

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难20余年。病程长，秋冬发病，春夏好转，近年加重，现终日胸闷、气促、呼吸困难，不能平卧，夜间尤甚，伴腰酸腿软、乏力、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长、纳差、寐差。体格检查示桶状胸，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型肺肾亏虚型。病位在肺。病因病机为久病肺虚及肾，气失摄纳，肾虚则腰酸腿软、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长。

患者73岁，女性。反复咳嗽、咯痰24年，双下肢浮肿2年，再发20天。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。球结膜水肿，口唇紫绀，颈静脉怒张，胸廓桶状，两肺湿啰音，双下肢浮肿，口唇指甲青紫，纳少，口苦，口黏。气阳虚衰，水气不化，痰瘀伏肺，瘀重于痰。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。

女，74岁，胸闷咳喘心悸反复发作2年余，咯少量黄白相兼痰，汗出动甚，颜面脚胫浮肿，畏寒手足逆冷，精神萎靡，身倦乏力，纳差乏味，口唇青紫，舌淡胖苔薄黄，脉沉细尺部尤甚。心悸咳喘，心脾肾三脏阳虚，水湿浸渍上凌于心，痰湿化热。

男，51岁，胸胁胀满疼痛半年，加剧15天，伴头痛、眩晕、心悸气短、心烦少寐、口唇青紫，遇怒诸症加剧。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属心肝气滞，日久化火。血压24/15kPa，X线胸透示主动脉弓迂曲延长，眼底检查动脉硬化Ⅱ°，心电图示冠状动脉供血不足。

患者男性，38岁。主诉心悸胸闷气促一年余。二尖瓣面容，口唇青紫，声音嘶哑，胸部满闷，神疲乏力，大便溏薄，消瘦。心律不齐，房颤，心尖部第一心音强弱不一，收缩期杂音Ⅲ级，舒张期杂音Ⅱ级，P2>A2，主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。舌质紫暗，苔薄腻，脉沉细结代。心痹（心气血阴阳皆虚），风心，二尖瓣狭窄及闭锁不全，主动脉瓣闭锁不全，慢性心衰。病因病机为风寒湿之邪干犯于心，心气不足，血瘀脉络。