唇青紫

男，1岁，高热，体温39.8℃，呼吸52次/分，心率140~160次/分，肺水泡音密集，身热如焚，无汗，气闭咳嗽，胸满喘急，鼻翼煽动，口唇青紫，鼻干无涕，啼哭无声，躁扰不宁，重症肺炎，风寒外束肌表，邪热内闭于肺，舌象未提，脉象未提，指纹退至气关。

女，56岁，咳喘5年，遇刺激诱发哮喘，发作时呼吸困难，口唇青紫，不能平卧，纳差，四肢无力，便溏，咽干，面色灰暗，眼睑浮肿，喘促气短，精神不振，脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌澹体胖。喘证，肺肾双虚，寒痰阻窍。面色灰暗，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。

患者女性，36岁。主诉心悸、胸闷气短、痰中带血19年，半月前因感冒后咳嗽致咯血。精神疲倦，形寒肢冷，两颧紫红，口唇青紫，语声低微，呼吸难续，微咳无痰，咳血色鲜红或粉红色，心中惕惕而动。舌质紫黯，舌体胖嫩，苔白微腻，脉沉细而数。中医诊断为心阳素虚，复感风寒，致阴寒内盛，血外溢。

患者64岁，女性，反复咳痰30余年，气喘5年，近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病（失代偿期），Ⅱ型呼衰，慢性胆囊炎。面色苍白，呼吸促，唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，两肺可闻及明显干、湿啰音，心率140次/分，律不齐，脐周压痛(+-)，墨菲征(+)，肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛，有冷气从下腹上冲至胸咽，随即咳喘气急，张口抬肩，端坐呼吸，胸闷心悸，口唇青紫，全身汗出，有濒死感，每次持续约半小时，后逐渐缓解。辨证为寒饮内停，阳虚阴脱。

患者女，29岁。下午劳动后突发口唇青紫、心慌，每日下午发作，发作前背部恶寒，四肢发冷，指甲青紫，手心手背发紫，全身血管青紫，心悸气短，全身酸痛、窜痛、痛处跳动，头晕目酸，面色苍白，欲便不出，纳差，口渴欲饮。舌澹、苔白，脉沉弦涩。中医诊断为全身青紫疼痛，证属气虚血瘀。病因病机为气虚致血行不畅，瘀阻经络。

患者年龄7岁，男性。高热呕吐，神昏抽搐，病程短。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊高热呕吐，神昏抽搐，呼吸困难，口唇青紫，舌苔腻黄，脉滑数。切诊脉洪数，脉滑数。

女，44岁，长期受潮湿影响，哮喘反复发作，病程六年。端坐喘息、喉间哮鸣、面唇青紫。面白虚浮，舌红绛有齿痕，苔灰黄，脉沉弦细数。呼吸促迫有哮鸣声，两肺满布密集中小水泡音。

患者女性，32岁。主诉心慌、胸闷伴下肢凹陷性浮肿2年，加重10天。中医诊断心痹。病程2年，素体体虚，易感外邪。症状包括心慌、胸闷、双下肢高度浮肿、腹膨、口唇青紫、面部紫绀、神疲乏力、纳差、小便量少、咽喉疼痛、鼻塞、流清涕。体征见两颧紫红、呼吸促、腹部膨隆、移动性浊音、双下肢凹陷性水肿、心尖搏动左下移位、心尖部Ⅲ级收缩期杂音。舌象未明，脉象未提。病因病机为风寒湿邪入营及血，气虚血瘀，脉络痹阻。

患者35岁，女性，病程5年。主要症状为心悸气促、咳喘及咯痰血，近期出现动辄气急、咳吐血痰、端坐呼吸、汗出、浮肿。舌苔腻，脉细数。两颧潮红，口唇青紫，肢体面目浮肿。中医诊断为心悸、咳喘、咯痰血。病机为心阳不展，肺气壅塞，肾气不化。

患者68岁，男性，主诉咳喘2年余，加重7天。咳喘伴畏寒喜暖，精神倦怠，面色苍白，张口抬肩，四肢厥逆，自汗淋漓，口渴思热饮，尿少，痰鸣漉漉，口唇青紫。舌质淡边青紫，苔白腻水滑。脉弦滑而结代、重按无力。中医诊断咳喘证，辨证肾不纳气、肺虚痰伏。病机为肾不纳气，肺虚痰伏，外感寒邪，阳气虚衰。

患者年龄11岁，男性。主诉哮喘，病程未明确。中医诊断为哮喘，病机为风热恋肺。望诊见舌质暗带紫，尖红，苔白润。闻诊未提及。问诊见咳不爽，哮喘小发，纳呆，胸闷，恶寒，肢冷，寐后齘齿不安，鼻塞多嚏且痒，咳嗽胸痛，口唇青紫，夜寐较安，鼻痒，鼻塞，多嚏，咳稀少，鼻塞涕多，夜寐已酣。切诊见脉细数，脉细滑。

患者64岁，男性，主诉尿频、口干4年余。夜尿频多，口干舌燥，口渴欲饮，喜饮凉水，饮后腹胀纳差，尿频加重，24h尿量约4000～5500mL。舌质暗淡，苔水滑，脉寸关弦，右脉甚，双侧尺脉弱。辨证为肾阳不足，水湿不化，兼瘀血内阻。

6岁男童，高热40℃，痰鸣喘咳，气急鼻煽，胸痛，指趾及口唇青紫，舌苔黄，脉浮数，肺部湿性啰音。中医诊断麻疹肺闭。麻毒内陷于肺，闭阻肺络，肺失清肃，肺气上逆，邪郁化热生痰，痰壅气道，气滞血郁。面色晦暗，舌苔黄，脉浮数。

患者年龄25岁，男性。主诉周身高度水肿，伴咳嗽、气喘不能平卧。病程未明确。中医诊断水肿病，证型气滞血淤水聚。舌质紫暗有淤斑，脉滑涩。面色苍白，口唇青紫，颈部脉管暴怒，胸腹满胀，周身肿胀，两下肢尤显，按之没指。晐症包括喘息、呼吸困难、咳唾白沫。

患者51岁，女性。主诉咳嗽反复发作15年，加重半月，每年冬季因外感而发病或加重，伴心悸不安，下肢浮肿，不能从事体力劳动。体征见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿啰音，心率98次/分，二尖瓣区收缩期杂音，肝大，腹水征阳性，下肢凹陷性水肿。中医辨证为脾肾阳虚，水凌心肺。中医诊断为胸痹病。

张某某，女，59岁。主诉腰部发凉、怕冷恶风一年，伴鼻塞、流涕、周身酸痛，咽痛如物梗阻，夜间加重，口干不苦，食后胃脘及两胁胀满，大便偏干。舌质暗红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为气郁血滞，痹阻不通。病程一年，情绪波动明显，症状夜间加重，伴有咽部不适及消化道胀满。

8岁男童，发热3天，体温39℃，伴咳嗽喘息，病情加重后体温40.5℃，神昏谵语、胸痛。急性面容，神志恍惚、躁动，面色苍白、口唇青紫，咳嗽气急胸痛，尿黄便干，舌红苔黄欠润，脉洪数。证属风温外袭、邪热蕴肺、痰热郁结、肺失宣降、心包受累。双肺湿啰音及管状呼吸音，语音传导增强，胸透示肺纹理增粗，右肺密度增高，右肋膈角变钝，膈运动减低。二诊见气急缓解，神志清楚，咳胸痛减轻，体温正常，舌红苔黄，脉滑数。三诊喘平食增，胸微痛，痰稠量少易咳。四诊胸痛止，偶有干咳，舌红少苔，脉细数。诊断为热伤肺阴。

患者男，10岁，病程1年6个月。主要症状为四肢硬直、双手握拳、两目上翻、喉中异常声音、口角歪斜及流涎、口唇青紫、意识丧失，持续5～6分钟，共发作4次。舌淡红、苔白厚，脉略滑。诊断为癫痫，辨证为脾虚痰聚、肝亢风动。脑电图显示睡眠期散在尖波、减慢波发放。睡眠中上肢频繁抖动，舌稍红、苔白稍厚，脉滑。

患者男性，50岁。间断闷喘20年，复发伴便秘8天。喘促痰鸣，张口抬肩，气憋欲绝，口唇青紫，大便秘结。舌苔黄厚而干，脉弦数。中医诊断喘证，证属痰热闭肺，腑实内结。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。