唇青紫

男，62岁，喘咳气短，咯痰心慌，水肿，脘腹痞满，尿少，心慌心悸，口唇青紫，舌胖质暗，苔腻，脉沉细而涩。肺胀，脾肾阳虚，瘀血内阻。

患者27岁，女性。主诉走路后仰，行走需人搀扶半年余。既往有煤气中毒史，现病史包括乏力、头晕头痛、记忆力减退、反应迟钝、小便感。舌质微青紫，舌苔厚腻，脉象细弦。口唇青紫，对答切题，行走不利。脑CT示小脑萎缩。中医辨证为痰瘀阻滞，脑络不和，肾气不足。

患者年龄4个月，女性。主要症状为咳嗽2个月，伴便泄，近3天发热，曾痰厥1次。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为阴阳两虚，元气亏弱。病因病机为先天不足，肺气素弱，感邪发热，痰稠气急，舌红而澹，脉细弱。望诊见精神略萎，面色苍白，口唇青紫。闻诊未提及。问诊见咳逆气急，痰稠不爽，鼻煽面青，大便泄利，小溲通长。切诊见二脉细弱。

患者53岁，女性，反复咳嗽、咳痰、气喘三十余年，加重伴头痛五天。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史。球结膜水肿，口唇青紫，颈静脉怒张，胸廓桶状，双肺湿性啰音，腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿至膝。舌黯无苔，脉浮大无根。中医诊断阳气虚衰，痰瘀伏肺，上蒙清窍，水气不化，心阳欲脱。

患者女性，61岁。主诉类风湿关节炎10年，全身关节游走性疼痛剧烈，活动受限，不能行走。面色晦暗，唇周青紫，口干，畏寒。舌质暗红，苔薄白稍润，脉沉紧而数。中医诊断为历节病，证型为阳虚寒湿重症。病机为素体阳虚，寒滞筋骨，痹阻经脉。

6岁男性患者，主诉阵发性咳嗽2月，呈痉咳状，每日发作30余次，咳必数十声，气促，面红耳赤，弯腰屈背，流涕泪，面唇发紫，痰中带血，日暮为甚。舌红，苔黄，脉滑数。体检示体温38.9℃，两肺呼吸音粗糙，右上肺细湿啰音，结合膜下出血，舌系带糜烂。血象白细胞升高，X线示肺纹理增粗，右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎，病机为痰火犯肺，肺气上逆。

患者58岁，男性，主诉活动后心悸气短，下肢水肿加重半月。病程30余年，高血压病史。舌淡红，苔薄，脉小弦。血压170/90mmHg，下肢可凹陷性水肿Ⅲ度，心界向左下扩大，肺左背下野少量湿啰音。中医病名心衰，证型气虚阳衰，血瘀水停。病因病机气虚阳衰，血瘀水停。望诊舌淡红，苔薄。闻诊未提及。问诊有心悸气短、水肿、高血压病史。切诊脉小弦。

患者年龄1.3岁，男性。高热不退，伴呕吐咳喘，面唇青紫，两肺啰音。疹后津伤，邪留气营。面色青紫，苔腻质绛，烦喘不宁，唇燥口干，神昏干呕。脉象未提。病程三周，初为感冒疑发麻疹，后高烧不退，诊断为病毒性肺炎。

患者30岁男性，主诉突发尖叫、昏厥、四肢抽搐、口吐涎沫、牙关紧闭、小便失禁，持续3秒后自行苏醒，醒后头昏疲乏。病程自1984年起，每周发作2~3次，曾诊为癫痫，治疗效果不佳。辨证为心肝火旺、风痰上涌、气血逆乱、蒙闭清窍。面色青紫，舌象未提及，脉象未提及。

女，8个月，麻疹后16天继发高热而喘，体温39℃~40℃，呼吸急促，面色苍白，肋串珠明显，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，血常规示白细胞升高，咽拭子分离Ⅶ型腺病毒，胸透示肺部阴影，体格发育不良，颅形方形，前囟软，皮肤色素沉着，胸对称，两肺呼吸音粗糙，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，无汗，咳嗽多痰，喘促烦躁，胸腹满，大便干燥，面灰，口唇青紫，舌绛，脉细无力，本体素禀不足，疹后肺胃阴液大伤，伏热未清，阴虚夹痰火。

男，29岁。双手抽搐伴神志不清时作1年余。舌质红，苔薄白腻。脉沉弦。癫痫。血府逐瘀汤证。气滞血阻，风痰闭窍。情志不畅时发作，口唇青紫，口吐涎沫，异常叫声，舌红苔白腻，脉沉弦。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

患者年龄8天，男性。主要症状包括硬肿症、精神萎靡、口唇青紫、面色㿠白、肤色紫暗、四肢欠温、指尖发凉、腹部膨胀、腹壁静脉显露、阴囊水肿、臀部及两大腿外侧皮肤发硬。舌象薄白，舌质暗红，脉象微细。辨证为先天不足，形气未充，元阳衰微，脾阳不展，气血乏生化之源，风寒外侵，痹塞不通，营卫失和。

男，65岁，反复咳嗽40年伴颜面、四肢水肿加重1周。颜面及四肢水肿，面唇青紫，咳嗽、咳少量泡沫白痰，喘息、胸闷、憋气，动则加重，心悸、不能平卧，懒言，饮食少、口淡无味，身体困倦，四肢不温，尿少、大便干，睡眠差。阳虚水泛。面色晦暗，唇甲紫绀，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者年龄25岁，男性。主诉周身高度水肿，伴咳嗽、气喘不能平卧。病程未明确。中医诊断水肿病，证型气滞血淤水聚。舌质紫暗有淤斑，脉滑涩。面色苍白，口唇青紫，颈部脉管暴怒，胸腹满胀，周身肿胀，两下肢尤显，按之没指。晐症包括喘息、呼吸困难、咳唾白沫。

3岁男童，食冷粽子后呕吐，便脓血，身热，神识不清，肢端不温，面色不华，口唇青紫。舌苔白滑，脉微欲绝。中医诊断为真寒假热证。初诊时体温40℃，呼吸急促，心率160次/分。二诊时厥回脉复，但正气未复，脾胃虚损，湿浊未尽。

患者年龄56岁，男性。主诉腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，小便量少，午后下肢浮肿。体征面唇青紫，四肢肌肤甲错，重度腹水，舌质紫暗，薄白苔，脉弦大有力。中医诊断为瘀血内结于肝脾脉络，三焦不通，水气不行而内聚。病因为瘀血阻滞，气化失常，水津不运。

患儿半岁，发热咳嗽3天，高热，汗出，咳嗽不畅，呼吸迫促，鼻扇，喉音痰声如拉锯，口唇青紫，时时惊惕。脉洪大滑数，舌苔白浊兼黄，指纹怒张将及命关。诊断为外感风温失治，邪热迫肺与痰交阻，壅阻于肺，而成肺炎重证。

患者，女，63岁。素有痰饮宿疾，每届寒冬即咳嗽喘息。咳喘水肿，肢厥脉沉。咳嗽气短，倚息不得平卧，眼胞肿如水晶，一身尽肿，腰以下尤甚，小便甚少，口唇青紫，舌黯，多齿痕白腻苔。四肢厥冷，脉沉略数、时有结脉。水肿，小便不利，四肢厥冷，口干思冷，痰涌于喉。阳虚水饮泛滥，阳微阴竭，水饮内盛，兼有化热。

患者男，10岁，病程1年6个月。主要症状为四肢硬直、双手握拳、两目上翻、喉中异常声音、口角歪斜及流涎、口唇青紫、意识丧失，持续5～6分钟，共发作4次。舌淡红、苔白厚，脉略滑。诊断为癫痫，辨证为脾虚痰聚、肝亢风动。脑电图显示睡眠期散在尖波、减慢波发放。睡眠中上肢频繁抖动，舌稍红、苔白稍厚，脉滑。