唇青紫

患者男性，50岁。间断闷喘20年，复发伴便秘8天。喘促痰鸣，张口抬肩，气憋欲绝，口唇青紫，大便秘结。舌苔黄厚而干，脉弦数。中医诊断喘证，证属痰热闭肺，腑实内结。

女，8个月，麻疹后16天继发高热而喘，体温39℃~40℃，呼吸急促，面色苍白，肋串珠明显，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，血常规示白细胞升高，咽拭子分离Ⅶ型腺病毒，胸透示肺部阴影，体格发育不良，颅形方形，前囟软，皮肤色素沉着，胸对称，两肺呼吸音粗糙，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，无汗，咳嗽多痰，喘促烦躁，胸腹满，大便干燥，面灰，口唇青紫，舌绛，脉细无力，本体素禀不足，疹后肺胃阴液大伤，伏热未清，阴虚夹痰火。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

13岁女性，发作性肢体抽搐1月。脾虚痰阻型痫病，脾虚痰阻，肝风内动。舌红，苔黄或白，脉弦或滑。神志清，语言流利，头颅无畸形，心肺肝脾及嵴柱四肢无异常。

患者56岁，男性。主诉阵发性胸痛8年，支架术后心绞痛发作频繁。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀。主要症状包括心痛如针刺刀割，胸闷憋闷，两肩背痛，面胀目赤，头晕而沉，口唇青紫。舌质紫红，有瘀斑点，舌苔薄白。脉弦。

男，1岁，高热，体温39.8℃，呼吸52次/分，心率140~160次/分，肺水泡音密集，身热如焚，无汗，气闭咳嗽，胸满喘急，鼻翼煽动，口唇青紫，鼻干无涕，啼哭无声，躁扰不宁，重症肺炎，风寒外束肌表，邪热内闭于肺，舌象未提，脉象未提，指纹退至气关。

患者64岁，女性，反复咳痰30余年，气喘5年，近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病（失代偿期），Ⅱ型呼衰，慢性胆囊炎。面色苍白，呼吸促，唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，两肺可闻及明显干、湿啰音，心率140次/分，律不齐，脐周压痛(+-)，墨菲征(+)，肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛，有冷气从下腹上冲至胸咽，随即咳喘气急，张口抬肩，端坐呼吸，胸闷心悸，口唇青紫，全身汗出，有濒死感，每次持续约半小时，后逐渐缓解。辨证为寒饮内停，阳虚阴脱。

26岁，月经量少，经量偏少色黯红有血块，经行乳房胀痛，口唇及小鱼际青紫，舌紫苔薄，脉涩无力。中医诊断为月经过少，证型属气虚血瘀，病因病机为气虚致血瘀，瘀血阻络，气血生化受阻。望诊见口唇及小鱼际青紫，舌紫苔薄。闻诊未提。问诊见月经量少、经色黯红、有血块、乳房胀痛。切诊见脉涩无力。

患者女，29岁。下午劳动后突发口唇青紫、心慌，每日下午发作，发作前背部恶寒，四肢发冷，指甲青紫，手心手背发紫，全身血管青紫，心悸气短，全身酸痛、窜痛、痛处跳动，头晕目酸，面色苍白，欲便不出，纳差，口渴欲饮。舌澹、苔白，脉沉弦涩。中医诊断为全身青紫疼痛，证属气虚血瘀。病因病机为气虚致血行不畅，瘀阻经络。

女，44岁，长期受潮湿影响，哮喘反复发作，病程六年。端坐喘息、喉间哮鸣、面唇青紫。面白虚浮，舌红绛有齿痕，苔灰黄，脉沉弦细数。呼吸促迫有哮鸣声，两肺满布密集中小水泡音。

张某，女，56岁。四肢关节肌肉疼痛，环形瘀紫斑，两指端脱疽坏死。病程3年余，加重2年。中医病名未明确，证属肝肾精亏，瘀毒阻滞。望诊：口唇青紫，舌质暗红，舌苔白稍腻。闻诊：未提及。问诊：发热1个月余，体温持续在38~39℃，四肢及腰以下皮下环形瘀斑密布，色紫暗黧黑，以下肢尤甚，四肢遇冷或下垂时加重，四肢皮肤、关节、肌肉疼痛，步履困难。切诊：脉弦滑。

患者35岁，女性，病程5年。主要症状为心悸气促、咳喘及咯痰血，近期出现动辄气急、咳吐血痰、端坐呼吸、汗出、浮肿。舌苔腻，脉细数。两颧潮红，口唇青紫，肢体面目浮肿。中医诊断为心悸、咳喘、咯痰血。病机为心阳不展，肺气壅塞，肾气不化。

患者年龄8天，男性。主要症状包括硬肿症、精神萎靡、口唇青紫、面色㿠白、肤色紫暗、四肢欠温、指尖发凉、腹部膨胀、腹壁静脉显露、阴囊水肿、臀部及两大腿外侧皮肤发硬。舌象薄白，舌质暗红，脉象微细。辨证为先天不足，形气未充，元阳衰微，脾阳不展，气血乏生化之源，风寒外侵，痹塞不通，营卫失和。

25岁女性，经行腹痛10年，周期延长，疼痛加剧，曾有昏厥。痛经，寒凝血瘀证。口唇青紫，四肢厥冷，小腹拒按，经量中等，色暗红，脉沉弱，舌质澹，舌边有齿印。二诊见脉沉细，舌质澹红，舌苔灰黄。

患者年龄11岁，男性。主诉哮喘，病程未明确。中医诊断为哮喘，病机为风热恋肺。望诊见舌质暗带紫，尖红，苔白润。闻诊未提及。问诊见咳不爽，哮喘小发，纳呆，胸闷，恶寒，肢冷，寐后齘齿不安，鼻塞多嚏且痒，咳嗽胸痛，口唇青紫，夜寐较安，鼻痒，鼻塞，多嚏，咳稀少，鼻塞涕多，夜寐已酣。切诊见脉细数，脉细滑。

患者年龄25岁，男性。主诉周身高度水肿，伴咳嗽、气喘不能平卧。病程未明确。中医诊断水肿病，证型气滞血淤水聚。舌质紫暗有淤斑，脉滑涩。面色苍白，口唇青紫，颈部脉管暴怒，胸腹满胀，周身肿胀，两下肢尤显，按之没指。晐症包括喘息、呼吸困难、咳唾白沫。

9岁男童，主诉咳喘1月，伴痰鸣、胸闷、气促、呼吸困难，活动后加剧。面色隐青、泛红，唇色青紫，舌质淡红、少苔，脉弦滑。中医诊断为咳喘，证属痰气郁闭，气不摄纳。

患者56岁，女性，咳喘5年余。主症为咳喘，遇冷、刺激性气味诱发，呼吸困难，口唇青紫，纳差，动则气短汗出，四肢无力，便溏，咽干。面色灰暗，浮肿状，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。中医诊断为哮喘，证属肺肾双虚、寒痰阻窍型。

患者39岁女性，主诉胸闷气短20天。精神萎靡，少气短言，形体消瘦，面容憔悴白，目案凹陷，口唇青紫，舌淡边有齿印，苔白腻，脉沉细滑数。中医诊断为心悸、胸痹。辨证为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。胸片示心包积液，左肺陈旧性肺结核，心电图示窦性心动过速，T波改变，QRS低电压，超声心动图示左房、室均大，心包中等量积液。

患者男，10岁，病程1年6个月。主要症状为四肢硬直、双手握拳、两目上翻、喉中异常声音、口角歪斜及流涎、口唇青紫、意识丧失，持续5～6分钟，共发作4次。舌淡红、苔白厚，脉略滑。诊断为癫痫，辨证为脾虚痰聚、肝亢风动。脑电图显示睡眠期散在尖波、减慢波发放。睡眠中上肢频繁抖动，舌稍红、苔白稍厚，脉滑。