嘈杂

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

7岁男性，主诉小儿麻痹症十个月，反复高烧五次，左下肢软弱无力，行走颠跛。脘腹胀，五心烦热，口渴喜冷饮，胃中嘈杂，嗳气腐酸，夜眠盗汗，大便秘结，小便黄赤，左下肢肌肉萎缩，走路跛行。面色萎黄，形体消瘦，舌质红、苔白腻，脉细沉涩，左关脉滑数。诊断为痿证，证属气虚血滞，脾胃蕴生湿热，属本虚标实证。

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

患者24岁，女性。主诉空腹时胃脘饥饿性疼痛6年。中医病名胃痛。证型脾胃气虚、兼夹气机郁滞。病因病机脾胃气虚，气机郁滞。望诊苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有胃痛伴嘈杂、泛酸、食后痞塞不舒、大便溏薄。切诊脉微弦。

患者腰痛，右侧腰部阵发性疼痛并向大腿内侧放散，小便色黄频涩热痛，胃脘满痛，怕凉喜温，纳差体瘦乏力，面黄少华，脉细数，舌红苔微黄腻。中医病名属淋证，证型为肾气亏虚，下焦湿热，病因病机为久蓄湿热，脾虚气弱，虚实交错。望诊见舌红苔微黄腻，脉细数。闻诊未提。问诊见腰痛、小便异常、胃脘症状。切诊见脉细数。

患者52岁，男性。胃脘痛十余年，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓，喜热饮。胃脘痛不休，嗳气频频，泛酸，食后欲呕，嘈杂不适，热敷减轻，影响睡眠，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。

患者32岁男性，主诉胃脘胀痛阵作3月，伴有嘈杂不舒、反酸烧心、情绪急躁易怒、失眠多梦。舌红苔白腻，脉弦。中医诊断为胃痛，辨证为肝胃不和、气机郁滞。

患者年龄40岁，男性。主诉胃痛反复发作4年，近3月加重。胃脘隐痛、胀痛，黎明为著，得食可缓解，但食后痞胀不适，饮食减少，偶有泛酸，乏力，中脘轻度压痛，大便正常，面色不华。舌质淡红，苔边白中间微黄，脉濡。中医病名属胃痛，证型为中虚气滞，兼有郁热。望诊见面色不华，舌质淡红，苔边白中间微黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、胀痛、泛酸、乏力、饮食减少。切诊见脉濡。

患者40岁，男性。主诉胃脘灼热作痛伴脘宇嘈杂，病程3-4天。中医病名属胃热偏重、痰气交阻，病机为和降失调。舌质红有裂纹，苔干黄。脉象未提及。

52岁女性，慢性胃溃疡病史5年余。空腹嘈杂痞满，腹痛便溏，食后嗳气多，吐黏白痰，胃脘痛喝开水缓解，按之痛减。舌苔薄白，脉沉细。证属脾胃气虚证。

74岁男性，主诉近3个月消瘦、体重减轻、心烦不宁、夜眠不安、大便溏薄、腹胀嘈杂、口干。体征中上腹压痛，肠鸣音亢进，肝肋下触及。舌质淡暗、苔薄腻，脉细微弦。诊断为肝郁脾虚，胃失和降。

女，49岁，失音6月余，进水易呛，食欲不振，神疲乏力，口干不欲饮，咽干口苦口臭，大便干，数日1行，舌质红、苔中心根黄，脉沉细。辨证属肺肾阴亏，虚火上炎，津不上承；气虚运化无力，津液不能敷布，水源枯竭，至金破无声。舌质红、少苔根黄。

患者女性，52岁。主诉胃中灼热，口苦不欲食，口干不欲饮月余，因恼怒伤肝症状加重。胃脘疼痛，痛势急迫，有灼热感，泛酸嘈杂，口干口苦，烦躁易怒，胸闷胁胀，大便秘结，小便黄赤。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断胃痛，证型肝气郁结，疏泄不利，横逆犯胃。病因病机为肝气郁结，气郁化火犯胃，气机不利，血行不畅，肝胆郁热上冲。

患者52岁，女性。主诉咽中异物感6个月，胃脘痛闷4月余。咽中异物感，似有痰阻，咽之不下，吐之不出，情志不畅时加重。胃脘满闷胀痛，因情志不遂而加重，伴口干咽燥，胃中嘈杂似饥，纳少，不欲饮水，大便干结。神情郁闷，唇口暗红而干，舌红少苔，脉细弦。中医诊断为阴虚郁热，气痰交结。

石某，48岁。胃脘嘈杂5年余，胃脘似酸非酸，似辣非辣，心悸、纳呆、脘部隐痛、手足欠温、便溏溺清。胃阳衰微之嘈杂。阳虚水饮不运。面色淡白，舌淡有裂纹，苔白，脉软弱。脘部隐痛，喜按，口干心烦，纳少乏力，便溏。脉软弱。

患者28岁，男性。口腔黏膜白色网状角化斑纹，充血糜烂，灼热疼痛，口苦舌燥，易饥嘈杂，便结尿热。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为口糜，证属肝胆火旺、上蒸于口。病因病机为肝胆火旺，火气内发，上炎致口糜。

女，72岁。纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干泛酸、腰酸痛、大便稀、尿频、怕冷、视物模糊。舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。脾肾两虚，湿浊内郁。面色晦暗，舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。病程较长，伴高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、白内障。

51岁女性，左乳腺癌术后近7年，骨节疼痛5年，全身多处骨节固定性疼痛，入夜尤甚，畏寒，腰膝酸痛，腹胀，大便溏薄，四肢逆冷。面色皖白，舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断乳岩术后，证型为余毒未清，邪毒旁窜，脾肾阳虚。病程长，骨转移明确，病机为脾肾阳虚，余毒未清。

男，49岁，胃脘痛7年余，疼痛加重于1980年后，胃胀痛隐隐，胃中痞满，食后不下，吸气频频，烧心，纳呆，体重下降，倦怠乏力，大便溏薄，上腹部压痛，舌紫红，苔黄腻，脉弦细滑，大便潜血阳性

患者年龄52岁，男性。主诉胃中嘈杂反酸，进食生冷时胃痛，大便不利。病程较长。中医病名属胃痛。证型为脾胃虚弱，兼有气滞。病因病机为脾胃虚弱，气机阻滞。舌瘦小，色淡红，苔白厚。脉细滑。症状包括乏力，纳差。