土茯苓

20岁女性，头痛而胀晕持续2个月，鼻流清涕，多惊梦，月经量少色正。血虚，风湿热痛。舌苔黄腻，脉弦。

患者年龄69岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复4月余，加重10余天。尿频、尿急、尿痛每日数十次，偶有眼睑及双下肢肿，口干，乏力，腰痛，大便略干。舌体暗红，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断肾阴不足，湿热下注劳淋。病因病机为肾虚精亏，气血虚弱，遇劳受累。病邪为湿热下注，病位在膀胱。

患儿1.3岁，主诉口水增多，口周糜烂红疹，病程2月。滞颐。脾胃虚弱，湿热内蕴。面色苍白，舌苔黄腻，脉滑数。哭闹不安，流涎不止，口周红疹。

方某，男，39岁。头晕、乏力、纳差半年余。高血压、高脂血症、血黏度增高年余，工作紧张。形体消瘦，面色暗灰，精神萎靡。血压21.3/13.3kPa (160/100mmHg)。总胆固醇6.2mmol/L，三酰甘油2.2mmol/L。肾气亏虚，痰瘀互阻，上蒙清窍。舌红、苔薄腻，脉濡数。舌红、苔薄，脉弦。

患者54岁，左颊部红肿疼痛反复发作半年，加重2周。左颊部皮肤红肿、热感，边界清楚，舌质红，苔白，脉数。诊断为抱头火丹，证型风热感毒。病因为风热感毒，病机为火毒侵犯肌肤。

张某，男性，成人。主诉鼻塞、流涕、头痛。病程较短。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常，舌象未描述。声音正常，气味未提及。症状描述包括鼻塞、流涕、头痛。脉象未提及。

患者36岁，女性。主诉反复口腔溃疡，月经前后发作，伴低热、睡眠饮食欠佳，病程四年，每月持续20天。性情急躁，嗜食辛辣。面色㿠白，形体瘦，舌淡苔白腻，脉缓。口腔粘膜及舌面、舌下见灰白色溃疡面。证属脾虚湿困，清气不升，口窍失濡。

53岁男性，右足拇趾第二关节肿痛，病程1年余。中医诊断为湿毒蕴结，经脉痹闭。舌象未提及，脉象未提及。主要症状为肿痛剧烈，病程较长，属湿毒内蕴，经络闭阻之证。

女，54岁，腰酸乏力伴肾功能异常3个月，舌暗苔白，脉沉。中医诊断关格，证型脾肾气虚，瘀血内滞。病机为脾肾两脏俱虚，气血生化乏源，心神失养，腰府失养，久病入络，脉络瘀阻。

42岁男性，银屑病病史多年，反复发作，旧病复发，瘙痒难忍，夜不成寐，脉沉缓，舌暗白苔，辨证为血热内蕴，湿毒郁结，脉沉，双尺沉甚，舌澹暗白苔，脉沉细，舌暗白腻苔

患者全身红斑丘疹1个月余，咳嗽半月。双下肢多发红斑丘疹，干燥起皮，瘙痒明显，夜间加剧。舌红乏津、苔白，脉虚数。中医诊断为湿疹，证型为血虚风燥。四诊合参，见舌红乏津、苔白，脉虚数。

8岁男性，主诉尿蛋白反复，病程自2010年1月起。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿内停。现病史见尿蛋白阳性，舌边尖红苔白腻，脉细数。尿常规多次示蛋白阳性、红细胞增多，肾功能未见明显异常。舌象红，苔白或白腻，脉细数。

患者女性，29岁。主诉腰痛2周，伴小腹痛、尿频、耳鸣、足跟痛、睡眠欠佳、纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为慢性肾风（气阴两虚兼瘀毒），淋证（热淋）。病机为肾体被损，水津运化失常，脾失传输，肺失通调，肾失开阖，三焦气化不利。

患者45岁，男性。主诉腰骶会阴部胀痛，尿后余沥，夜尿频，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳事不振。舌质澹，苔薄黄腻，脉沉细。前列腺液常规检查示白细胞(+)，卵磷脂小体(+)。证属痰瘀互结，夹有湿热。

患者年龄43岁，男性。主诉左小腿粗肿胀痛9个月。左小腿红肿、胀痛，踝关节前部肿胀，病程自1982年8月起，肿胀由踝部逐渐向小腿发展，未达膝关节。舌质澹红，苔白腻，脉缓。左下肢膝关节以下均匀肿胀，轻微红肿，皮肤韧硬，压痛。中医诊断为瘀血重症。

患者29岁，男性。主诉胃脘胀痛，进食后明显，时有呕恶，清晨干呕，厌食油腻。病程2个月。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱，痰湿内停。体征形体消瘦，面色澹黄，精神不振，胃脘胀闷疼痛，恶心，疲乏无力，肢体沉重。舌质澹红，苔薄白，微有齿痕，脉沉细。

患者28岁，女性。主诉面颊及鼻梁皮疹，伴有高热畏寒、关节酸痛、头痛。病程1年。中医病名系统性红斑狼疮，证型脾肾阳虚，元气内乏，湿热蕴遏，火毒伏营。望诊面色白，面目浮肿，下肢瘀斑。闻诊带下色黄而臭。问诊畏寒肢冷，便溏，发热早轻暮甚，口干溲赤。切诊脉象未提及。血沉90mm/h，血小板60×10⁹/L，尿红细胞(+++)，尿蛋白(++)。

患者男性，43岁。左足姆趾肿胀疼痛，发紫，不能行走。痹证。湿热侵及下肢关节，血脉瘀阻，不通则痛。舌象未提及，脉象未提及。血尿酸升高，高尿酸血症。

患者54岁，末次月经2005年4月25日，高血压病史，输卵管结扎。主诉子宫腺肌症，病程未明确。中医病名子宫腺肌症，证型未明确，病因病机未明确。舌象澹红，苔薄白，脉细。症状包括胃脘发胀、小腹隐痛、大便频软、月经量多夹血块、经色暗、小腹发胀。四诊信息包含舌象、脉象及症状描述。

女，26岁，双手、腕、肘关节疼痛1年，晨僵，局部压痛，痛处不移，肢麻，手关节变形。舌质黯，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。中医诊断尫痹，辨证痰瘀互结，经脉痹阻。西医诊断类风湿性关节炎，X线示手指及腕关节间隙变窄（Ⅱ期）。病机为湿热瘀蕴结，阻于经脉，气血瘀滞，阻遏气机，致关节肿大、变形，功能障碍。