土茯苓

患者男性，55岁。头痛自1976年开始，伴腹泻、腰痛、盗汗、耳鸣、心悸、胸闷气短。血压低，80/50mmHg。中医病名低血压头痛。证型脾虚气弱，肾阴不足。病因病机脾虚生化之源不足，气血亏虚，中气不足，清阳不升，肾虚精髓不足，髓海空虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头痛、腹泻、腰痛、盗汗、耳鸣、心悸、胸闷气短。切诊提及血压低。

女，24岁；孕3个月，尿频、尿道灼热、尿少而黄、头晕、腰酸、纳少、恶心、少腹隐痛；病程未明确。子淋；阴虚湿热下注；素体阴虚，妊后精血下聚养胎，肾阴不足，相火偏旺，移热于膀胱。舌淡红，苔白稍黄腻；脉弦细数。舌尖红，苔薄白；脉细。舌淡红，苔薄白；脉细滑数。

患者54岁女性，右侧偏头痛1月余。右侧头昏胀痛，伴双目干涩，视物不清，听力减退，腰膝酸软，大便干结。舌质暗，苔薄黄腻而润，脉弦细紧。辨证为肝肾阴虚，感受风寒湿邪，邪阻少阳经脉，不通则痛。

女，49岁，恶心纳差，心烦抑郁，心悸胸闷，双眼干涩，头晕，眠差，便秘，舌红苔黄厚，脉沉细小滑，心肝郁热，脾肾两虚，痰瘀毒阻

患者女性，50岁。主诉肝区胀痛半个月。病程半个月，有肝炎病史10年。中医病名肝癌。证型肝郁气血凝滞，聚而为肿块。病因病机肝气郁结，气血瘀阻。望诊舌暗有瘀斑、瘀点。闻诊无特殊描述。问诊肝区隐痛，逐渐加重，肝脏进行性肿大。切诊脉弦。

患者54岁，男性，主诉左足第一跖趾关节红肿疼痛，病程2年余，诱因包括饮食不规律、嗜食动物内脏及饮酒。中医辨证为痰瘀热毒内盛，阻滞经络。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者67岁，女性。主要症状为两小腿结节红斑，踝关节肿大，活动受限。病程约半年。中医病名未明确提及，证型为湿热夹瘀，病因病机为湿热夹瘀，蕴结于下。舌胖暗红、苔腻微黄。脉沉细滑。

患者35岁，男性。主诉荨麻疹反复发作6年余，7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热入血，血瘀夹湿。

53岁女性，主诉狼疮肾炎，病程1年。舌质暗、苍灰，脉弦细数。辨证风邪留恋，气血瘀滞，后转为气血不足、湿邪留滞，阴虚火旺，气阴受伤、热毒内蕴、气血瘀滞。舌红、苔薄腻色黄，脉沉细而弦、沉细、弦细。

患者52岁，男性。痛风病史14年，症状加重1年，伴肝肾功能异常。双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬，活动受限。舌质红紫，苔白厚，脉弦数。证型为湿热下注，热盛于湿。

患者，女性，54岁。左姆趾侧灼热肿痛，夜间加剧，病程3年。伴腰膝酸软、乏力、头晕、眼花、耳鸣。血尿酸升高，舌红苔黄，舌根尤甚，脉弦紧。诊断为痛风。病机为脏腑功能失调，痰湿阻滞血脉，与血象结而为浊瘀，闭留经络。舌红苔黄，脉弦紧。

患者19岁，男性，主诉面部起丘疹，痒痛3年，加重1个月。面部皮肤油腻，前额、双颊及下颏部可见红色毛囊性丘疹，部分有脓头，黑头粉刺。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为肺风粉刺，病机为肠胃湿热。

患者21岁，男性。主诉心率异常，夜间憋醒，心悸、气短、胸闷伴濒死感。病程15年。中医病名病毒性心肌炎。证型气阴两虚，余邪不尽。舌质红紫，苔薄白，脉沉迟。心肌损伤，心肌缺血，心肌抗体阳性，心肌酶升高。

患者58岁，男性。黑便半月余，大便呈黑褐色，内夹紫红血块，便时肛门有烧灼感，胃痛，口苦，心烦，食欲不振，欲呕，小便黄。舌质红，苔白厚腻。脉沉滑有力。中医诊断为远血，辨证为湿热凝滞，胃络受损，大肠湿毒下血。

周某，男，72岁。声音嘶哑3个月余，伴喉颈部疼痛2个月余。咽干口燥，水食难以下咽，两颊潮红，咳嗽气短，吐黄白稠痰，睡眠欠佳，精神抑郁，周身乏力，头晕眼花，大便已7天未解。形体消瘦，面色青黄，肋间隙变宽，肺部听诊有散在干性啰音。肺热痰凝，瘀结喉窍证。喉腔黏膜红肿，左侧声带有新生物，病理示声带高分化鳞状细胞癌。慢性支气管炎及肺气肿病史，长期烟酒史。

患者40岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛、流淌白浊，房事后茎中流淌赤白黏液，病程两年余。精囊炎诊断明确。舌象未提及，脉象未提及。直肠指检示前列腺有结节、压痛，前列腺液化验示有脓细胞、红细胞。

女，50岁，多汗、失眠1年。绝经前后诸证，气血不和。舌红苔白，脉弦。舌红少苔，脉弦。

患者34岁，男性。主诉肾功能异常4个月余。现症腰酸痛，右侧为甚，少气，两眼干涩，偶有嗜睡。舌暗红，苔薄白，脉细。中医诊断肾衰病（肾虚血瘀，湿浊内蕴）、腰痛。既往有肾结石病史，多次激光碎石，曾服生发胶囊、何首乌片。肾功能异常，血Cr升高，尿蛋白（±）。病机为肾虚气化无力，水液内生，困于下焦，致腰酸痛。

患者26岁，女性。带下量多2个多月。带下色黄白，味臭，口苦黏腻，纳差困倦，胸胁胀痛，小腹时痛。舌质偏红，舌苔微黄厚腻，脉弦滑略数。中医诊断为带下病，证属气郁伤脾，湿热带下。

患者51岁，女性。子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔，脉沉细。中医诊断黑瘤，辨证气虚血瘀，瘀毒内结。