土茯苓

患者58岁，女性，主诉阴道流黄水及不规则流血5个月，伴消瘦、便秘、下腹痛、面浮、体力衰弱。诊断为宫颈癌2~3期。面色萎黄，精神倦怠，腰酸，带下多腥臭，舌苔黄腻，脉细涩。

女性，59岁，术后病程多年，主诉术后恢复及病情稳定。中医病名未明确提及，证型为气血两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及术后病史及化疗情况，切诊未提及。

患者21岁，男性。主诉鼻塞不通，时而清涕，时而黄稠臭涕，病程5年余。主要症状包括鼻塞、耳内疼痛、溢脓水、听力障碍、烦躁易怒、两胁胀、失眠、纳差、口苦、大便稍干、尿微黄。体征见面黄、舌边尖赤、苔白厚腻，右耳溃烂渗液。脉弦滑。中医诊断为鼻渊，证型为肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。

男，51岁，高血压病1年余，血压波动在90~200/50~100mmHg，头晕，头发麻，头胀，视物不清，睡眠差，偶有胸闷。脉弦细，舌质暗红，舌苔薄黄。气虚血瘀，络脉瘀阻。肝阳上亢，脉络瘀阻。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。

78岁男性，小便滴沥不尽、尿频尿痛、腰骶部疼痛，病程10余年。湿热蕴结证。舌苔黄腻，脉滑数。精神时有烦躁燥热，大便偏干，睡眠差。前列腺癌伴骨转移，高分化腺癌。肾精亏虚，脾虚不运，湿浊下注，蕴生痰热。肾虚不固，骨体不强，湿热内蕴。

男性，63岁，双下肢肿胀疼痛1月余，复发加重1周。形体偏瘦，面色萎黄，双下肢下部、踝关节及足部肿胀，皮色黯红瘀滞，触之灼热，按之凹陷，压痛明显。舌质红、边有瘀点、苔黄滑腻，脉滑数带弱。湿热遏伏阴分，血脉瘀阻，瘀久化热，湿浊与瘀血结滞。

患者21岁，男性。蛋白尿、水肿、腰酸2月余，伴易患感冒、乏力身软。病程2月。中医诊断为脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。面色无华，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示易患感冒、乏力身软，伴随蛋白尿、水肿、腰酸。检查示尿蛋白(+++)，颗粒管型，ALT升高。病机为脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。

患者40岁女性，背部红丝密布，病程自幼迄今，近年渐扩大延及整个背部。中医诊断为气虚失帅血之权，血得热则妄行，瘀阻脉络、肌表。舌象未提及，脉象未提及。

6岁男童，全身浮肿，尿少两个月。面色晦暗，神疲乏力，纳食不佳，全身肿甚，目胞浮肿，双下肢按之凹陷，阴囊肿大光亮，小便短少，大便稍溏。舌质红苔白腻，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚型。病因为脾肾阳虚，外感风寒湿邪。病机为脾肾俱虚，水气不运，渗溢肌肤，致全身水肿。

患者35岁，男性。胁痛肤痒2月余。胁痛、口干、纳谷不佳、大便不畅、小溲黄赤。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。巩膜黄染。丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。中医诊断黄疸。辨证湿热熏蒸，腑气不通。

54岁女性，口干饮水无缓解，反复口腔溃疡，自汗畏寒，夜尿频数，寐差，大便不成形。舌红苔少，脉细。辨证为胃阴不足，虚火上炎。既往有口腔扁平苔藓及慢性支气管炎病史，已绝经。

患者女性，43岁。主诉带下3月余，带色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛。舌红苔黄，脉滑数。伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属带下病，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结，毒邪内盛。

患者77岁，女性。主诉四肢多关节肿痛20余年，加重9个月。体征见周身多关节肿痛，双手关节畸形，晨僵半天，双膝酸重僵硬，肿胀明显，站立及行走困难，膝踝皮温偏高，间断低热，乏力，怕热，多汗。舌黯红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痹证（类风湿关节炎），证型为湿热夹瘀，气血不足。病因病机为湿热久羁，内蕴关节，久病入络成瘀，瘀热成毒，侵蚀骨骱，正气亏耗，气血不足。

患者64岁，男性，主诉头昏神疲、恶心纳呆、畏寒肢冷、双眼畏光、小便短少、大便结。病程10余年，痛风病史，现病史显示症状加剧。中医病名关格，证型脾肾俱败、湿毒内壅。面色无华，舌淡苔腻浊，脉细弦。

男性，36岁，冬季皮肤瘙痒，无皮疹，睡眠时加重，病程未明确。中医病名：皮肤瘙痒，证型：血虚风燥。舌红，苔黄腻，脉滑数。病机为血虚生风，风燥化热。

患者29岁，女性，病程7年余，近2年手指、腕、膝、踝关节肿痛僵硬，全身关节疼痛此起彼伏，晨僵明显。面色浮圆，口干形寒，时面身烘热，舌苔薄腻，脉细弦。诊断为寒湿外袭，郁而化热，肾虚络痹。舌象薄腻，脉弦细。血沉84mm/60′，类风湿因子阳性，抗O＞1000n。

患者50岁，男性。上腹部隐胀作痛，纳差。胆囊炎，胆道蛔虫。舌质淡红，苔薄白。脉弦小。

16岁女性患者，主诉左手中指裂伤继发感染后出现右足内踝及左足背红肿疼痛，伴高热。体征示体温39℃，脉搏104次/分，右腰背及左臀部肿块，左足红肿灼热，左手中指有结痂伤口。血检示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。初诊诊断为流注多处，有毒势内陷之虑。二诊见肿块消退，苔黄腻，舌质红，脉细数。三诊肿块基本消退，足部仍酸痛，苔薄，脉平。

患者22岁，男性，主诉乏力、尿色深、有泡沫。病程较长，自1996年起有血尿史，诊断为IgA肾病，后发展为慢性肾衰竭。中医诊断为尿血，证属脾肾两虚，湿浊内蕴。现症见舌暗红，苔黄，脉沉细。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白及潜血阳性。

患者50岁男性，主诉周身疱疹，伴有疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。中医诊断为毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪，伤人肌肤。舌象红苔白黄而腻，脉象弦滑略数。二诊时舌红苔白微腻，脉弦缓。三诊时舌黯澹红苔白而干，脉细缓略无力。四诊时舌澹红苔白，脉细缓。