土茯苓

患者35岁，男性。主诉腹胀、纳差、乏力、重度黄疸。病程6年。中医病名：慢性重症肝炎。证型：肝瘀脾虚，湿热内阻。病因病机：肝瘀脾虚，湿热内结。面色晦暗，白睛轻度黄染，唇色暗红，肝掌可见。舌暗红，苔黄腻。脉弦滑。

70岁女性，乏力、眼睑及下肢水肿、恶心、胃纳差。慢性肾衰竭，关格病，脾肾气虚，瘀血内停，浊邪内蕴。舌暗紫，苔黄腻，脉弦细。血压140/70mmHg，血肌酐升高，尿酸偏高。病程自2002年1月起，现病史中提及肾性高血压及慢性肾衰竭诊断。

男，43岁，反复胃脘痛3个月。萎缩性胃炎伴肠化。胃脘疼痛时作时止，伴有泛酸。舌红，苔薄黄，脉弦细。脾胃不和，纳运失司，升降失调，气机不畅。邪在外在上，清宣热毒为先，兼顾理气和中。热邪伤阴，养阴与清宣热毒并进。

患者女性，47岁。主要症状为四肢麻木半月余，伴全身乏力、眠差、大便干。舌淡，苔薄白，脉弱。证型为心脾两虚。病史提示卵巢癌术后行TP方案化疗中。二诊时胸胁胀痛，大便调，舌边红，脉弦细。

患者32岁，女性，怀孕6月余。主诉全身皮肤湿疹，瘙痒难忍，病程1周。湿疹分布于四肢躯干，色暗红紫，大小不一。瘙痒严重，夜间尤甚，伴口干喜饮，大便干结。舌红苔少，脉滑数。辨证为湿热毒邪郁滞于肺。

患者45岁，男性。主诉上腹胀痛，伴恶心呕吐，巩膜及全身黄染。病程两个月。中医病名未明确提及。证型为气血两虚，脾虚肝郁，湿热毒邪凝结中焦。望诊见面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见形体消瘦，腹痛拒按，食入即吐，皮肤瘙痒，小便赤黄，大便干结。切诊见脉弦滑而数。

刘某 男 50岁 外邪入侵 郁热成斑 症见斑疹 诊见舌红苔黄 脉数 气血瘀滞 外感邪热 内郁化火 热毒蕴结 皮肤斑疹 面色晦暗 热邪内蕴 湿热郁蒸 热毒壅盛 痰瘀互结

17岁女性，主诉间断浮肿4年。晨起眼睑浮肿，尿中泡沫多，偶有足踝水肿。舌红苔薄白，脉弱。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿内停。舌象舌红苔薄白，脉象脉弱。

子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结

患者女性，45岁。右下肢肿胀18个月，右下肢皮肤紫红9个月。湿热血瘀，脉络不通。舌红，苔白，脉沉细弦迟。右下肢广泛性中度粗肿，小腿腓肠肌处饱满压痛，皮肤紫红，中间变黑，皮温略高，皮下硬结。右小腿中下至踝关节处皮肤紫红，触痛，无发热。有如意金黄散过敏史。

72岁男性，双下肢肿胀、沉困，皮肤粗糙灰暗，疼痛瘙痒，破溃流水，结痂麻木，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦稍数。中医辨证为湿热下注，血脉瘀滞，肌肤失养。病程10年，属静脉曲张性湿疹。

患者52岁，女性，左膝肿痛2年，活动时疼痛剧烈。舌质红，舌苔薄腻，脉象细。辨证为肿痛日久，气血瘀滞，聚湿成痰，痰湿阻滞经络。中医诊断为膝痹。舌象红，苔薄腻，脉细。病程2年，症状以膝部肿痛为主，伸直受限，内外膝眼压痛，积液及滑膜肥厚。病机为痰湿阻滞经络，气血瘀滞。

16岁女性患者，主诉癣证，血虚风燥。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。脉细弱。病程未提及。中医病名为癣证，证型为血虚风燥。病因病机为血虚生风，肌肤失养。

女，42岁。白带增多，血丝混杂，腥秽难闻。口渴喜饮，小便黄短，大便秘结，头顶热痛，下肢浮肿。舌红苔黄腻，脉洪数。中医辨证为肝热脾湿之带下。

女，42岁。关节酸痛，阴雨天加重，低热，口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结，面部烘热，色泛樱红，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，舌面龟裂，涩痛难忍，牙龈溃破。中医病名：干燥综合征。证型：阴虚内热。病因病机：阴液亏虚，虚火上炎。望诊：面色樱红，舌面龟裂。闻诊：声音嘶哑。问诊：口干无唾液，大便燥结，关节酸痛。切诊：脉沉弦细。

男，60岁，主诉血象低下，反复恶心、呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便不成形，隐血试验阳性，尿黄。舌苔黄腻、质瘀紫明显，脉细滑数。中医诊断为肠腑湿热瘀毒互结。

患者年龄33岁，男性。主诉一身散发红色疮疹伴瘙痒3个月，中夹脓疱，溃后渗水，伴口舌糜烂。舌苔黄腻，脉数。辨证为湿热证。舌象黄腻，脉象数。病因为湿热火毒，病机为湿热蕴结，外发肌肤。

患者31岁，女性。带下量多，伴阴痒、下腹坠胀隐痛。舌红，苔薄黄，脉滑数。外阴充血，阴道黏膜充血，子宫轻压痛。带下病（湿毒蕴结证）。湿热毒邪内侵胞宫，损伤任带二脉。面色正常，舌质红，舌苔薄黄，脉象滑数。

38岁女性，妊娠伴血尿，腰酸乏力，少许见红，色澹红，偶有咽痛，大便干结。肾阴不足，胞脉失养。面色正常，舌质红，脉细数。尿常规红细胞增多，肾功能正常。病程中见红持续，经治疗逐渐缓解。

患者86岁，女性。阴道流米泔样液2年，反复阴道流血，量约300ml，有恶臭。高热，双肺部感染，体温39℃，白细胞升高，右下腹痛，大便干涩难下。体质极度虚弱，精神萎靡，阴道分泌物多，出血。宫颈癌并侵犯阴道中部，盆腔及淋巴转移。中医诊断气血亏虚，热毒蕴结。舌淡，脉细弱。