多梦

患者女性，36岁。主诉失眠多梦1年余。现症见心悸、健忘、头晕、头昏沉、倦怠乏力、月经量多、纳食一般、大便溏。舌澹苔薄，脉沉细无力。中医诊断为心脾两虚，病机为思虑过度，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能养神。

王某，女，18岁，失眠多梦，心烦易怒，郁闷不乐，记忆力减退，头晕昏沉，病程1年余，加重半月。郁证、不寐。证属气滞痰阻，胆胃不和。面色无华，舌苔薄白，脉弦滑。问诊见情绪抑郁，病史有压力大，郁闷不乐。心烦易怒，不欲见人。脉弦滑。

患者65岁，男性。主诉心慌、心悸、胸闷气短5年，劳累后加重，伴乏力、汗出。诊见心悸、胸闷气短、乏力、汗出、失眠多梦、纳差。查体面白无华，舌质黯淡，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证属心阳气亏虚。心电图示频发房性早搏。

患者29岁，女性。主诉失眠多年，多梦，日间头重，纳差，少食即饱，舌红苔黄偏干。中医辨证为湿热痰浊中阻，上扰心神。望诊见舌红苔黄偏干，舌淡有齿印苔薄白腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、多梦、头重、纳差、饱胀。切诊未提及脉象。

患者32岁，女性。主诉尿色红，尿检蛋白(+)，红细胞(+++)。病程3月。中医病名：血尿。证型：气阴两伤兼下焦湿热。舌质红，边有齿痕，苔中厚腻。脉弦细。身疲乏力，食欲不振，肠鸣便溏，口干，心烦不寐，寐则多梦，晨起口苦，尿黄多泡。

患者48岁，女性。主诉失眠、多梦、烦躁易怒、神疲肢倦、纳差。病程未明确。中医病名未明确，证型为痰火上扰。舌淡暗、舌体胖、苔白，脉弦滑。既往史有月经半年未潮。

患者年龄4岁，男性。主要症状为口腔溃烂，周围色澹红，反复发作。病程未明确。中医病名为口疮，证属胃阴亏虚。舌红、苔少，脉细数。口腔溃烂，口干不渴，咽腔红肿不甚，纳差。

患者42岁，主诉头痛2年余，发时剧痛不可忍。面色晦暗无光泽，终日昏沉，身重，目不欲睁，发时呕吐少量痰涎。舌润而胖大，脉沉。中医诊断为太阴痰厥头痛，病因病机为脾胃内伤，湿痰厥逆上犯。辨证属痰湿阻滞，气血不畅。

女，32岁，心悸气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，形体较瘦，眼突，舌边尖红，苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，心肝气阴两虚。

患者年龄32岁，女性。主要症状包括胸闷、气短、心悸、睡眠欠佳、少寐多梦、心悸不宁、健忘神疲、头晕乏力、面色少华。诊断为病毒性心肌炎后遗症。辨证为心气血虚，神失所养。望诊见面色少华，舌质澹苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示睡眠障碍、心悸、健忘、神疲。切诊见脉沉细无力。

患者39岁，女性。主诉甲状腺癌术后10月，乏力3天。现病史见乏力、颜面潮热、生疣、急躁易怒、情志抑郁、失眠多梦、口干咽燥、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣、大便偏干。舌红，苔薄腻，脉弦细数。中医诊断为肝肾亏虚，虚火内炽，灼伤津液，肝郁气滞。

患者68岁女性，主诉头晕、心悸、烦躁、乱跑，病程半年。中医病名惊悸，证型心阴亏虚，气血不足。病因病机为阴虚火旺，虚火上扰，心神失养。舌红苔少，脉细数。症状包括口舌干燥，血压偏低。

患者24岁，男性，主诉手抖、出汗三年，伴乏力、心悸一年余，加重二月。乏力、气短、心悸、恶热出汗、手抖、心烦易怒、少寐多梦、饥饿感、消瘦。面潮热，皮肤湿温，体重52kg，双侧甲状腺Ⅱ度肿大压痛，心率90次/分，律齐。舌淡红少津，苔薄黄，脉细数。甲功异常，西医诊断为甲亢。中医辨证气阴两虚、气郁火旺，复诊后辨证气阴两虚、痰火内扰。

男性，38岁，两胁胀痛、腰酸痛、面部浮肿、失眠、多梦、咽干、鼻燥、鼻衄、头重脚轻、午后发热、喜冷饮、手足心热、大便时干时溏、小便黄赤灼热、嗳气、矢气。面色红暗而黄，口唇红干，爪甲青紫，腹部膨隆有血痣，肝大三指，脾大两指，舌赤尖红无苔，脉沉弦有力。病邪久居肝络，肝脉瘀阻，气结不行，络脉受阻，营卫失调，气化失权，水道不通，肝体受损。 diagnosed as 肝积。

祝某，女，46岁。月经前后全身浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。舌澹，苔白腻。脉滑略数，沉取无力。中医病名未明确提及，证型为脾肾不足，血虚湿阻。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经异常、乏力、身痛、失眠、胸闷、气短、纳差、便干。切诊见脉滑略数，沉取无力。

患者59岁，男性。主诉失眠7年，伴多梦易惊、胸胁胀满、急躁易怒、善叹息。舌红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断失眠，证型为血虚肝郁，郁久化火，郁火内扰。

女，剧烈头痛三月，左侧为剧，连及头顶，心烦气急，口干，夜寐不实、多梦，月经量多。舌澹红，苔薄白，脉沉细微弦。血虚为本，肝热是标。

患者37岁，女性。主要症状为眩晕数年，发作时头目眩晕不已，眼不敢睁，过后头顶悠悠作痛。体瘦，面色黝黑，目干涩，心烦多怒，夜睡多梦纷扰。脉弦稍数。辨证为肝血虚而兼热之症。

45岁男性，左胫骨部肿胀、麻木不仁4个月，加重2个月，乏力，下肢为甚，阴雨天术口处隐痛，纳少，寐差，多梦，二便调。舌淡，苔白，脉弦细。中医诊断为骨瘤，辨证为气血亏虚。

患者35岁，男性。神疲乏力1年余，伴多梦、自汗、腹胀便溏、腰痛。舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉沉迟。辨证为脾肾阳虚之虚劳证。