多梦

患者40岁女性，主诉颜面部色素斑，病程3年。中医病名黧黑斑，证型肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。舌质暗苔白，脉弦缓。两颊部见澹褐色斑，额颞部散在小片色素斑呈花纹状，不痒不痛。伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经后错量少有血块色暗红。

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。

55岁女性，头晕阵作6年，加重1个月。心悸、汗出、晕厥、心前区疼痛向后背放散、少寐多梦。舌质紫暗，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为气虚血瘀。

男，21岁，失眠半年，近半月彻夜难眠。头重身困，胸闷，不思饮食，泛恶欲呕，苔白腻，脉濡缓。思虑过度，劳伤心脾，心神失养，湿邪外受，内外相因，心神不宁。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有失眠史，舌象白腻，脉象濡缓。

患者年龄68岁，男性。主诉失眠5年。现病史表现为入睡困难，心烦急躁易怒，食欲减退，腰膝酸软，大便干涩。舌质暗红，苔薄黄燥，脉弦数。诊断为肝肾阴虚，肝火上扰。

51岁女性 持续性全身关节肿胀疼痛13年 晨僵明显 指关节梭形肿胀 面色萎黄 舌澹有瘀斑 苔微黄稍腻 脉细滑 痹病 脾肾两虚 寒湿瘀血痹阻 长期久居湿地 素体畏寒怕冷 寒湿入侵 痰瘀交阻 经络痹阻 关节畸形 皮色皮温不变 口干口苦不欲饮

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

患者年龄69岁，女性。主诉反复头晕5年，再发加重1周。刻下见头晕、腰膝酸软、耳鸣、精神不振、两目干涩。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肾精不足证。病因病机为肾精不充，清窍失养，虚热内扰。病机涉及肾精不足，肝肾同源，精血互生，虚热内扰。

男，43岁，便秘，失眠多梦，心烦易怒，口干苦，阳萎，症状随情志变化而加重。中医病名未明确，证型为木郁土虚。舌边红，苔薄白，脉弦细。

13岁女性患者，主诉失眠多梦、惊哭不安，病程5年。斑秃，普秃。脱发区呈圆形，头皮松弛，毛囊孔可见，有少量细毛发长出。头皮脱发区8处，头发全脱，眉毛、睫毛、汗毛相继脱光。脉象未提及。

男性，16岁，自幼尿床，入学后仍不能自控，每晚需被唤醒排尿两次，病程长期。主诉为尿床，病史显示患者情绪紧张、缺乏耐性、倔强暴躁。脉舌均无异常。中医诊断为尿床，病因病机与精神因素密切相关，肾藏志，情志不调致遗尿。患者情绪焦虑、抑郁，影响肾气与志意功能。

王某，女，34岁。头痛头昏半年，左颞侧及头部隐痛、刺痛或胀痛，伴多梦、乏力，口干。舌澹红苔薄黄，脉沉细弱。中医诊断为气血亏虚，瘀血阻络之头痛。

患者52岁，女性。视物模煳、双目干涩、失眠健忘5年余。神情烦躁，唇暗干燥，舌质澹暗，苔薄白而腻，脉细弦，左关显弱，绝经8年。中医诊断失眠，辨证肝肾阴虚。本次就诊症状包括心烦易怒、鼻咽干燥，夜间为甚，大便干结。复诊时症状仍有心烦失眠、入睡困难、夜寐多梦、视物模煳、双目干涩、鼻咽干燥、手足心热、大便略干。舌质暗红、苔薄白腻，脉弦细稍数、左关重按无力。

患者女性，48岁。主诉头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴处尤甚，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，失眠多梦，月经量多。脉象右脉沉小而数，左手沉伏。中医诊断为高血压，血热胀痛，气不通畅。病位在肝经，证属肝经血热。舌象未提及，面色红肿，脉沉小而数，沉伏。

女，31岁，发作性头痛如裂，固定不移，位于头颞部，病程5年。血管神经性头痛，证属气滞血瘀，瘀阻清窍。舌质黯红，边有瘀血，苔白，脉弦紧。

女性，46岁。停经3个月，伴烘热汗出、心烦易怒2个月。绝经前后诸证。肾阴虚证。面色潮红，舌质偏红。烘热汗出，心烦易怒，心悸，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝疼痛，口干喜饮，纳差，大便干。脉象未提及。

患者年龄34岁，女性。主诉包括上火、口干、鼻干、口中发涩、寐差多梦、心烦、头痛。病程未明确。中医病名未明确提及，证型为体内蕴热，浊邪上冲，复感风邪。舌红，苔白，脉沉弦。

女，抑郁不畅，情绪波动，心烦心悸，恍惚多梦，无故悲伤哭泣，喜静怕乱，胸闷太息，舌澹苔白，脉弦细，肝郁血虚，心神失养证，经断前后诸证，围绝经期综合征，肝气郁结，肝肾亏虚，情志不遂，肝失疏泄，心神失养。

患者男性，29岁。主诉头痛眩晕，视力减退，夜寐不安。病程较长。中医病名属头痛。证型为肝阳上亢。病因病机为跌仆闪挫，气机壅滞，心肝之火上炎。舌质红，脉弦滑。面色未提及。声音气味未提及。问诊内容包括头痛眩晕、视力减退、夜寐不安。切诊脉象弦滑。

患者年龄38岁，女性。主要症状为失眠、多梦、健忘、面部灼热感、盗汗。中医病名为失眠，证型为肝肾不足、心失所养。望诊见面部灼热感，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括失眠、多梦、健忘、盗汗。切诊脉象未提及。