多梦

12岁男性，左眼视物不清，病程自幼。中医病名：弱视，证型：肝肾不足。主症：两眼干涩，头晕耳鸣，腰膝酸软无力，健忘多梦。舌红，苔薄白，脉沉细而弱。左眼视力0.5/0.4，右眼1.5/1.5，左眼眼底视盘边界模煳，静脉充盈。病因病机：肝肾不足，精血亏乏，不能濡养于目。

患者30岁，女性。腰痛，肛门坠胀，前阴坠胀，恶心呕吐，进食少，口干喜饮，大便干，失眠多梦，头昏心慌。停经70天。子宫后位，柔软，如鸭蛋大，宫颈光滑，着色。证属脾肾两虚。舌红，苔薄。气机不利，脾不升，胃不降，津液聚为痰饮。肾虚冲任不固。

男，29岁，阳道不振，精气寒而薄，头晕眼花，腰酸腿软，失眠多梦。舌红，苔少，脉弦细。中医病名属不育，证型为肝肾不足，病因病机为肾精亏虚，肝肾失养。

患者女性，43岁。周身疼痛伴心烦、多梦、易醒、易怒，病程7月余。舌红、苔薄白、有瘀斑，脉弦细。证属肝气郁结，气郁血瘀，痹阻经络。中医诊断为郁痹症。纤维肌痛特定压痛点压痛明显，实验室检查无异常。

37岁女性，眩晕数年，发作时头目眩晕，眼不敢睁，过后头顶悠悠作痛。体瘦，面色黝黑，目干涩，心烦多怒，夜睡多梦。脉弦稍数。辨证为肝血虚而兼热之证。舌象未提及，声音气味未描述，病史包括长期眩晕及多种不适症状。

患者年龄43岁，女性。主诉经行头痛伴月经先期2个月。病程为2个月。中医病名为经行头痛，证型为肝胆火盛。病因病机为肝胆火盛，上扰清窍。体征表现为面色无华，表情痛苦。舌象为舌红、苔黄、干燥。脉象为脉弦长。

患者30岁，男性，主诉发作性心悸、胸闷6年，加重1周。中医诊断心悸，证属气血亏虚，气滞血瘀。舌质淡，苔白，脉结代数。体征见心悸胸闷，劳则加重伴胸部刺痛，头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分，节律不齐，闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。

患者57岁，男性，主诉失眠伴心烦急躁10天。病史示失眠多梦，难以入睡，夜寐不宁，心烦心悸，急躁易怒，善太息，情绪低落，紧张焦虑，易恐头晕，纳差，大便干燥。舌象舌尖略红，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。

患者年龄60岁，女性。主诉失眠1年多，入睡困难，彻夜不寐，多梦，口干，疲劳乏力，怕冷，有心绞痛史。中医诊断为心肾失交之不寐。舌象苔薄黄腻质暗，脉象细弦。二诊舌象苔薄黄腻质暗红，脉象小滑。病因病机为肾阴耗伤，水不济火，心火亢盛，阳不交阴，神志不宁。

患者52岁女性，绝经后出现阵阵烘热汗出、烦躁失眠、多梦，双下肢发凉，大便干燥。舌质暗澹苔薄白，脉沉细。中医病名为脏躁，证型为阴阳失调，虚热内扰。病因病机为肾阴肾阳不足，冲任亏损，虚热内扰，迫汗外泄。望诊见舌质暗澹苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提及烘热汗出、烦躁失眠、双下肢发凉、大便干燥，切诊脉沉细。

患者40岁，主诉术后阴囊血肿，阴囊胀痛，房事阴茎举而不坚。刻诊头晕，心烦多梦，腰痛，小腹及睾丸坠胀疼痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细稍涩。病史有男扎手术史，术后血肿，服补肾药后阳痿加重。病因病机为手术伤及肾经，血瘀阻滞，宗筋失养，气郁加重病情。

患者年龄30岁，女性。主诉包括疲惫无力、急躁易怒、失眠多梦、头昏耳鸣、健忘、胸闷气短、心悸多汗、厌食腹胀、惊恐害怕。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。望诊见舌质澹红，苔薄白。脉细。

张某，45岁，女性。月经紊乱1余年，潮热汗出，心烦易怒2月。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。绝经前后诸证。肾阴不足，木郁气滞，心火偏亢。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，音哑声嘶，胸痛，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰脊酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。中医诊断肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。

张某，55岁，男性。舌下肿块3个月，色红，表面光滑，青筋暴露，心烦失眠多梦。舌质紫黯，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。中医病名：舌下肿块，证型：血瘀舌下，滞而不散。病因病机：心经郁热上结，热郁舌下，灼血为瘀。

女，57岁，心悸，焦虑，头晕，病程未提及。心脏神经症，肝气郁结、气郁化火。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。声音低沉，无特殊气味。心悸、焦虑、头晕，病史无特殊记载。脉弦细。

患者71岁，男性。主诉头晕反复发作1年余，加重伴恶心欲呕1天。现病史示头晕目眩、头重如裹、头目不清、步行不稳、胃脘痞闷、纳差、睡眠欠佳、大便溏。舌象澹胖、边有齿痕、苔白厚腻，脉象滑细。中医诊断为眩晕，证型为痰湿中阻，清阳不升。病因病机为嗜酒肥甘，伤于脾胃，健运失司，水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升。

患者女性，46岁。主诉顽固性失眠，夜间入睡困难，寐而易醒，伴多梦、心慌、头晕、倦怠乏力。病程未明确提及。中医病名为失眠，证型为肝血不足，心失所养，虚热内扰。望诊见面色少华，舌红、中心苔白。闻诊未提及。问诊见多梦易惊、心慌、头晕、倦怠。切诊见脉沉弦细。

李某，男，37岁，慢性头痛，突发高热、手足抽搐、人事不省。气滞血瘀，风邪入脑。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕痛，神志不清，癫痫发作，耳鸣，视物颤动，恶心欲呕，前额不适。痰湿郁阻，胃气不和。

52岁女性，高血压病史10余年，曾有左半身无力、口歪、语言不利病史。现见头晕头痛、心悸烦急、腿软肢肿、面部麻感、口干饮不多、尿频量少、左半身无力。舌澹红、苔薄白，脉弦细滑。血压180/106毫米汞柱。脑血流图示左脑血管紧张度增高，弹性减弱。辨证为气虚痰阻型高血压。